什么是糖尿病腎病

發(fā)布時間：2018-09-3060645次收聽

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糖尿病腎病是糖尿病最常見、危害最大的一個并發(fā)癥。糖尿病合并腎臟疾病有合并泌尿系感染、合并腎病綜合癥、合并腎小球等。

部分醫(yī)院統(tǒng)計，在透析室超過三分之一甚至接近50%的原發(fā)病都是糖尿病，糖尿病腎病占據(jù)了衛(wèi)生資源很大一部分比例。

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糖尿病腎病當(dāng)心高血壓

高血壓是糖尿病腎病惡化的重要因素，糖尿病腎病患者一定要小心高血壓來搗亂。糖尿病腎病患者隨著病情的發(fā)展，血壓隨之上升，而血壓的升高又促進(jìn)了糖尿病的進(jìn)展，進(jìn)而形成一種惡性循環(huán)，并且可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命。

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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物

新版專家共識根據(jù)腎小球濾過率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟?。┗颊?，適用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專家共識表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護(hù)作用，與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進(jìn)尿葡萄糖排泄，進(jìn)而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對腎臟有很好的保護(hù)作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結(jié)局，延緩腎病進(jìn)展，降低蛋白尿。

2022-03-17 25736次播放

降肌酐最快的中藥包括哪些

降肌酐最快的中成藥是尿毒清顆粒，有效的中藥方劑是附子、白術(shù)、太子參、黃芪、丹參、益母草、懷牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根、杜仲、生大黃、冬蟲夏草等。如果去醫(yī)院檢查肌酐明顯增高，需要進(jìn)一步明確原發(fā)疾病是什么，再根據(jù)病因?qū)σ蛑委煛１热绺哐獕耗I病需要加強(qiáng)降壓治療，糖尿病腎病需要加強(qiáng)血糖控制，肌酐升高，一般見于腎功能損傷的患者，如慢性腎病、急性腎衰、尿毒癥、糖尿病腎病等。肌酐升高嚴(yán)重的患者需要做血液透析或腹膜透析，肌酐輕、中度升高患者可以采用藥物治療，生活飲食中也要注意控制或減少攝入鹽分。第一，要少吃腌制菜品，咸菜、榨菜、泡菜等。第二，日常炒菜也不宜放入過多的鹽分，過多的鹽分?jǐn)z入會導(dǎo)致腎臟的代謝不暢。第三，少吃海產(chǎn)品，如海參、鮑魚等蛋白質(zhì)較高的食物，食用的過多也會導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重。第四，少食用紅肉，尤其雞肉和肥肉，這些肉類食物中的蛋白質(zhì)含量較高，同樣也會令腎臟代謝不暢，造成負(fù)擔(dān)，加重肌酐值。生活中降肌酐的低蛋白食物有蛋類、牛奶、瘦肉類，也可以每天分頓適量食用起到降肌酐效果而且均衡營養(yǎng)。

語音時長 02:26

2021-11-05

102745次收聽

糖尿病引起的腎病有什么癥狀

如果患者有糖尿病，血糖控制不好，可以繼發(fā)腎病。這時的癥狀有以下幾列：一、糖尿病的癥狀，患者可以出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等癥狀。二、腎病的癥狀，如果糖尿病患者繼發(fā)，尿中有蛋白，腎功能，這是正常。他的癥狀有小便有泡沫、雙下肢浮腫，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身浮腫、納差等癥狀。如果糖尿病患者繼發(fā)，腎功能損害出現(xiàn)尿素氮肌酐升高，這時患者會有全身浮腫、少尿或無尿、納差、惡心等癥狀。所以說，糖尿病患者繼發(fā)腎病應(yīng)該給予積極的治療。它的治療分為兩方面，一是控制血糖，二是保護(hù)腎功能改善腎功能，減少尿蛋白等。

語音時長 01:12

2021-04-19

85904次收聽

糖尿病腎病概述

目前，糖尿病腎病已成為慢性腎功能不全的主要原因之一。糖尿病腎病的早期無明顯臨床表現(xiàn)，只有在體檢時才可能會發(fā)現(xiàn)蛋白尿。因此，糖尿病腎病重在預(yù)防，糖尿病患者應(yīng)在控制好血糖的基礎(chǔ)上定期體檢復(fù)查尿常規(guī)，如有蛋白尿出現(xiàn)應(yīng)及時治療。

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治愈糖尿病腎病的可能性高嗎

糖尿病大家都知道，而且身邊很多朋友都可能患有糖尿病，但是有的人糖尿病癥狀并不是很明顯，只是處在一個血糖高的問題上，更嚴(yán)重的是糖尿病會出現(xiàn)糖尿病腎病，這種是屬于并發(fā)癥，也是可以危及人的生命的疾病，那么，

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糖尿病腳腫怎么辦

糖尿病腳腫首先要了解糖尿病腳腫的原因，腳腫有多種原因。1，糖尿病腎病，一方面，腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中排出，使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫；另一方面，腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出，水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫；2，有自主神經(jīng)病變的糖尿病病人，血管舒縮調(diào)節(jié)功能受損，站立位時下肢血管不能正常收縮，于是出現(xiàn)淤血并導(dǎo)致水腫；3，糖尿病患者長期處于高血糖的情況下，就會增加血液的粘稠度，當(dāng)血液的粘稠度增加時是容易引起一些血管炎癥的，這樣容易造成血管閉塞，也容易使足部引起水腫。4，合并有心衰、肝功不全、甲減的病人也可能引起腳腫。想要解決糖尿病腳腫的問題，要從根本上著手治療——降糖，長期使血糖達(dá)標(biāo)，其次還要修復(fù)腎臟代謝功能，這樣才能徹底消除水腫，而不復(fù)發(fā)。長期堅持規(guī)范治療是最重要的。有合并癥積極治療原發(fā)病。

語音時長 01:43

2019-12-18

60693次收聽

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糖尿病腎病飲食

糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時注意蛋白質(zhì)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)個人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。控制總的熱卡攝入是關(guān)鍵，保證基本大卡的攝入的同時突出解決蛋白的控制量，蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，三大營養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補(bǔ)充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現(xiàn)浮腫時，食用鹽的量不能超過一個啤酒蓋那么多。

2019-10-15 54927次播放

02:11

糖尿病腎病癥狀

糖尿病腎病癥狀是血糖異常，早期沒有腎功能變化，后期會出現(xiàn)腎臟不良損傷。糖尿病腎病在臨床中會出現(xiàn)蛋白尿，同時伴有血糖異常，首先要明確糖尿病的診斷，仔細(xì)詢問病史，尿中如果出現(xiàn)泡沫，需要引起高度重視。發(fā)病早期沒有腎功能變化，一旦發(fā)展到腎功能受損的時候，會出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷，患有糖尿病的患者應(yīng)該注意尿常規(guī)和腎功能的檢查，特別是微量蛋白尿的檢查。通過微量蛋白尿的檢查，可以及時了解病情的發(fā)展情況，做到早期治療，減少腎功能惡化。

2019-10-15 51430次播放

糖尿病腎病該怎么分期

糖尿病腎病是根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分期，第一期是糖尿病初期時出現(xiàn)腎臟的損害，患者腎臟體積增大。第二期患者仍然沒有蛋白尿，沒有明顯的腎功能的損害，第三期患者開始出現(xiàn)尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐漸增多，第五期相當(dāng)于尿毒癥。

語音時長 02:01

2018-09-30

53101次收聽

如何預(yù)防糖尿病腎病

糖尿病腎病的誘發(fā)因素是長期的高血糖和一些代謝性的疾病，這些因素最終導(dǎo)致腎臟的損害，因為高血糖狀態(tài)以及一些代謝廢物，造成微小血管的病變。糖尿病腎病按照臨床病情的輕重程度分為五個時期，早期的患者可以進(jìn)行預(yù)防，但是到了后期無法預(yù)防。

語音時長 02:05

2018-09-30

58022次收聽

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糖尿病腎病的原因

糖尿病腎病主要是因為糖尿病出現(xiàn)的并發(fā)癥。糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病，還有眼底疾病、末梢神經(jīng)病病變等。糖尿病有人早有人晚，還有的人很多年也不會影響到腎臟。需要注意的是：第一，血糖控制的效果如何，有沒有管住嘴且經(jīng)常鍛煉，是否按時吃藥使血糖穩(wěn)定。第二，發(fā)生糖尿病的同時是否還有其他的問題，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時發(fā)病更容易導(dǎo)致腎病發(fā)生和血壓高。因為很多糖尿病患者血壓也高，還有的人尿酸也高，血脂也高，“三高”或“四高”容易導(dǎo)致糖尿病腎病。所以，不要輕視，需要盡量控制“三高”或“四高”。

2018-09-28 58763次播放

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糖尿病腎病的危害

糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎(chǔ)之上，可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個系統(tǒng)，出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀?；颊叩哪I臟，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現(xiàn)，對于延緩患者腎臟病的進(jìn)展來說，非常重要。

2018-09-13 59609次播放