咳嗽變異性哮喘是否嚴(yán)重，這個(gè)很難談。一種病的輕重完全取決于患者自己的癥狀輕重，就是個(gè)體差異性很大。第二個(gè)方面就是他是否用藥，用藥是否規(guī)律，依從性是否好。第三個(gè)方面是，他對(duì)藥物的反應(yīng)是否好。正常的咳嗽變異性哮喘，主要表現(xiàn)可能就是刺激性干咳，伴有氣道或咽部癢感，患者可能有阻塞，越癢越咳，越咳越癢。如果早期輕度發(fā)作時(shí)，基本都不是特別重，很少會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣窒息的情況，如果診斷明確以后，規(guī)律用藥，基本絕大多數(shù)患者得到了有效的控制，極少有部分是對(duì)藥物反應(yīng)不敏感。如果用藥效果不明顯，還要觀察有沒(méi)有周圍環(huán)境中的過(guò)敏原沒(méi)有清除，如有一些患者依然養(yǎng)寵物，這不是我們推薦的。所以針對(duì)咳嗽變異性哮喘，若規(guī)律治療，基本都沒(méi)有危險(xiǎn)性。若不規(guī)律治療，它的危險(xiǎn)可能出現(xiàn)窒息的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)少一些，但時(shí)間長(zhǎng)后，可能會(huì)引發(fā)慢阻肺，引起氣道重塑，引起慢阻肺，就會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)期預(yù)后不好。總之，如果診斷明確，建議還是醫(yī)從醫(yī)生的醫(yī)囑做好治療，做好隨診和監(jiān)測(cè)。

如果是變異性哮喘能不能徹底的治好，肯定是否定的回答。因?yàn)樽儺愋韵簿褪强人宰儺愋韵?，?shí)際上它的病因有兩方面，一種是內(nèi)因，一種是外因。內(nèi)因是來(lái)源于患者本身是個(gè)過(guò)敏體質(zhì)；外因是過(guò)敏原。所以它的治療不可能改變過(guò)敏體質(zhì)，它也是需要終身治療。針對(duì)的治療，是針對(duì)抗過(guò)敏的治療，所以它是不可能治療好，不可能痊愈或者這個(gè)疾病不可能消失。目前的治療就是控制患者哮喘發(fā)作的情況，所以如果患者哮喘發(fā)作了以后，包括咳嗽變異性哮喘發(fā)作了用藥以后，基本上第一天癥狀就會(huì)明顯緩解，如果規(guī)律用藥一周左右，基本上就可以得到完全的癥狀控制。但這有個(gè)前提，如果是接觸外來(lái)的這種過(guò)敏原，應(yīng)該第一時(shí)間隔離開(kāi)跟過(guò)敏原的接觸。如果是內(nèi)因性的，特別是感染引起來(lái)的哮喘繼發(fā)，這個(gè)前提就是必須先把感染控制住，這個(gè)哮喘才能得到有效的控制。

大笑后咳嗽一般來(lái)說(shuō)不是哮喘。大笑后由于大量的氣體被呼出，需要做一個(gè)深的呼吸。有人會(huì)呼吸的過(guò)深、過(guò)快，再加上空氣的寒冷或者是干燥，就會(huì)對(duì)氣道的粘膜形成一定的刺激，刺激后會(huì)以咳嗽作為一種生理反射，所以這種情況不是哮喘的發(fā)作。如果經(jīng)?？人?，不僅僅出現(xiàn)在大笑后，就需要拍攝一個(gè)胸部的X光片或者是CT，同時(shí)要做一個(gè)肺功能的檢查，加支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，或者是激發(fā)試驗(yàn)。有了這些檢查以后，才能夠判斷是否是支氣管哮喘，僅僅是偶爾一次或者是兩次這種大笑后的咳嗽，不能夠作為診斷或者是判斷支氣管哮喘的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，可以認(rèn)為是一種生理現(xiàn)象，絕大部分人群都是有這種現(xiàn)象的。所以大笑以后咳嗽不是支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以不用擔(dān)心這種情況。注意大笑以后，呼吸變慢、變淺就可以了。

哮喘抽煙是否會(huì)死人，因人而異。煙草可以產(chǎn)生大量含有尼古丁、焦油和一氧化碳的煙霧。這些物質(zhì)誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難。部分患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。氣道狹窄和痙攣非常嚴(yán)重，哮喘發(fā)作的時(shí)候，沒(méi)有給予及時(shí)解痙、平喘、抗炎等藥物治療，有可能危及到生命。輕癥患者，停止吸煙或者停止接觸煙霧，大概半個(gè)小時(shí)左右，癥狀就可自行緩解。這并不認(rèn)為哮喘可以抽煙。吸煙可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，還可以導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺癌、鼻咽癌等慢性呼吸系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致肺功能迅速下降，是不好的生活習(xí)慣，建議所有吸煙者盡快戒煙，以免出現(xiàn)不良后果。

哮喘的發(fā)病機(jī)制多數(shù)人認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)機(jī)制等因素相互作用有關(guān)。當(dāng)變應(yīng)原進(jìn)入具有特應(yīng)性體質(zhì)的機(jī)體后，可刺激機(jī)體通過(guò)T淋巴細(xì)胞的傳遞，由B淋巴細(xì)胞合成特異性IgE，若變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)，使細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)導(dǎo)致平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。炎癥細(xì)胞在介質(zhì)的作用下又可分泌多種介質(zhì)，使氣道病變加重，炎癥反應(yīng)增加，產(chǎn)生哮喘的臨床癥狀?，F(xiàn)在認(rèn)為哮喘是一種涉及多種炎癥細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞相互作用，許多介質(zhì)和細(xì)胞因子參與的一種慢性炎癥疾病。氣道高反應(yīng)是由于慢性炎癥反應(yīng)的結(jié)果。氣道炎癥氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)。這些細(xì)胞相互作用可以分泌出多種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，這些介質(zhì)、細(xì)胞因子與炎癥細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞相互作用構(gòu)成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，使氣道反應(yīng)性增高，氣道收縮，黏液分泌增加，血管滲出增多。氣道高反應(yīng)性（AHR）表現(xiàn)為氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)，是哮喘患者發(fā)生和發(fā)展的另外一個(gè)重要因素。神經(jīng)機(jī)制神經(jīng)因素也被認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。