高血壓腎病的表現(xiàn)有什么
發(fā)布時間：2018-09-2965022次收聽
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高血壓腎病的表現(xiàn)不明顯，會沒勁兒，血壓控制不好或者夜尿比較多。
檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿里一般會有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿都不超過一克，比如病人做24小時蛋白定量不超過一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問題，就會表現(xiàn)出夜尿多，檢查一些指標(biāo)，比如尿酶，要做尿的12小時的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測，通過腎小管的指標(biāo)來化驗(yàn)、評估有沒有腎小管功能的損傷。有的人會乏力，會吃飯不好，但是多數(shù)人都沒有任何表現(xiàn)。如果血壓控制不好，進(jìn)一步發(fā)展，就會出現(xiàn)小球功能損傷，就會有蛋白尿，有血肌酐的增高。高血壓的腎病發(fā)展相對比較緩慢，病史比較長。
高血壓腎病的患者首先有高血壓病史，一般高血壓就是10到15年，會影響到腎臟。
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高血壓腎病的表現(xiàn)不明顯，會沒勁兒，血壓控制不好或者夜尿比較多。
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高血壓腎損害檢查方法
高血壓腎損害是需要檢查確診的，不然對身體的重要器官都容易造成損害。需要做尿液檢查、影像學(xué)檢查、血壓檢查、腎活檢、心電圖檢查等，確診是高血壓腎損害，一定要根據(jù)嚴(yán)重程度，讓醫(yī)生給出合理的治療方案。
高血壓腎病需要血液透析嗎
高血壓腎病的患者會出現(xiàn)一些癥狀，比較常見的就是嚴(yán)重的高鉀血癥等等，在治療上就需要看患者的情況，如果是比較嚴(yán)重的就需要血液透析治療，也可以有好的效果。高血壓腎病的患者需要注意，一定要選擇有效的治療方式。
高血壓腎病的飲食禁忌
高血壓腎病的主要病因還是由于高血壓控制不良引起，所以首要的治療目標(biāo)是控制血壓。對于高血壓的患者，我們需要在生活方式及飲食中進(jìn)行調(diào)整，其中在飲食方面，飲食中的含鹽量與高血壓的發(fā)生有著相當(dāng)密切的關(guān)系，一般建議每日鈉鹽攝入量小于三克每天。同時飲酒也可以導(dǎo)致血壓升高，并且會增加腦血管意外的發(fā)生。，吸煙也是血壓升高的因素之一，所以戒煙戒酒也是有效控制血壓的方式；有部分病人在有高血壓同時伴有肥胖，飲食中應(yīng)控制高油、高脂，高糖飲食攝入，適當(dāng)增加運(yùn)動，減輕體重也可有效地控制血壓。對于病程后期出現(xiàn)較多量的蛋白尿或者惡性高血壓引起的腎病綜合征范圍的蛋白尿時，需控制蛋白攝入，減少對腎臟進(jìn)一步損害。蛋白質(zhì)攝入控制零點(diǎn)八克每天每公斤，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
高血壓腎病可以自愈嗎
高血壓腎病是無法自愈的，高血壓腎病的主要發(fā)病機(jī)制是由于原發(fā)性血壓升高或者是惡性高血壓導(dǎo)致的腎臟血管損害。首先表現(xiàn)為腎小管功能的下降，后持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致腎小球硬化，進(jìn)入腎臟衰竭甚至尿毒癥階段。腎臟病理表現(xiàn)為入球動脈等細(xì)動脈玻璃樣變性，腎小球毛細(xì)血管皺縮，缺血，系膜區(qū)增寬，可有新月體形成?；蛘邽槿肭蛐用}、小葉間動脈和弓形動脈纖維素樣壞死，小葉間動脈和弓狀動脈內(nèi)膜和表層平滑肌細(xì)胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。血壓需在藥物、飲食及改善生活方式等共同作用下，得以控制，且在血壓得到有效控制時，可減緩腎臟損傷，但以存在的損傷，無法自愈。所以，高血壓腎病時不能自愈的。
高血壓腎病能活多久
高血壓腎損害主要是指由于血壓升高導(dǎo)致的腎臟血管的變化，腎臟包括弓形動脈、小葉間動脈、入球小動脈等。血壓升高的類型可分為良性高血壓或是惡性高血壓，因此相應(yīng)的腎臟損害可分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。惡性小動脈性腎硬化常起病急躁，病情進(jìn)展較快，早期即可出現(xiàn)腎功能損害，同時可伴有神經(jīng)系統(tǒng)和眼睛的損害，一般預(yù)后較差，重癥患者可有隨時死亡的風(fēng)險，病情得以控制后，任可遺留腎功能損害等后遺癥。而良性小動脈性腎硬化的患者，通常發(fā)現(xiàn)高血壓后10-15年后才會發(fā)生腎臟損害，且腎臟損害進(jìn)展較慢，病程可持續(xù)數(shù)年。待疾病進(jìn)展至尿毒癥后，仍可使用腎臟替代治療方式維持患者生命，患者生存周期較長。
高血壓腎病的預(yù)防方法
高血壓腎病是一種很常見的疾病，高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞，造成惡性循環(huán)，所以在日常生活中人們要做好預(yù)防的工作，一旦發(fā)現(xiàn)病情要及時的進(jìn)行治療，另外在日常飲食上還要特別注意。
高血壓腎病是怎么引起的
高血壓腎病，是因?yàn)殚L期血壓高，壓迫血管，導(dǎo)致血管硬化、血液滲透壓過高引起的。因?yàn)槟I臟是用于過濾血液的器官，如果血液中的滲透壓過高，會導(dǎo)致血液中的血細(xì)胞和蛋白質(zhì)，被擠壓滲漏到血管內(nèi)壁以外，蛋白質(zhì)會損害腎臟組織，導(dǎo)致腎臟功能衰竭以及組織破壞無法工作等，所以就會出現(xiàn)高血壓腎病，嚴(yán)重發(fā)展會導(dǎo)致尿毒癥。
高血壓腎病有什么壞處
高血壓腎病是高血壓長期存在造成身體的血管病變，腎臟含有豐富的血管，所以高血壓腎病早期的主要表現(xiàn)是腎小管的損傷，患者會出現(xiàn)夜尿增多。但是隨疾病的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)腎功能衰竭，導(dǎo)致代謝廢物不能有效排泄，有些患者會出現(xiàn)尿毒癥。
高血壓腎病的危害有哪些
高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。如果血壓控制不好，高血壓腎病就進(jìn)展得比較快，最大的危害就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，這時候的危害很痛苦，也要花錢。另外就是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險也會增加，最主要的就是心臟，病人就會發(fā)生一些心臟疾病，心梗、心律失常會發(fā)生比較多。還有就是腦血管病變，會有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好時，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險比較大。還有就是眼睛，高血壓是一個血管病變，只要有血管的臟器，它都會損傷器官，最后是周圍的大血管會受損。所以，如果腎臟沒有受損，這些器官也會有受損；一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。所以，高血壓腎病的危害是全身性的。
01:49
什么是高血壓腎病
高血壓腎病主要是由于長期高血壓未控制而出現(xiàn)腎臟功能的損害，高血壓腎病需要每個人引起重視。高血壓時間長了以后會引起冠心病、腦出血，但是高血壓時間長了也會引起腎臟問題。因?yàn)榛颊呷淼难軌毫Χ急容^大，腎臟也一樣，久而久之，高血壓如果控制不好就很容易引起高血壓腎病。據(jù)統(tǒng)計，透析的病人里糖尿病腎病是第一位，糖尿病引起的高血壓腎病是第三位。所以，高血壓的患者也要定期檢查腎臟。檢查尿、血，血里看腎功能有沒有問題，要看尿里有沒有微量白蛋白，而不僅僅是查個尿常規(guī)。
01:51
高血壓腎病如何治療
治療高血壓腎病需要使用降血壓藥物以及保腎的藥物同時治療。高血壓腎病實(shí)際上這是兩個病，第一是高血壓，第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病，它是繼發(fā)性腎病。由于一個病導(dǎo)致了第二個病就稱之繼發(fā)性的病。治療繼發(fā)性的疾病時一定要注意原發(fā)病。高血壓引起的腎病，治療時一定是兩個病一起治。中醫(yī)在降血壓方面有些藥，血壓不太高時中醫(yī)治療效果還很不錯，即使血壓很高，西藥加中藥效果更好。所以，一定要注意先控制好血壓，再加上一些保腎的中藥。根據(jù)體質(zhì)找中醫(yī)大夫看一看，舌頭如果很暗，上面有淤點(diǎn)就說明有淤血，那就要用活血的藥，同時治療腎病和高血壓效果才能好。
01:47
高血壓腎病能治好嗎
高血壓腎病很難徹底治愈，千萬不要輕視。有些人不把血壓升高當(dāng)回事，其實(shí)這是最可怕的，因?yàn)楦哐獕簳那钠茐哪I臟，等到發(fā)現(xiàn)的時候會破壞非常厲害，腎功能會很差。這時無論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療都會比較費(fèi)勁。高血壓腎病是一種常見的高血壓并發(fā)腎病的疾病，多數(shù)因?yàn)殚L期高血壓導(dǎo)致?；颊卟灰傁胫懿荒苤魏茫哐獕耗I病吃中藥后，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定甚至比以前的檢查、化驗(yàn)改善很多，比如血壓穩(wěn)定，肌酐下降，這種情況就非常好。高血壓腎病講究“三分治，七分養(yǎng)”，治療之后要靠調(diào)養(yǎng)來改善，與疾病和平共處，而并不是徹底治愈。
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高血壓腎病怎么治療
高血壓腎病治療，要遵循血壓管理方法，飲食一定要清淡、低鹽，生活中要戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜，要注意用藥的選擇，具體分析如下：通過生活方式的干預(yù)，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，是把血壓要把血壓降到130/80毫米汞柱。血壓控制不好，腎功能不好，小球、小管功能受損，這時要保護(hù)殘存腎功能，延緩腎臟病的進(jìn)展。小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，用抗間質(zhì)纖維化的藥；飲食上一定要低蛋白，也要用延緩腎臟病進(jìn)展的藥，如酮酸。注意用藥的選擇，需要降壓的時候，就選擇降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥就能降壓，能夠減少蛋白尿、延緩腎臟病的進(jìn)展。建議高血壓的病人要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
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高血壓腎病怎么預(yù)防
預(yù)防高血壓腎病，要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對比較大，病程進(jìn)展比較緩慢。1、要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，關(guān)鍵是血壓要達(dá)標(biāo)。如果腎功能不好，如夜尿多，一定要注意到腎科?？凭驮\，查腎臟小球或者小管功能，評估腎功能的狀況，要注意用藥，選擇適合的降壓藥，能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用。2、防止腎臟纖維化，腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎臟萎縮，一旦萎縮，腎臟就恢復(fù)不過來，治療目標(biāo)是保存殘余腎功能，延緩腎臟病進(jìn)展，盡量用藥物或者某種手段，達(dá)到保存殘余腎功能的目的，盡量讓病變穩(wěn)定，晚一些進(jìn)展到透析階段。
