保膽取石復(fù)發(fā)率高嗎
發(fā)布時間：2019-01-1464712次收聽
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保膽取石的復(fù)發(fā)率相對是比較高的，膽囊結(jié)石的形成是有不同原因的。包括代謝方面原因、膽囊本身結(jié)構(gòu)的原因，以及不同結(jié)石的大小、性質(zhì)也不同，可能復(fù)發(fā)率也不一樣?？傊潦脑虮容^復(fù)雜。
如果只是把膽囊切開，把石頭取出來，但并沒有改變病人發(fā)生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的時間就會復(fù)發(fā)。經(jīng)常有病人做完保膽取石以后，即便是還吃一些藥物的情況下，還是不長時間就會復(fù)發(fā)。如果再次手術(shù)切除膽囊，畢竟有一次手術(shù)史，局部可能會導(dǎo)致粘連、結(jié)構(gòu)不清，就會增加手術(shù)難度和手術(shù)的風(fēng)險，可能發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會增加。所以，不建議病人做保膽取石。
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保膽取石的復(fù)發(fā)率相對是比較高的，膽囊結(jié)石的形成是有不同原因的。包括代謝方面原因、膽囊本身結(jié)構(gòu)的原因，以及不同結(jié)石的大小、性質(zhì)也不同，可能復(fù)發(fā)率也不一樣?？傊潦脑虮容^復(fù)雜。
如果只是把膽囊切開，把石頭取出來，但并沒有改變病人發(fā)生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的時間就會復(fù)發(fā)。經(jīng)常有病人做完保膽取石以后，即便是還吃一些藥物的情況下，還是不長時間就會復(fù)發(fā)。如果再次手術(shù)切除膽囊，畢竟有一次手術(shù)史，局部可能會導(dǎo)致粘連、結(jié)構(gòu)不清，就會增加手術(shù)難度和手術(shù)的風(fēng)險，可能發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會增加。所以，不建議病人做保膽取石。
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膽囊切除術(shù)后突然上腹疼痛、嘔吐，警惕肝內(nèi)膽管結(jié)石
患者5天前突然感覺上腹疼痛，并且伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠色液體，來我院就診，初步診斷為肝內(nèi)膽管結(jié)石；膽囊切除術(shù)后狀態(tài)合并高血壓2級。給予胃粘膜保護、補液、營養(yǎng)、降壓、止痛、結(jié)石消融等藥物治療，密切觀察病情變化。在患者的積極配合下，取得了較好的療效，平穩(wěn)出院。
膽結(jié)石該怎么治療
對于無癥狀的膽結(jié)石患者，可以先不治療，但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作，出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，右上腹膽囊區(qū)壓痛，可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛；疼痛劇烈持續(xù)不緩解，可給予杜冷丁等強效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時，應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進行抗感染。另外，如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻，可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片，《加速康復(fù)理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應(yīng)用的專家共識》中指出，其能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng)，減輕整體膽汁淤積和改善肝功能，消退膽汁淤積引起的黃疸。
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)疼嗎
膽結(jié)石患者在做腹腔鏡手術(shù)過程當(dāng)中是不會疼痛的，因為腹腔鏡切除膽囊或者是膽管結(jié)石。一般是在全麻下來進行手術(shù)操作的。患者往往是在全麻過程當(dāng)中感覺不到任何的疼痛，就能夠很順利的做完膽結(jié)石的手術(shù)。術(shù)后可以應(yīng)用一些止疼泵或者是止疼藥物來進行直腸治療。總之，腹腔鏡做膽結(jié)石手術(shù)一般不會引起疼痛，通過術(shù)后的一些鎮(zhèn)痛泵或者是止痛藥物治療，能夠使膽結(jié)石患者平穩(wěn)的度過手術(shù)期，這樣有利于病人快速把恢復(fù)病情，也可以減少很多痛苦。因為腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快而且并發(fā)癥比較少的特點。因此，膽結(jié)石患者如果沒有手術(shù)解急癥的情況下，盡量選擇腹腔鏡來進行手術(shù)治療。
膽結(jié)石多大時需要手術(shù)
臨床中一般膽結(jié)石如果比較大超過一厘米以上，甚至膽囊內(nèi)充滿型的膽結(jié)石或者是膽管內(nèi)的結(jié)石，大于一厘米以上，都需要進行手術(shù)治療。臨床中對于有些小于一厘米的結(jié)石，如果這個結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi)或者是膽總管內(nèi)造成了膽囊發(fā)炎，甚至出現(xiàn)梗阻性黃疸低位膽道梗阻，這時即使是結(jié)石比較小也需要進行手術(shù)治療，否則會誘發(fā)化膿性膽管炎以及患者出現(xiàn)感染等多種并發(fā)癥。因此原則上對于超過一厘米以上的結(jié)石進行手術(shù)治療，對于有些小結(jié)石，一旦形成了急性發(fā)病期包括各種嵌頓性結(jié)石，也需要進行急診的手術(shù)治療。
膽結(jié)石的診斷依據(jù)
膽結(jié)石患者在日常生活中十分多見，久而久之，大家都覺得得膽結(jié)石不是一件多么稀奇的事情了，那么我們一旦出現(xiàn)了疼痛，怎么才能判斷自己是否得了膽結(jié)石呢，膽結(jié)石的診斷依據(jù)是什么呢？
膽結(jié)石要治多長時間才可以治愈
膽結(jié)石要治多久才可以治愈呢?膽結(jié)石是什么很熟悉的疾病了，很多人都是因為在開始的時候不抓緊治療導(dǎo)致了嚴重，但是患者非常關(guān)心的是這個疾病到底多長時間才能治療好，下面我們一起來了解下膽結(jié)石要治多久才可以治愈吧!
平時要怎樣預(yù)防膽結(jié)石
平時要怎樣預(yù)防膽結(jié)石呢?膽結(jié)石是很常見的疾病，其實這個疾病大多數(shù)都是飲食不規(guī)則導(dǎo)致，但是不知道這個疾病到底該怎么樣預(yù)防才行，那么，今天我就帶著大家一起來了解下平時要怎樣預(yù)防膽結(jié)石吧!
02:55
膽結(jié)石怎么消除
膽結(jié)石很難通過非物理手段消除，膽結(jié)石通常依靠手術(shù)取石或微創(chuàng)摘打。也有少數(shù)患者的結(jié)石處于泥沙樣狀態(tài)，通過影像學(xué)檢查證實結(jié)石成分以膽固醇為主，可以使用熊去氧膽酸或消炎利膽藥物，達到增大結(jié)石溶解度，促進膽汁排石的可能性。這類患者在臨床上不超過20、30%。總的來說，膽結(jié)石多以手術(shù)取石為主，少數(shù)患者可以服藥排石。超聲碎石、排石沖劑都是針對腎結(jié)石的治療。因為腎結(jié)石可以通過尿液沖刷排出體外，而膽結(jié)石不具有這樣的條件。
泥沙性膽結(jié)石可以排出嗎
泥沙性膽囊結(jié)石，是指膽囊結(jié)石多發(fā)膽囊結(jié)石直徑通常較小在膽囊內(nèi)可以來回移動，那么在超聲上也可以看到膽囊內(nèi)大小比較均勻流動性的密集的光的回聲，那么這種情況由于結(jié)石較小，泥沙樣結(jié)石有可能會通過膽囊管進入到膽總管。那么比較小的結(jié)石當(dāng)然有可能自行排出，但是泥沙樣膽囊結(jié)石很容易引起膽絞痛急性膽囊炎的發(fā)作，而且一旦泥沙樣結(jié)石進入到膽管，而無法通過膽管，進入到腸道的時候，會引起膽道的梗阻，繼發(fā)膽管炎，甚至是急性胰腺炎，所以對于泥沙樣膽囊結(jié)石，我們的建議是嚴格的控制飲食，特別是減少食物當(dāng)中脂肪的含量，以避免出現(xiàn)急性膽絞痛或急性膽囊炎的發(fā)作，同時呢，我們也不建議任何主動的排斥治療。
02:51
多發(fā)性膽結(jié)石怎么治
多發(fā)性膽結(jié)石怎么治?。憾喟l(fā)性的膽結(jié)石是臨床最常見的膽囊的一個臨床疾病，很多人是沒有任何癥狀就覺得不需要治，其實這是不對的。首先如急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或合并膽管炎、胰腺炎則需要治療。第二如膽囊被膽結(jié)石占據(jù)了所有空間，膽囊里沒有正常膽汁從而使膽囊喪失功能，即使無臨床癥狀也需要治療。第三看他有沒有潛在的癌變的可能性，有時候膽囊沒有功能，不影響日常生活，但膽囊壁呈慢性炎癥，表現(xiàn)膽囊壁增厚，就有癌變的風(fēng)險，臨床稱為磁化，這種情況也需要進行外科手術(shù)處理干預(yù)。臨床上多用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，即全身麻醉后，腹部下腹腔鏡將膽囊切除并取出，此手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)非常快。
02:11
膽結(jié)石的形成原因
膽結(jié)石的形成原因包括：遺傳因素、飲食因素、生活因素等等，此外，肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病也是誘發(fā)原因。膽結(jié)石是現(xiàn)在最常見一種膽道系統(tǒng)良性疾病。膽結(jié)石的形成原因很多，包括遺傳因素，包括飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣，特別是高脂肪、高熱量飲食，過度的節(jié)食，或者是肥胖、糖尿病人群，以及包括甲狀腺疾病的人群，也屬于膽結(jié)石的高發(fā)人群，膽結(jié)石最常見于中老年女性，膽結(jié)石的形成也和雌激素的變化，特別是反復(fù)多次妊娠，這樣的都是會增加膽結(jié)石的發(fā)生。年輕人現(xiàn)在膽結(jié)石的發(fā)生也越來越多，主要原因是由于飲食不規(guī)律，導(dǎo)致膽汁成分出現(xiàn)了異常，或者是膽固醇含量過高，或者是膽囊舒張和收縮功能出現(xiàn)異常。出現(xiàn)了膽囊膽汁內(nèi)膽固醇的結(jié)晶而形成了膽囊結(jié)石。
01:59
膽結(jié)石不做手術(shù)可以嗎
不是所有的膽結(jié)石患者一旦確診就要做手術(shù)，那么對于手術(shù)選擇來講，我們需要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)的癥狀和膽囊大小，形態(tài)，功能是否正常來綜合選擇，對于無癥狀膽囊結(jié)石，膽囊大小形態(tài)功能正常，這種情況完全沒必要做手術(shù)，出通過飲食和定期檢查就可以，那么癥狀比較輕微的膽結(jié)石，慢性膽囊炎，膽囊功能尚可，可這種情況也可以通過藥物控制，盡量維護擔(dān)當(dāng)?shù)墓δ?，同時嚴格控制飲食。減少由于膽結(jié)石引起的急性膽絞痛急性膽囊炎，甚至是合并了膽囊結(jié)石相關(guān)的膽管結(jié)石，胰腺炎等并發(fā)癥。那么對于反復(fù)發(fā)作的急性膽絞痛急性胰腺炎，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)的并發(fā)癥，那么就建議盡早的手術(shù)治療。
膽結(jié)石不能吃什么食物
膽結(jié)石所引發(fā)的原因比較多，有不少的人在患有這種疾病之后，都會覺得出現(xiàn)明顯的疼痛現(xiàn)象，其實在日常的生活中，我們一定要盡量的少吃油膩食物，避免刺激性的飲食，別喝牛奶，那么才能有效的控制病情，不容易出現(xiàn)更嚴重的現(xiàn)象。
02:44
膽結(jié)石嚴重嗎
膽結(jié)石是一種常見疾病，大多數(shù)人影響不嚴重。如果發(fā)生急性膽囊炎，未及時正確治療，會造成膽囊梗阻，膽汁瘀積，膽囊積膿，進一步出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔，出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，危及生命。因此得了膽囊結(jié)石，應(yīng)及時就診，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
膽結(jié)石是指什么
膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石性疾病。膽結(jié)石分為三種,第一種膽囊結(jié)石，發(fā)病率高且常見；第二種肝內(nèi)膽管結(jié)石，該結(jié)石同飲食、生活、衛(wèi)生習(xí)慣存在聯(lián)系；第三種肝外膽管結(jié)石，通過膽管排到肝外所形成。
