重癥肌無(wú)力癥狀有哪些

發(fā)布時(shí)間：2018-09-1460284次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

重癥肌無(wú)力癥狀有眼瞼下垂，復(fù)視，鼻音，發(fā)音不清，咀嚼無(wú)力，吞咽費(fèi)力，四肢無(wú)力，呼吸肌無(wú)力。

重癥肌無(wú)力最多的癥狀是眼瞼下垂，即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂，眼球運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視，是最常見(jiàn)眼部癥狀，甚至有的人眼球固定；如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉，一笑起來(lái)苦笑；時(shí)間長(zhǎng)可以出現(xiàn)鼻音，發(fā)音不清；影響到咀嚼，出現(xiàn)咀嚼無(wú)力，吞咽費(fèi)力，尤其咀嚼和吞咽的費(fèi)力，出現(xiàn)吃飯很緩慢，還有四肢無(wú)力，全身沒(méi)有力量。

稍微持久一點(diǎn)的活動(dòng)，比如平伸雙手，正常人伸五分鐘或十分鐘都沒(méi)有問(wèn)題，而重癥肌無(wú)力的病人，可能兩三分鐘手就會(huì)垂落；最重要的無(wú)力是呼吸肌無(wú)力，呼吸肌無(wú)力可以造成呼吸的衰竭，人活一口氣，呼吸肌沒(méi)有力量之后，氣上不來(lái)，就容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

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重癥肌無(wú)力的患者有飲水嗆咳時(shí)一定要坐著飲食，多吃流食；嗆咳明顯患者應(yīng)采取鼻飼，避免誤吸。沒(méi)有吞咽困難和飲水嗆咳的患者，建議增加高蛋白、富含維生素的飲食，進(jìn)食高熱量還有高鉀高鈣的食品，減少口服應(yīng)用激素治療的一些副作用。在食品方面種類(lèi)多樣化，多吃水果、蔬菜，可以幫助補(bǔ)充維生素，多吃有營(yíng)養(yǎng)容易消化的食物。對(duì)于輕度的飲水嗆咳的患者，有吞咽困難，首先患者要坐著吃東西，可以減少嗆咳的出現(xiàn)，吃軟食或者糊狀的食品或者半流食，緩慢的進(jìn)食，減少嗆咳誘發(fā)肺部感染風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。嗆咳比較明顯的患者，早期采用鼻飼的治療，以免患者在吃東西的時(shí)候發(fā)生誤吸，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)窒息的情況。采用鼻飼治療之后，用的鼻飼的營(yíng)養(yǎng)液，不建議在家自制混合的、黏膜絞碎的液體食物，最好采用醫(yī)院提供的正規(guī)營(yíng)養(yǎng)液來(lái)鼻飼。因?yàn)獒t(yī)院提供的這些營(yíng)養(yǎng)液，一方面營(yíng)養(yǎng)成分配比合理，可以充分的保證患者的在飲食當(dāng)中蛋白質(zhì)、脂肪還有碳水化合物，而且包括維生素、礦物質(zhì)，還有微量元素的合理攝入。這種營(yíng)養(yǎng)液也有多種的組成成分的配方，可以給需要的患者選擇一些含有高熱量的營(yíng)養(yǎng)液，也可以選擇高蛋白的營(yíng)養(yǎng)液，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2019-12-20

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重癥肌無(wú)力發(fā)病原因

重癥肌無(wú)力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生了一種累及到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體，引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙。神經(jīng)不能發(fā)放有效的沖動(dòng)激活肌肉的運(yùn)動(dòng)，所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無(wú)力?？贵w最常見(jiàn)就是乙酰膽堿受體抗體，還有非常少見(jiàn)的重癥肌無(wú)力患者，是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體，還有少部分患者，屬于產(chǎn)生了叫做低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體，抗體導(dǎo)致患者出現(xiàn)了重癥肌無(wú)力的癥狀。重癥肌無(wú)力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無(wú)力，極度容易疲勞，疲勞在活動(dòng)后癥狀明顯加重，在休息以后或者應(yīng)用膽堿酯酶的藥物，膽堿酯酶抑制劑，癥狀可以明顯緩解減輕。重癥肌無(wú)力在臨床上分為好幾種類(lèi)型，最常見(jiàn)是眼肌型，患者會(huì)出現(xiàn)眼淚肌的麻痹，出現(xiàn)雙側(cè)或者單側(cè)的眼瞼下垂。有的患者可以累及到眼球的運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)看東西重影事物成雙，還可以累及到全身的骨骼肌，稱(chēng)為全身型，全身型可以分為輕度的全身型和中度的全身型。重度激進(jìn)型是患者的臨床癥狀匯集性的進(jìn)展加重。還有的患者表現(xiàn)為遲發(fā)的重度型，臨床癥狀出現(xiàn)以后，會(huì)緩慢地加重到重度型，少部分患者可以出現(xiàn)肌肉的萎縮，叫做肌萎縮型。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2019-12-20

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02:57

重癥肌無(wú)力飲食禁忌有哪些

重癥肌無(wú)力的患者沒(méi)有特殊的飲食禁忌，對(duì)于沒(méi)有吞咽困難和飲水嗆咳的患者，建議適當(dāng)?shù)脑黾痈叩鞍?、富含維生素的飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食高熱量還有高鉀、高鈣的食品，這樣可以減少口服激素治療的副作用。在食品方面建議是種類(lèi)多樣化，多吃水果、蔬菜，這樣可以幫助補(bǔ)充維生素，另外建議是多吃有營(yíng)養(yǎng)容易消化的食物，如果這個(gè)患者有飲水嗆咳、吞咽困難，吃東西的時(shí)候建議一定要坐著吃，可以減少嗆咳的出現(xiàn)。建議是吃一些軟食或者糊狀的食品或者半流食，可以用小勺小口緩慢的進(jìn)食，盡量減少嗆咳誘發(fā)肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。對(duì)于嗆咳比較明顯的患者，建議早期采用鼻飼的治療，以免患者在吃東西的時(shí)候發(fā)生誤吸，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)一些窒息的情況。

2019-12-20 56098次播放

02:49

重癥肌無(wú)力遺傳嗎

重癥肌無(wú)力是獲得性的自身免疫性疾病，一般來(lái)說(shuō)都是后天出現(xiàn)的。但的確有一部分患者，他有家族史的情況，有一些患者在出生的時(shí)候就有重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)，這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無(wú)力患者，目前臨床上研究考慮它可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病，所以重癥肌無(wú)力還是有一定的遺傳的傾向的，但發(fā)病率都比較低。有一些家族性的重癥肌無(wú)力患者，一般發(fā)病比較晚，不是在出生的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)，這些患者血清當(dāng)中是可以檢測(cè)到乙酰膽堿受體抗體的，這類(lèi)患者跟后天獲得性的重癥肌無(wú)力比較類(lèi)似，這些重癥肌無(wú)力患者的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。

2019-12-20 52475次播放

02:52

重癥肌無(wú)力的癥狀有哪些

重癥肌無(wú)力的主要癥狀表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，骨骼肌無(wú)力的主要的特點(diǎn)就是波動(dòng)性和容易疲勞性，臨床上最常用的術(shù)語(yǔ)叫做晨輕暮重，就是患者早上起來(lái)癥狀很輕，經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后，肌無(wú)力的癥狀會(huì)逐漸加重，休息以后肌無(wú)力的癥狀又可以減輕，好多患者到了下午或者晚上肌無(wú)力的癥狀都會(huì)比早上要重。眼外肌無(wú)力可以導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)或者非對(duì)稱(chēng)的上眼瞼下垂，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂，也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂。還可能會(huì)累及到眼球的活動(dòng)，出現(xiàn)事物的重影，臨床上叫復(fù)視。這些情況是重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的首發(fā)的癥狀，80%的患者都可能出現(xiàn)。還可以累及到肢體的各個(gè)肌肉，主要是累及四肢的近端，出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無(wú)力，嚴(yán)重的患者可能會(huì)累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。

2019-12-20 59762次播放

01:42

什么是重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個(gè)疾病，它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個(gè)自身免疫病。重癥肌無(wú)力表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕，對(duì)正常人來(lái)說(shuō)是一個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。一般這種疲勞現(xiàn)象是個(gè)病態(tài)的疲勞，有可能患者睜著眼睛看書(shū)的時(shí)候，睜著睜著眼皮就掉下來(lái)了，閉著眼睛休息一會(huì)再一睜，它又睜開(kāi)了

2019-06-12 60345次播放

重癥肌無(wú)力能根治嗎

重癥肌無(wú)力在臨床上很難進(jìn)行根治，但是積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療，能夠延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程，同時(shí)也可以緩解患者所出現(xiàn)的各種不適癥狀。目前在治療這種疾病時(shí)候的主要方法，包括使用各種免疫抑制劑，另外也可以通過(guò)血漿置換以及靜脈注射和中藥調(diào)理的方法來(lái)緩解患者的身體不適。

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重癥肌無(wú)力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理

住院期間護(hù)士會(huì)讓患者到清潔安靜的病房，以利于患者的休息；其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，活動(dòng)要以不感到疲勞為原則；為了避免病人的疲勞，護(hù)理人員會(huì)協(xié)助病人生活護(hù)理，幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等，尤其是保持口腔的衛(wèi)生；護(hù)士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無(wú)力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來(lái)完成，護(hù)士的護(hù)理工作也至關(guān)重要。

2018-10-15 59275次播放

什么是重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無(wú)力主要是全身的骨骼肌，骨骼肌想運(yùn)動(dòng)可以隨意運(yùn)動(dòng)，大腦可以支配的肌肉局部或全身性無(wú)力的疾病，表現(xiàn)特點(diǎn)為肌肉的力量可以隨著活動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)無(wú)力，休息以后無(wú)力癥狀減輕，也叫做波狀性的疲勞，重癥肌無(wú)力的所有癥狀都有晨輕暮重，休息后減輕的趨勢(shì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2018-09-14

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重癥肌無(wú)力危象是什么

由于手術(shù)、意外的刺激，還有呼吸道的感染或者消化道感染出現(xiàn)的呼吸肌無(wú)力甚至是麻痹，或者是呼吸道不通暢，分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭，這種情況就叫做肌無(wú)力危象。重癥肌無(wú)力危象是肌無(wú)力疾病當(dāng)中最容易出現(xiàn)，影響生命的一種狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:53

2018-09-14

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中醫(yī)怎么治療重癥肌無(wú)力

中醫(yī)以養(yǎng)肝、補(bǔ)血、強(qiáng)筋治療重癥肌無(wú)力，另外也要醒腦，通過(guò)內(nèi)服和外敷藥，比較綜合治療。中醫(yī)治療肌無(wú)力的方法有很多，根據(jù)各個(gè)專(zhuān)家對(duì)于肌無(wú)力的中醫(yī)病因、病機(jī)還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)立很多治療重癥肌無(wú)力的職責(zé)和方法，比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等，甚至還有活血、化痰等方法，中醫(yī)認(rèn)為“筋主力”，人之力在筋，就是筋強(qiáng)，人才有力量，再加上這個(gè)病不耐勞、活動(dòng)后力量下降，這就是肝者疲極之本，肝強(qiáng)之后，才有能力對(duì)抗疲勞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2018-09-14

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