胰腺炎患者飲食注意事項
發(fā)布時間：2018-09-2158351次收聽
語音內(nèi)容：
胰腺炎患者應該禁食不少于三天，可給予無脂高碳水化合物流質(zhì)食物，病情逐漸穩(wěn)定后，膳食量可以增加，改為低脂肪半流質(zhì)，禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，絕對禁酒。
胰腺炎急性發(fā)作期應該嚴格執(zhí)行禁食，一般不少于三天，切忌過早進食，營養(yǎng)液可由胃腸外給予。
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胰腺炎患者應該禁食不少于三天，可給予無脂高碳水化合物流質(zhì)食物，病情逐漸穩(wěn)定后，膳食量可以增加，改為低脂肪半流質(zhì)，禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，絕對禁酒。
胰腺炎急性發(fā)作期應該嚴格執(zhí)行禁食，一般不少于三天，切忌過早進食，營養(yǎng)液可由胃腸外給予。
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什么是胰腺炎
胰腺是位于上腹部深處的狹長腺體，具有分泌消化酶、促進食物消化吸收以及分泌胰島素調(diào)節(jié)血糖的功能。急性胰腺炎是內(nèi)科的一種急腹癥，因為各種原因引起的胰腺激活作用，在胰腺組織后產(chǎn)生炎癥反應。一般可伴有或者不伴有其他器官的并發(fā)癥或者功能改變。胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織發(fā)生的急性炎癥，?？梢l(fā)劇烈腹痛，但通常不伴有胰腺結(jié)構(gòu)或功能損害，預后較好。而慢性胰腺炎則是指胰腺及其周圍組織發(fā)生的慢性進展性炎癥，常伴有分泌功能的不可逆性損害。
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胰腺炎的病因
胰腺炎是由多種原因?qū)е碌囊认俳M織炎癥性疾病，分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織發(fā)生的急性炎癥，?？梢l(fā)劇烈腹痛，但通常不伴有胰腺結(jié)構(gòu)或功能損害，預后較好。而慢性胰腺炎則是指胰腺及其周圍組織發(fā)生的慢性進展性炎癥，常伴有分泌功能的不可逆性損害。急性胰腺炎主要由膽石癥和飲酒等因素所致。慢性胰腺炎病因較為復雜，其中酗酒一直被認為是首要病因。此外應用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物，高脂血癥、高鈣血癥、外傷等也是導致胰腺炎的主要病因。
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發(fā)現(xiàn)胰腺上長東西一定是胰腺炎嗎
發(fā)現(xiàn)胰腺上長東西不一定是胰腺炎。胰腺炎的癥狀包括急性的上腹痛，通常為劇烈的脹痛或絞痛，或刀割樣疼痛，可以向左肩或左背部放散?？梢圆榈窖矸勖富蛑久该黠@增高，影像學檢查會看到胰腺明顯的腫大，伴有周圍滲出，這樣的情況更符合胰腺炎的表現(xiàn)。特殊情況就是慢性胰腺炎伴發(fā)胰管結(jié)石，可以在b超下看到胰管某部位發(fā)現(xiàn)高密度的結(jié)節(jié)，這是由于胰管結(jié)石阻塞，也可以出現(xiàn)胰腺炎的表現(xiàn)，但大多在影像學發(fā)現(xiàn)胰腺上的腫物，首先考慮良性腫瘤或惡性腫瘤。
重癥急性胰腺炎危險期是多久
重癥急性胰腺炎危險期多久，這個沒有固定的時間，因為重癥胰腺炎需要隨時監(jiān)測生命體征，甚至經(jīng)過合理的治療，還是有可能出現(xiàn)進行性各器官功能衰竭，每個病人的危險期都是不一樣的。重癥胰腺炎的預后決定于持續(xù)性多臟器功能衰竭，其病死率在34-55%，危險性極高，隨時可能出現(xiàn)生命危險。而由部分重癥急性胰腺炎可在短時間內(nèi)緩解，或僅單臟器功能衰竭，那么其危險期相對較短，但仍然沒有明確的危險期，除非待生命體征持續(xù)平穩(wěn)，復查各項指標好轉(zhuǎn)趨勢發(fā)展，那么這時才可以評估危險期。
重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)的跡象
重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)跡象有臨床癥狀減輕、體征減輕、復查各項相關(guān)指標較前好轉(zhuǎn)，那么提示病情有好轉(zhuǎn)趨勢。具體總結(jié)如下：一、臨床表現(xiàn)減輕，體現(xiàn)在腹痛癥狀逐漸減輕，腹脹緩解，胃腸功能逐漸恢復等；二、體征減輕，體現(xiàn)在體格檢查腹部膨朧減輕，腹部變軟，壓痛減輕，聽診腸鳴音恢復正常，對于累及肺者，聽診肺部啰音減少等；三、復查各項相關(guān)指標較前好轉(zhuǎn)，體現(xiàn)在血常規(guī)和C反應蛋白中炎性指標下降，水電解質(zhì)平衡，生化指標肝腎功能好轉(zhuǎn)，影像學檢查提示炎性滲出減少等。綜上可以提示重癥胰腺炎有好轉(zhuǎn)的跡象。
胰腺炎是哪個部位疼
胰腺炎發(fā)作時疼痛的部位一般根據(jù)病因的不同，疼痛的位置也有所不同。一般單純性的胰腺炎主要疼痛集中在左上腹。尤其是比較瘦弱患者，往往是在劍突下以及肚臍周圍上方產(chǎn)生明顯的疼痛。如果這種胰腺炎是由于膽源性胰腺炎，那么引起的疼痛可能早期會發(fā)生在右上腹部膽絞痛。隨著病情逐漸加重可能會波及到左上腹部這時會伴有后背部、肩背部疼痛的一些特點。另外，對于一些其他原因引起的胰腺炎可能疼痛只是集中在胃區(qū)，有時疼痛并不特別明顯。總之，胰腺炎具體是哪個部位疼痛比較嚴重,一定要結(jié)合患者的病情病因來進行判斷。但是對于診斷明確的胰腺炎原則上還是要及早的進行治療減少并發(fā)癥的發(fā)生。
胰腺炎是怎么引發(fā)的
胰腺炎是我們臨床上比較常遇見的一類急腹癥，它的發(fā)病原因可以很多。在我們國內(nèi)最常見的原因還是一個膽源性胰腺炎。什么叫膽源性胰腺炎呢，就是說他膽道的結(jié)石，包括膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石，在結(jié)石的排出過程當中堵塞了胰管的開口，導致胰管胰液的分泌沒有辦法排到腸道內(nèi)，從而引起胰腺炎，這是我們最常見的一類胰腺炎，就是膽源性的胰腺炎。其次就是一個酒精性的胰腺炎病人，因為在喝酒的時候會刺激胰腺的大量分泌，然后過量飲酒可能會引起胰腺炎的發(fā)作，酒精性胰腺炎在西方國家的發(fā)生發(fā)病率是很高的。在我們國家也會發(fā)生率也是很高的。其次就是可能跟飲食方式有關(guān)系暴飲暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白質(zhì)的食物的攝入，也有可能會誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作。其次還有一些少見的原因?qū)е乱认傺椎囊粋€發(fā)病，你比如說有一種類型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎，它是自身的抗體攻擊胰腺細胞導致胰腺炎的發(fā)作，而在自身免疫性的胰腺炎當中有一類胰腺炎叫相關(guān)的自身免疫性胰腺炎，它臨床表現(xiàn)就是在胰腺的組織里有大量的A級性的漿細胞，而這種類型的胰腺炎是需要通過激素治療的在使用激素以后，它的胰腺炎癥狀可以得到一個迅速的一個改善。
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胰腺炎可以治愈嗎
急性胰腺炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，是可以臨床治愈的良性疾病。對于輕型的急性胰腺炎，通過臨床進食、補液等抑制胰酶，急性胰腺炎可完全治愈。對于膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，去除病因也可臨床治愈。如果說重癥急性胰腺炎累及到多個器官損害，如果這些累及的器官功能可逆、可恢復，重癥急性胰腺炎也可以臨床治愈。對于重癥急性胰腺炎后期引起來并發(fā)癥，比如說胰腺壞死的感染、胰腺膿腫的形成、胰腺假性囊腫的形成以及出血，可以通過外科手段、醫(yī)療手段逆轉(zhuǎn)，并發(fā)癥也能夠臨床治愈。但如果累及的器官功能不可逆，不可恢復，則會導致死亡。
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重癥胰腺炎的判斷標準
臨床表現(xiàn)主要是以上腹部腹痛為主，可能伴有肩背部的放射，伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的一個明顯升高。如果血淀粉酶的升高，升高程度達到正常上限的三倍以上，這個時候是可以明確診斷急性胰腺。CT上也可以看見胰腺的水腫，胰腺周圍的滲出等一些改變。診斷標準的基礎上合并存在了其它臟器功能受損傷的一個表現(xiàn)，比如病人可以出現(xiàn)呼吸功能的一個障礙表現(xiàn)為低氧血癥，同時可能合并有腎臟功能的障礙，表現(xiàn)為少尿血肌酐和血尿素氮的升高甚至高鉀血癥酸中毒，還有可能同時和沒有低鈣血癥，同時甚至還可能出現(xiàn)肝功能的損害。
急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥
急性胰腺炎的并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥以全身器官功能的衰竭為主，如呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等。后期并發(fā)癥以胰腺局部炎癥、胰腺壞死、繼發(fā)感染為主，若胰腺壞死范圍過大，還會出現(xiàn)血糖升高等癥狀。
