腦出血后氣管插管應(yīng)該留幾天
發(fā)布時間：2018-11-2960582次收聽
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腦出血之后，氣管插管留置的時間，一定要看具體當(dāng)時的病變形式以及病變出血的量。如果病變的時候都是一些少量，只是當(dāng)時有呼吸暫停的時候，經(jīng)過積極的治療或者是手術(shù)之后病人維持清醒，在這種情況下，我們就可以經(jīng)過一系列的評估，比如患者能夠遵囑握手，能夠遵囑失憶，這種情況下我們可以拔管，然后進行吸痰處理，這樣可以減少包括像氣管插管引起的肺部感染的幾率。當(dāng)腦出血非常大量或者是手術(shù)做的時間非常長的時候，病人還是昏迷的狀態(tài)，氣管插管就應(yīng)該適當(dāng)?shù)难娱L時間，有必要的時候也是需要進行呼吸機輔助呼吸。氣管插管在理論上來講最多只能留七天，因為一旦時間太長的話，它會造成氣道的軟化，也就是軟骨會形成一些纖維結(jié)締組織，從而導(dǎo)致軟骨的軟化，讓氣道更加的不暢，因此對于長期準(zhǔn)備留置氣管插管的患者，超過七天仍然沒有拔出的指征，我們要做氣管切開手術(shù)。氣管切開手術(shù)是相對比較簡單的手術(shù)，就是在環(huán)狀軟骨切開將一個管子放進去，這樣可以更好的輔助呼吸，以后也可以直接拔除齡生長愈合的情況也是非常好的。所以目前來講氣管插管很必要，但是如果超過七天，就要改成氣管切開。
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腦出血之后，氣管插管留置的時間，一定要看具體當(dāng)時的病變形式以及病變出血的量。如果病變的時候都是一些少量，只是當(dāng)時有呼吸暫停的時候，經(jīng)過積極的治療或者是手術(shù)之后病人維持清醒，在這種情況下，我們就可以經(jīng)過一系列的評估，比如患者能夠遵囑握手，能夠遵囑失憶，這種情況下我們可以拔管，然后進行吸痰處理，這樣可以減少包括像氣管插管引起的肺部感染的幾率。當(dāng)腦出血非常大量或者是手術(shù)做的時間非常長的時候，病人還是昏迷的狀態(tài)，氣管插管就應(yīng)該適當(dāng)?shù)难娱L時間，有必要的時候也是需要進行呼吸機輔助呼吸。氣管插管在理論上來講最多只能留七天，因為一旦時間太長的話，它會造成氣道的軟化，也就是軟骨會形成一些纖維結(jié)締組織，從而導(dǎo)致軟骨的軟化，讓氣道更加的不暢，因此對于長期準(zhǔn)備留置氣管插管的患者，超過七天仍然沒有拔出的指征，我們要做氣管切開手術(shù)。氣管切開手術(shù)是相對比較簡單的手術(shù)，就是在環(huán)狀軟骨切開將一個管子放進去，這樣可以更好的輔助呼吸，以后也可以直接拔除齡生長愈合的情況也是非常好的。所以目前來講氣管插管很必要，但是如果超過七天，就要改成氣管切開。
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六個月大嬰兒摔了后腦勺要緊嗎
后腦勺通常指枕部。六個月大嬰兒摔了枕部是否要緊，需要根據(jù)具體的情況進行判斷。如果摔的距離較矮，摔傷后沒有明顯不適癥狀，可能不要緊；如果摔的距離較高，摔傷后不適癥狀較明顯，可能要緊。1.不要緊：一般六個月的嬰兒已各部分骨骼以逐漸發(fā)育，對于大腦相應(yīng)組織具有一定的保護作用，如果摔的距離較近，或是摔在較為柔軟的沙發(fā)或是床墊上，可能嬰兒會被嚇到，出現(xiàn)哭鬧的情況，但是通常不會出現(xiàn)其他較為明顯的不適，此時一般不要緊，對于嬰兒的相應(yīng)損傷較小，不必太過擔(dān)心。2.要緊：嬰兒的枕部通常較為脆弱，如果從較高的距離摔下，或是摔在較硬的地板、水泥地上，可能會對嬰兒的顱骨產(chǎn)生影響，出現(xiàn)局部紅腫、頭暈、頭疼、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)，此時可能會引起腦震蕩、腦出血、顱骨骨折等情況，可能就要緊，需及時前往醫(yī)院進行相關(guān)治療。如果嬰兒摔傷后存在較明顯的不適，建議家長立即帶嬰兒就醫(yī)。
腦出血做完手術(shù)能恢復(fù)跟正常人一樣嗎
腦袋出血之后做完手術(shù)，患者是否可以恢復(fù)到正常，取決于出血的量，嚴(yán)重程度以及救治的時機等多方面的因素。對于外傷后的硬膜外血腫，如果及時治療的話，清除血腫，患者是很有希望恢復(fù)到生活自理和正常工作狀態(tài)的，和正常人沒有明顯的差別。而硬膜下血腫如果及時的處理，也是有希望恢復(fù)到正常的。對于腦內(nèi)的血腫，如果出血量比較大，并且進行了手術(shù)治療，有一部分患者是可以恢復(fù)到基本正常狀態(tài)的，這主要是針對那些出血發(fā)生在非重要功能區(qū)的情況。而如果出血發(fā)生在比較重要功能區(qū)的情況，患者一般會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，比如一側(cè)肢體的麻木、無力，甚至癱瘓等情況，難以完全恢復(fù)到生活自理和正常工作的狀態(tài)。所以顱內(nèi)出血的具體情況，不同患者恢復(fù)的情況也有所差異。
高血壓腦出血最常見的部位是哪里
高血壓腦出血最常見的部位主要發(fā)生在大腦基底區(qū)的部位，另外大腦皮質(zhì)下小腦，腦干，丘腦也是高血壓性腦出血的好發(fā)部位。高血壓腦出血是發(fā)生在中老年患者中最常見的多發(fā)病與常見病。腦出血一旦發(fā)病，往往會威脅到患者的生命安全，通過積極的治療即使使患者避免受到生命的危險，也有可能會造成一定的后遺癥狀，會給患者及其家庭帶來嚴(yán)重的不良影響，因此，有高血壓基礎(chǔ)疾病的患者，在平時日常生活中一定要按時規(guī)律的服用降壓藥物，控制血壓平穩(wěn)，這樣才有利于預(yù)防高血壓心腦出血疾病的發(fā)生。
輕微腦出血的后遺癥有哪些
輕微腦出血的后遺癥主要頭痛、頭暈、睡眠質(zhì)量下降、失眠多夢，注意力難以集中、耳鳴眼花、走路時步伐不穩(wěn)、脖子疼痛，身體疲乏無力、食欲不振、記憶力減退、情緒抑郁。失語，有的患者能聽懂別人說話，但是不能表達自己的意愿。有的患者理解不了別人說話的意思，經(jīng)常答非所問，自言自語，還有的人對熟悉的物品叫不出名字。情緒不穩(wěn)定，消極悲觀、精神萎靡，容易激動。輕微腦出血經(jīng)過及時有效的治療大多數(shù)預(yù)后都比較好，有些后遺癥隨著時間的轉(zhuǎn)移可以逐步消失。
老人腦出血要手術(shù)嗎
老年人出現(xiàn)了腦出血是否要進行手術(shù)是要取決于出血的量。如果出血量很大的話，一般是以30毫升為界，中線有明顯的偏移，腦血種嚴(yán)重的患者，并且還有很明顯的神經(jīng)癥狀，一般在這種情況下，都是要建議手術(shù)治療的。一般采用的就是血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)，腦出血是一類神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的出現(xiàn)破裂，并且導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的一個腦組織缺血缺氧，出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓增高，從而就影響到了大腦的功能，最終就引起一系列臨床上的癥狀，臨床上可以表現(xiàn)為言語功能障礙，吞咽功能障礙，記憶力下降，等等。
腦出血出院后需要注意些什么
腦出血，主要看出血的原因。如果是高血壓腦出血，術(shù)后最重要的是控制血壓、血脂、血糖在正常范圍，血壓高、血糖高和血脂高是不利因素，這些因素長期影響，血管的脆性增加，易出血，所以術(shù)后控制這些因素。動脈瘤引起的出血，術(shù)后要定期復(fù)查，有一部分患者是特殊的基因類型，全身血管壁退化，必須密切觀察，比如CT血管成像，觀察是否有新的動脈瘤出現(xiàn)，如果有需及時治療。血管畸形引起腦出血，如果完全切除，復(fù)查間隔時間可以較長，如果是栓塞治療的血管畸形，需定期復(fù)查，所以不同類型的疾病導(dǎo)致的腦出血，需要觀察效果不同。
腦出血有哪些并發(fā)癥
腦出血會引起的并發(fā)癥有很多，肺部感染是腦出血患者的主要并發(fā)癥和死亡原因之一。消化道出血，泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡，肌肉萎縮等也是這種病常見的并發(fā)癥。所以建議腦出血的病人應(yīng)該積極治療，保持平和的心情。
腦出血怎么預(yù)防
腦出血會有很多不同的癥狀，比如會經(jīng)常性的哈欠連天，也可能會伴有很多出血癥狀，要想預(yù)防首先就應(yīng)該遠(yuǎn)離煙酒，盡可能放緩動作，也應(yīng)該保證飲食的清淡，必要的情況下也可以選擇藥物預(yù)防的方法，能夠有效達到控制血壓，減少腦出血的幾率。
突發(fā)腦出血的原因
突發(fā)性腦出血的原因，首先有可能是寒冷天氣引起的，會導(dǎo)致患者因為血壓升高而發(fā)生破裂；其次，有可能跟患者受到了精神刺激而導(dǎo)致血管收縮關(guān)系；再者，過度疲勞會導(dǎo)致身體素質(zhì)下降，也是誘因；最后，酗酒以及抽煙也會誘發(fā)突發(fā)性腦出血。
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腦出血手術(shù)怎么做
腦出血的手術(shù)包括急性期的手術(shù)，以及包括急性期過后預(yù)防腦出血再次發(fā)作的一些手術(shù)。腦出血的急性期，主要是進行血腫的清除，包括微創(chuàng)手術(shù)和開顱手術(shù)。如果腦出血以后，造成的腦組織的移位比較大，可能還需要進行骨瓣的減壓，這些是急性期的一些處理。另外，急性期過后的手術(shù)，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有關(guān)，患者需要進行后續(xù)的血管畸形處理，血管畸形的處理包括微創(chuàng)和開顱手術(shù)兩個方案，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
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腦出血手術(shù)后遺癥有哪些
腦出血的后遺癥包括肢體的活動障礙，讓患者產(chǎn)生殘疾，包括感覺問題，言語問題，對事物理解，反應(yīng)力，計算力等等，這些都是腦出血后遺癥。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遺癥就不明顯。對于腦出血手術(shù)，任何一個手術(shù)都可能有一些并發(fā)癥，但是概率比較低，包括手術(shù)時出血可能會進一步增加，患者手術(shù)后出現(xiàn)感染等等，這些都是腦出血手術(shù)的并發(fā)癥。
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腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
腦出血術(shù)后發(fā)燒通常包括兩個方面的原因：第一，病人發(fā)生腦出血，腦組織會發(fā)生病變，對體溫的調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，就會出現(xiàn)發(fā)燒；第二，患者發(fā)生腦出血以后臥床，產(chǎn)生了肺部的感染或者是其它系統(tǒng)的感染。在臨床工作中，如果發(fā)現(xiàn)腦出血的患者有發(fā)燒的跡象，要進行鑒別，到底是中樞熱，還是肺部感染，或者其它系統(tǒng)的感染。如果是感染，要介入感染灶進行治療，包括預(yù)防。病人發(fā)生腦出血以后，翻身拍背對防止肺部感染非常重要，如果病人是中樞熱，要用其它的方式進行治療，比如服用一些退燒的藥物。
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腦出血的原因
腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)，常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病。腦出血越來越年輕化，是由于現(xiàn)在年輕人懶惰、不運動，使得肥胖的發(fā)生率越來越高，高血脂、高血壓、動脈硬化的發(fā)生率也高。而且現(xiàn)代人容易焦慮、激動，抑郁的患者也比較多，這種特殊的精神狀態(tài)，也可以導(dǎo)致患者的血壓發(fā)生變化。所以腦出血患者，要控制自己的情緒，要合理的飲食，對各方面進行預(yù)防。
