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胰島素副作用

發(fā)布時(shí)間:2019-05-3057809次收聽

語音內(nèi)容:

低血糖,體重增加,視物模糊,水鈉儲(chǔ)留。胰島素是目前控制血糖最強(qiáng)有力的藥物。如果所有的口服藥都不能使血糖下降,胰島素就是最后的選擇。但是它的第一個(gè)不良反應(yīng)是會(huì)引起低血糖,而且胰島素引起的低血糖非常嚴(yán)重,甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)昏迷。低血糖會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病,造成患者昏迷,甚至死亡。

因此低血糖是胰島素最大的一個(gè)不良反應(yīng)。胰島素引起的第二個(gè)不良反應(yīng)是體重增加。因?yàn)橐葝u素是促進(jìn)合成、代謝的激素,長(zhǎng)期使用胰島素會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的合成,因此患者的體重會(huì)增加,這不可避免。

體重增加是胰島素引起的一個(gè)很嚴(yán)重的不良反應(yīng),因此患者需要控制好飲食,再配合胰島素治療才能夠減少體重增加。胰島素引起的癥狀還包括視物模糊、注射部位的皮下脂肪萎縮、雙下肢水腫,水鈉儲(chǔ)留等不良反應(yīng),但這些癥狀比較少見。

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中青年患者可以在飯后半個(gè)小時(shí)活動(dòng)半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí),可以做有氧運(yùn)動(dòng),如快步走、跳健身舞等;老年糖尿病患者可以做輕度運(yùn)動(dòng),如打太極拳、散步等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以限制在可以自然說話,但不能唱歌的狀態(tài)下。首先應(yīng)根據(jù)自身具體情況確定運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間,在病情穩(wěn)定的情況下,每天餐后半小時(shí)可分別進(jìn)行30到60分鐘的活動(dòng)時(shí)間,對(duì)青中年患者在無嚴(yán)重并發(fā)癥的前提下,可進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)。所謂有氧代謝運(yùn)動(dòng),就是指在運(yùn)動(dòng)過程中,通過加快呼吸與心跳,以滿足肢體肌肉對(duì)氧氣需求的增加,在運(yùn)動(dòng)中氧的供需達(dá)到平衡狀態(tài)。有氧代謝運(yùn)動(dòng)是一種輕中度運(yùn)動(dòng),下列運(yùn)動(dòng)方式都屬于有氧運(yùn)動(dòng)方式,如慢跑、快步走、跳健身舞、打乒乓球、騎自行車、跳繩、游泳、爬樓梯、登山等。老年糖尿病人可做些力所能及的輕度運(yùn)動(dòng),如打太極拳、做廣播操、散步等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適,就是看在運(yùn)動(dòng)時(shí)能否自然交談,周身發(fā)熱、出汗,但不是大汗淋漓,氣喘吁吁,能說話,但不能唱歌。
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語音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2019-11-13

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糖尿病可以治愈嗎
糖尿病是慢性病、流行病。糖尿病目前暫時(shí)不能治愈。糖尿病是一個(gè)終身性疾病,一旦確診糖尿病,可能在之后的歲月里,都要進(jìn)行飲食和生活方式的干預(yù),同時(shí)要服用藥物,這樣才能使血糖,在一定范圍內(nèi)保持穩(wěn)定。對(duì)于糖尿病患者,雖然糖尿病不可以治愈,但是它能使患者像正常人一樣生活,只要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,進(jìn)行生活方式的改善,進(jìn)行合理的藥物治療。日常生活跟正常人是沒有區(qū)別的,但是目前的醫(yī)療水平,還達(dá)不到治愈。即使現(xiàn)在有很多的宣傳,包括基因治療、胰島移植的手段,都不能完全達(dá)到糖尿病治愈的效果。
01:44
胰島素的作用
胰島素的主要功能是降低血糖,在降低血糖的同時(shí),還能合成身體中的蛋白質(zhì)、脂肪等。胰島素是人體胰島分泌的一種激素,根據(jù)人體血糖高低,身體就會(huì)分泌相應(yīng)的胰島素,比如人體血糖高,分泌的胰島素會(huì)增多,血糖低,分泌的胰島素會(huì)減少。1型糖尿病人,胰島功能基本上已經(jīng)喪失,必須要用胰島素來降血糖,身體中能夠降血糖的只有胰島素一種,所以要用胰島素。2型糖尿病人在病程的后期,胰島功能變差,也需要用胰島素。
甘油三酯高吃什么藥好
甘油三酯高一般可以吃降低甘油三酯的藥物,比如非諾貝特,煙酸類的降低甘油三酯的藥物、他汀類的藥物。如果血清中的甘油三酯輕度升高,一般的醫(yī)院正常值是1,7mmol/L,如果患者的甘油三酯比1,7mmol/L稍微高一點(diǎn),不超過2mmol/L,輕度升高不需要吃藥,患者應(yīng)該首先調(diào)整生活方式、糾正不良的生活習(xí)慣、少吃肥甘厚膩的食物、少吃堅(jiān)果瓜子、少吃肥肉、奶油等油脂含量特別高的食物,要加強(qiáng)體育鍛煉,一周至少鍛煉150分鐘的中等到高等強(qiáng)度的體育鍛煉。兩種生活方式的干預(yù)可以降低甘油三脂的水平,不需要吃藥就可以自愈,如果患者的甘油三酯中度升高,就應(yīng)該在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,加用降低甘油三酯的藥物,首選非諾貝特,降低甘油三酯最有效、最常見藥物,其次是煙酸類的降低甘油三酯的藥物、他汀類的藥物,也可以降低甘油三酯,如果甘油三酯重度升高,比如大于5,7mmol/L,就會(huì)有胰腺炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),盡快的到醫(yī)院就診,通過吃他汀類的藥物或者貝特類的藥物、煙酸類的藥聯(lián)合使用,迅速將甘油三脂的水平降低到安全水平,減少胰腺炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-05-30

64406次收聽

02:09
糖尿病酮癥酸中毒治療
如果懷疑糖尿病酮癥酸中毒,患者應(yīng)該迅速到醫(yī)院處理,包括以下幾個(gè)方面:第一,應(yīng)該補(bǔ)液。因?yàn)橥Y酸中毒的患者往往有脫水的表現(xiàn),所以要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液。輸液第一個(gè)小時(shí)應(yīng)該要輸1000到1500毫升的液體。同時(shí)鼓勵(lì)患者多喝水?;颊邼B透壓升高之后,休克的癥狀會(huì)逐步緩解。第二,要使用胰島素。靜脈注射胰島素,把血糖降下去,抑制酮體的產(chǎn)生。第三,補(bǔ)鉀。酮癥酸中毒的患者,除非血鉀特別高,一般都要補(bǔ)鉀。因?yàn)槭褂靡葝u素會(huì)導(dǎo)致低血鉀的發(fā)生,所以要給患者靜脈補(bǔ)鉀。第四是要控制酮癥酸中毒的合并癥。
02:27
糖尿病不能吃什么水果
對(duì)于糖尿病人,有些水果最好不吃。比如西瓜和葡萄。因?yàn)槲鞴系暮亢芨?,相?dāng)于西瓜中的果糖充分溶解在水里,血糖會(huì)上升很快。而葡萄中本身含有的就是單糖葡萄糖,葡萄糖不需要經(jīng)過人體的消化就能直接被人體吸收,所以吃完葡萄以后血糖會(huì)上升非???。香蕉、腰果、開心果的主要成分是淀粉,應(yīng)當(dāng)按主食計(jì)算,如果吃了要適當(dāng)減少相應(yīng)量的主食,否則攝入的碳水化合物總量就會(huì)超標(biāo),會(huì)間接造成血糖的升高。因此糖尿病人盡量減少對(duì)此等水果的飲食,在保證血糖穩(wěn)定的情況下,可選擇含糖量較低的水果。
02:00
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
體檢大部分都是測(cè)空腹血糖,對(duì)于餐后血糖很少關(guān)注。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是包括空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,或臨床上有糖尿病的癥狀,隨機(jī)血糖大于11.1mmol/L。由此可以看出,診斷糖尿病除了空腹血糖之外,還有餐后血糖和隨機(jī)血糖的測(cè)定。所以在臨床工作中,如果只測(cè)空腹血糖很可能會(huì)造成50%的糖尿病患者和70%的糖耐量患者漏診。有研究表明,餐后血糖升高往往要比空腹血糖早3到5年,所以在重視空腹血糖篩查時(shí),還要注重餐后血糖的測(cè)定。尤其對(duì)于一些有高危因素的人群,比如肥胖、體力活動(dòng)較少、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病的人群,不要只測(cè)空腹血糖,還要測(cè)餐后血糖。
糖尿病飲食應(yīng)控制總熱能
控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則,攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。而碳水化合物(carbohydrate)是由碳、氫和氧三種元素組成,由于它所含的氫氧的比例為二比一,和水一樣,故稱為碳水化合物。
糖尿病的食療
美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)制定的《糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》是指導(dǎo)糖尿病醫(yī)生臨床實(shí)踐的重要指南之一,每年更新和修改,且一貫重視飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的管理。在2018年版中,ADA給出了詳細(xì)的生活方式管理建議,包括飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等幾個(gè)方面。
糖尿病患者該如何科學(xué)飲食
糖尿病患者完全不吃水果是不適宜的,因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì),這些對(duì)糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加,所以,糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。