有個(gè)患者詢問(wèn)說(shuō)，他的膽囊息肉僅有一毫米的大小，通過(guò)吃藥是否能夠好轉(zhuǎn)？是這樣，在臨床當(dāng)中能夠發(fā)現(xiàn)一毫米的膽囊息肉，說(shuō)句實(shí)話是比較少見(jiàn)的情況，大部分發(fā)現(xiàn)的時(shí)候至少兩三毫米三毫米以上了，所以一毫米能夠發(fā)現(xiàn)，有的時(shí)候可能是咱們B超的大夫需要相當(dāng)?shù)募?xì)心或者耐心，才給咱們?cè)\斷出一毫米的息肉，有時(shí)候往往也可能就不做臨床的診斷了。所以一毫米的息肉的話，我們的大部分的病友不需要去擔(dān)心它，但是治療上有沒(méi)有好的方法，實(shí)際上也沒(méi)有特別有效的方法去治療它，或者說(shuō)通過(guò)藥物去阻止它的生長(zhǎng)，但是我們了解到，膽囊息肉的病因往往是跟高脂飲食有一定的關(guān)系，那么跟我們的作息時(shí)間是有一定的關(guān)系。比如說(shuō)吃的油脂或者肉類過(guò)多，那么膽囊息肉由于它的成分大部分是膽固醇，那么也容易造成膽囊息肉的發(fā)生，所以在我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)膽囊息肉早期的時(shí)候，我們首先要做的第一要減少油膩飲食的攝入。第二要進(jìn)行體育和工作的一個(gè)鍛煉，要養(yǎng)成良好的正常的飲食和生活習(xí)慣。吃早點(diǎn)、晚飯不能過(guò)晚，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，那么這種情況下就會(huì)造成膽囊息肉的減少的發(fā)生，減少它的一個(gè)生長(zhǎng)速度。如果在這種情況下，可以適當(dāng)?shù)呐浜弦恍┪覀冏鎳?guó)的中藥，像金膽片、消炎利膽片，可以改善膽汁的成分，也可能會(huì)有一定的效果。但是總體來(lái)說(shuō)，從我們外科大夫的角度來(lái)看，效果不一定太理想，但是可以適當(dāng)?shù)仡A(yù)防它的發(fā)展。

膽囊切除少部分人會(huì)出現(xiàn)各種的不適，可能手術(shù)誤傷膽管、出血等膽囊切除是治療膽囊良性和惡性疾病的手術(shù)方式。膽囊疾病已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)的疼痛，如膽囊結(jié)石誘發(fā)的急性膽囊炎，或者是膽絞痛，以及膽囊功能明顯喪失，如膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石、膽囊有惡性腫瘤。此時(shí)的目的是切除有病變的膽囊，去除病灶，緩解癥狀，對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生太大的危害。有的人會(huì)誤解膽囊切除會(huì)增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，或者是手術(shù)后有什么并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥選擇得當(dāng)，可以緩解癥狀，對(duì)身體并不會(huì)產(chǎn)生明顯危害，需要避免的是過(guò)度治療。包括沒(méi)有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，膽囊功能還正常的膽囊結(jié)石以及無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，不需要做膽囊切除手術(shù)的。膽囊切除之后，還是有一少部分人會(huì)出現(xiàn)各種的不適，以及膽囊手術(shù)本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。包括麻醉、手術(shù)誤傷膽管、出血等等。對(duì)于膽囊切除對(duì)人體產(chǎn)生的影響，主要還是要從加強(qiáng)膽囊切除手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范手術(shù)流程以及對(duì)于手術(shù)后的不適癥狀采取對(duì)癥治療，綜合預(yù)防措施才可能盡量的減少膽囊切除對(duì)身體的影響。

膽囊息肉根據(jù)大小不一樣，治療方法不一樣，愈后也是不一樣的。不管是多發(fā)的息肉，還是單發(fā)的息肉，治療的愈后效果都非常好，所以不用特別的擔(dān)心。膽囊息肉是膽囊良性疾病最常見(jiàn)的一種絕大部分膽囊息肉都是良性疾病，不會(huì)影響生命。但是極個(gè)別的膽囊息肉超過(guò)一公分的大小，然后生長(zhǎng)比較快，或者在超聲的多普勒的血流比較豐富的息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，這種膽囊需要手術(shù)來(lái)切除的，最好連膽囊一起做完整的膽囊和息肉的切除，這樣把膽囊切除以后息肉沒(méi)有生存的根本，這樣將來(lái)再也不可能再有膽囊息肉的發(fā)生了，所以這一部分病人應(yīng)該是得到一個(gè)徹底的治愈了，所以愈后應(yīng)該是非常好的。如果息肉大小沒(méi)有到一個(gè)厘米，比較小比較多，可以繼續(xù)觀察，比如說(shuō)可以口服熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁的代謝，急性炎癥的時(shí)候可以加一點(diǎn)消炎利膽片，減輕膽囊息肉的癥狀，這種息肉需要長(zhǎng)期隨訪，比如說(shuō)每半年或者每三個(gè)月需要超聲來(lái)看看這息肉有沒(méi)有繼續(xù)長(zhǎng)大，有沒(méi)有繼續(xù)變多。如果絕大部分的息肉經(jīng)過(guò)保守治療以后，它的個(gè)數(shù)沒(méi)有增多，它大小也沒(méi)有長(zhǎng)大，這種息肉一般來(lái)講愈后也是比較好的，一般可能也不需要手術(shù)治療了。

膽囊息肉要注意飲食，定時(shí)隨訪，如情況嚴(yán)重需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊息肉比較高發(fā)，而且呈現(xiàn)年輕化，這跟日常飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。如果發(fā)生膽囊息肉一定要定期的檢查。如果息肉很小，也沒(méi)有任何癥狀，可以先不管；只要定期的做超聲檢查，就可以動(dòng)態(tài)來(lái)觀察息肉的變化。如果合并消化道癥狀，餐后出現(xiàn)腹脹、隱痛，都可以先用相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，但最主要的是要觀察息肉的變化；如果息肉逐漸增大，長(zhǎng)到一公分左右，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果病人息肉很小，大概五六毫米或者更小，也可以考慮嘗試用熊去氧膽酸之類的藥物；如果效果不明顯，就沒(méi)必要長(zhǎng)期服用藥物。

膽囊息肉實(shí)際上是一個(gè)病理學(xué)的概念。在門診或者在臨床上常見(jiàn)的是一個(gè)B超學(xué)的概念。B超不能診斷膽囊息肉，B超的診斷應(yīng)該叫膽囊息肉樣病變。就是像膽囊息肉一樣的病，所以叫膽囊息肉樣病變。膽囊息肉樣病變包括真正的膽囊息肉，還有一些膽囊腺瘤以及膽囊脂肪瘤等等的一些腫瘤。這是只占了很少的一部分，絕大多數(shù)都是膽固醇性的結(jié)晶。實(shí)際上B超所說(shuō)的膽囊息肉樣病變，就包括了膽固醇結(jié)晶。真正的膽囊息肉、膽囊的腺瘤，在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)候，99％以上都是膽固醇結(jié)晶。在大于一厘米以上以后，是真正的膽囊息肉的概率，大概在30％左右。