哪些肺癌可做手術(shù)
發(fā)布時間：2018-10-1659231次收聽
語音內(nèi)容：
無遠處轉(zhuǎn)移，肝、腦、骨骼、胸腔外淋巴結(jié)等實質(zhì)臟器的肺癌可以做手術(shù)。手術(shù)治療是肺癌治療手段，效果優(yōu)于放、化療和靶向治療。有下列條件可手術(shù)治療：
一、癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織擴散。
二、無嚴重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作。
三、無重癥肝腎疾患及嚴重糖尿病。
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無遠處轉(zhuǎn)移，肝、腦、骨骼、胸腔外淋巴結(jié)等實質(zhì)臟器的肺癌可以做手術(shù)。手術(shù)治療是肺癌治療手段，效果優(yōu)于放、化療和靶向治療。有下列條件可手術(shù)治療：
一、癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織擴散。
二、無嚴重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作。
三、無重癥肝腎疾患及嚴重糖尿病。
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引發(fā)肺癌的發(fā)病原因
引發(fā)肺癌的發(fā)病原因有很多，常見的原因吸煙、空氣污染、職業(yè)因素、肺部慢性疾病、肺癌家族史等。一、吸煙，吸煙是目前公認的肺癌最重要的危險因素，紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質(zhì)，肺癌發(fā)病率的增長與香煙銷售量增長呈平行關(guān)系，被動吸煙也是肺癌發(fā)生的危險因素，主要見于女性。二、大氣污染，空氣污染物中的致癌物，主要包括苯并芘、一些金屬顆粒物質(zhì)、臭氧等，大氣污染與吸紙煙對肺癌的發(fā)病率，可能互相促進，起到協(xié)同作用。三、職業(yè)因素，多種特殊職業(yè)接觸，可增加肺癌的發(fā)病危險，包括鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍生物，致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、硒、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石粘、芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌，主要是鱗癌和未分化小細胞癌。四、肺部慢性疾病，如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存，肺支氣管慢性炎癥，以及肺纖維疤痕病變，在愈合過程中，可能引起鱗狀上皮化生或增生，部分病例可發(fā)展成為癌腫。五、肺癌家族史和遺傳易感性，以及免疫機能降低、代謝活動、內(nèi)分泌功能失調(diào)等，也可能對肺癌的發(fā)生，起一定的促進作用。
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胸痛一定是肺癌嗎
胸痛不是肺癌的特異性癥狀，胸痛及胸痛性質(zhì)，不能作為肺癌的診斷依據(jù)。早期肺癌一般不會有疼痛的表現(xiàn)，通常是在肺癌的中晚期，腫瘤侵犯不同的部位，才會導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。胸痛是指原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛，是多種疾病的首發(fā)癥狀。其中隱匿著一些致命性疾病。所以需要根據(jù)胸痛的性質(zhì)，如疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)的時間、誘因和緩解方式進行體格檢查、輔助檢查，必查的有心電圖和胸片，必要時做心臟超聲、胸部CT。要明確胸痛的原因，以免耽誤病情。
肺癌早期癥狀會背疼嗎
肺癌的早期癥狀常常被忽視，個別病人可能會有一些干咳的情況。如果肺癌長到了背部胸膜，靠近背部胸膜的時候，個別的病人也會有一些背痛的情況，但是這些干咳和背痛的常常比較輕微，很容易被忽略，因此，在特別是在肺ct沒有普及的時候，常常肺癌發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)到了中晚期。因此，對于一些特別是大于五十歲以上的人群，還有是有吸煙病史或者家中有肺癌的家庭成員的時候，遺傳史的這種情況，建議大家還是最好一年做肺部的低劑量ct檢查，來早期發(fā)現(xiàn)肺癌的情況，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療既減少痛苦，治療效果也會比較好，特別是低劑量肺ct的普遍應(yīng)用的，對人體的輻射，對人體的傷害減低到最小。因此，建議大家還是常規(guī)的每年做一次低劑量的ct來篩查一下。
轉(zhuǎn)移性肺癌癥狀具體有哪些
肺癌危害是非常大的，影想要早日的擺脫肺癌，要注意治療方法，但是也要注意生活中的預(yù)防事項，早日的正確預(yù)防疾病，讓我們的生活無痛苦才是關(guān)鍵。出現(xiàn)轉(zhuǎn)以后它會讓其他的身體器官也發(fā)生病變，這時候就很難治療了。
肺癌患者靶向藥物的危害
靶向藥物對肺癌患者的危害有很多，胃腸道的反應(yīng)、皮疹、間質(zhì)性皮炎等。靶向用藥的危害與傳統(tǒng)的化療的危害相比還是小很多。大家都知道化療藥物的危害，就是可以引起骨髓抑制、免疫功能的降低，不分敵我的殺傷癌細胞和正常細胞，靶向藥物完全避免了這一點。靶向藥最常見副反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)和皮疹，皮疹最多見。這類是屬于輕度的一種藥物的不良反應(yīng)，一般只占服藥人群的20%左右。對于這樣情況，可以建議他稍微減少劑量，在減少劑量時，一般一個月左右的時間就會恢復(fù)到正常的范圍。部分患者會發(fā)生比較嚴重的不良反應(yīng)，比如間質(zhì)性皮炎。這種癥狀患者建議他停藥。另外一定要證明他引起不良反應(yīng)原因是由于應(yīng)用靶向藥物所引起。這種情況下只能是停藥，換用其他治療方案。臨床上雖然靶向藥物為晚期轉(zhuǎn)移患者或有再復(fù)發(fā)的這種患者解決很大問題，但是除這種靶向藥以外，臨床上也不是說患者沒有其他藥物可以用，所以說對于這類患者，可以采用其他治療方案來進行臨床的正規(guī)治療。
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肺癌手術(shù)后心率快怎么回事
肺癌手術(shù)后心率快可能是全身因素、手術(shù)切除了一部分肺、心臟的原因造成的。一、全身的因素，手術(shù)對身體是個打擊，加上患者的體質(zhì)比較弱，一時難以適應(yīng)這種狀態(tài)，有可能會出現(xiàn)心率加快；二、肺癌手術(shù)不可避免地切除了肺的一部分，肺就需要加倍地工作，同時心臟也需要加倍地工作，心率不可避免地就會加快；三、心臟的原因，患者的基礎(chǔ)心功能可能不太好，有一些基礎(chǔ)的心臟疾病，因為切除的問題影響到心臟的植物神經(jīng)，也不可避免地導(dǎo)致心率加快。
肺癌擴散到骨頭能活多久
肺癌擴散到骨頭具體能活多久需要根據(jù)骨轉(zhuǎn)移的程度來判斷，如果患者是單發(fā)轉(zhuǎn)移，就可以采取手術(shù)治療，大多數(shù)患者手術(shù)后5年存活率都比較高；但如果是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，存活率通常不會超過10個月左右。也有部分骨轉(zhuǎn)移患者在進行放射性核素治療、化學藥物治療和手術(shù)治療后，存活時間也能達到5年左右。
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怎么篩查肺癌
肺癌在沒有癥狀的時候，尤其是40歲以上的成年人，提倡做常規(guī)的檢查。常規(guī)的體檢包括抽血檢查、常規(guī)X光片，X光片對于早期的肺癌或者是磨玻璃結(jié)節(jié)是顯示不出來的。所以做低劑量的螺旋ct、肺部掃描是非常重要的?？梢悦磕曜鲆淮误w檢，經(jīng)過影像學來判斷是否有結(jié)節(jié)，或者是有早期的磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，判斷是否有肺癌的發(fā)生。如果出現(xiàn)了咳嗽、咯血、胸痛、胸悶這些癥狀再去檢查，很可能那時候已經(jīng)是中期或者是晚期。所以常規(guī)的查體是非常重要的。
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肺癌怎么預(yù)防
預(yù)防肺癌需要戒煙，避免接觸有毒物質(zhì)，治療肺部原發(fā)病，定期體檢。一、首先要戒煙，包括一手煙，二手煙。二、肺癌和接觸一些有毒有害的物質(zhì)，以及粉塵，空氣的污染有關(guān)。三、一部分肺癌是由慢性肺部疾病引起，比如患者得了肺炎、肺部的結(jié)核，都要積極地去做原發(fā)病的治療，把原發(fā)病治好才不會導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。四、肺癌可能和遺傳有關(guān)，如果家里有惡性腫瘤的親屬超過三位以上，或者直系親屬當中有肺癌的患者，肺癌的發(fā)生的概率可能會略有上升。每個人要選擇健康的生活方式，同時要定期去醫(yī)院做規(guī)范的體檢。
肺癌靶向藥產(chǎn)生耐藥性怎么辦
肺癌靶向藥產(chǎn)生耐藥性會建議患者服用三代奧希替尼，也可以選擇凱美納即?？颂婺犭p倍劑量的加量。病人如果是EGFR受體陽性，驅(qū)動基因陽性的病人服用吉非替尼一年左右出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以后，一般會建議病人做T790的耐藥的檢測，出現(xiàn)耐藥以后，檢測基因突變出現(xiàn)T790的突變，此時會建議患者服用三代的奧希替尼，如果是病人在基因檢測沒有出現(xiàn)T790突變，病人本身是EGFR21的858的突變，現(xiàn)在也有研究證實，如果是凱美納即?？颂婺犭p倍劑量的加量對病人也是很有益的。肺癌靶向藥出現(xiàn)耐藥，病人服用靶向藥物以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移臨床上通常遇到。如果病人靶向藥治療以后沒有耐藥，病情持續(xù)進展，在臨床工作中也可以根據(jù)病人的情況，建議病人感應(yīng)全身化療，或者建議病人PD1或者PDL1的檢測，病人如果有條件可以化療，配合免疫治療效果更好。
肺癌病因
現(xiàn)在網(wǎng)上有一些患者經(jīng)常會問，肺癌發(fā)生的原因是什么。根據(jù)多年的臨床研究，目前為止，肺癌的發(fā)病機制還不能明確。近年來肺癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯的上升趨勢，肺癌的治療效果和民眾對肺癌的重視程度也明顯提高。在流行病學中，發(fā)現(xiàn)與肺癌相關(guān)的因素中，最重要的是環(huán)境因素?，F(xiàn)在工業(yè)環(huán)境導(dǎo)致了環(huán)境污染、誘發(fā)了癌癥，是一個主要因素。很多城市數(shù)據(jù)表明，空氣質(zhì)量惡化是造成肺部腫瘤發(fā)生的原因。除此以外，長期接觸煙、煤、瀝青，以及有異味、或者有一定揮發(fā)的氣體，會誘發(fā)腫瘤。一些慢性肺部感染患者，比如結(jié)核、支氣管炎癥反復(fù)發(fā)作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，會引起局部癌變。但這種情況在臨床中也不多見。第二是家庭遺傳因素，一些家族中有特殊的遺傳因素，導(dǎo)致患者有遺傳的易感性、肺部免疫功能會比較低、代謝稍弱、內(nèi)分泌功能有些失調(diào)，引起肺癌在身體內(nèi)發(fā)生。第三是吸煙因素，包括主動吸煙和被動吸煙。吸煙也容易引起肺部免疫功能下降，誘發(fā)了肺部腫瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的時候，會引起腫瘤的高發(fā)。如果患者經(jīng)常接觸以上的危險因素，或者免疫功能降低的時候，要及早去檢查，做早期診斷、早期治療，防止肺癌發(fā)生。
肺癌腦轉(zhuǎn)移能活多久
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者如果沒有接受任何治療，生存周期大概只有2-4個月。放化療如果對癌細胞能夠進行有效的控制，通常生存周期可以達到3-5年；另外肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，具體能活多久和患者的年齡以及原發(fā)病的控制程度等因素有關(guān)系。
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肺癌晚期神志不清怎么回事
當肺癌晚期的患者出現(xiàn)神志不清的情況時，因為肺癌已經(jīng)通過血行轉(zhuǎn)移，它特別容易轉(zhuǎn)移到血液特別豐富的地方。如腦、肝臟、骨頭、腎上腺，這幾個地方都是肺癌容易血行轉(zhuǎn)移的靶器官。人的大腦是血液最豐富的地方，像腺癌、小細胞癌，這些容易通過血行轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移以后，如果在分管意識的方面，病人就可能出現(xiàn)神志不清。其次，病人如果是腫瘤長得很大，在腦子里會引起顱內(nèi)高壓，容易出現(xiàn)腦疝、神志不清。如果病人是阻塞性肺炎，肺部的腫瘤比較大，可以引起二氧化碳潴留、缺氧。
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