什么是特發(fā)性血小板減少癥
發(fā)布時(shí)間：2021-05-2084310次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
特發(fā)性血小板減少癥，是一種自身免疫性疾病。由于自己身體免疫系統(tǒng)功能紊亂，引起身體出現(xiàn)了針對(duì)自身血小板的抗體。這種針對(duì)自身血小板的抗體，可以和身體血液內(nèi)的血小板膜結(jié)合，在血液循環(huán)過(guò)程中，血液經(jīng)過(guò)脾臟的時(shí)候，就會(huì)被脾臟中的巨噬細(xì)胞吞噬掉，導(dǎo)致血液中的血小板數(shù)量減少。
血液中血小板數(shù)量減少后，就會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致身體各部位出現(xiàn)出血癥狀。比如皮下出血點(diǎn)或者瘀斑等情況。嚴(yán)重的甚至?xí)痼w內(nèi)臟器出現(xiàn)出血癥狀，引起貧血。發(fā)生特發(fā)性血小板減少癥后，需要積極配合醫(yī)生采用糖皮質(zhì)激素類藥物對(duì)癥治療，避免引起嚴(yán)重貧血等。
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特發(fā)性血小板減少癥，是一種自身免疫性疾病。由于自己身體免疫系統(tǒng)功能紊亂，引起身體出現(xiàn)了針對(duì)自身血小板的抗體。這種針對(duì)自身血小板的抗體，可以和身體血液內(nèi)的血小板膜結(jié)合，在血液循環(huán)過(guò)程中，血液經(jīng)過(guò)脾臟的時(shí)候，就會(huì)被脾臟中的巨噬細(xì)胞吞噬掉，導(dǎo)致血液中的血小板數(shù)量減少。
血液中血小板數(shù)量減少后，就會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致身體各部位出現(xiàn)出血癥狀。比如皮下出血點(diǎn)或者瘀斑等情況。嚴(yán)重的甚至?xí)痼w內(nèi)臟器出現(xiàn)出血癥狀，引起貧血。發(fā)生特發(fā)性血小板減少癥后，需要積極配合醫(yī)生采用糖皮質(zhì)激素類藥物對(duì)癥治療，避免引起嚴(yán)重貧血等。
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化療后升血小板的最快方法
一般沒(méi)有化療后升血小板的最快方法這種說(shuō)法?；熀笥捎谏眢w機(jī)能下降，可能會(huì)導(dǎo)致血液中血小板含量下降，升血小板的方法有飲食調(diào)理、藥物治療、輸血治療。首先患者在日常生活中可多吃具有補(bǔ)血作用的食物，如大棗、阿膠、羊肉、豬肝等，可從根源上補(bǔ)充造血原材料。其次患者也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服氨肽素片、升血小板膠囊等藥物進(jìn)行治療，能夠起到補(bǔ)充血小板的作用。最后，如果患者的血小板很低，必要時(shí)可通過(guò)輸血治療，提高血小板含量。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的幫助下進(jìn)行化療。同時(shí)患者需要清淡飲食，少食辛辣刺激的食物，如火鍋、串串等。
化療后血小板低應(yīng)該如何治療
需要根據(jù)患者血小板降低的程度，和下次化療開始的間隔來(lái)綜合的確定。血小板輕度的降低也就是血小板在50×109/L以上的時(shí)候，一般不需要特殊的處理。經(jīng)過(guò)休息和等待，一般化療結(jié)束以后14天左右，血小板可以恢復(fù)到正常的范圍里面。但是如果下次化療要在短期內(nèi)開始，這時(shí)候有必要采取一些藥物治療提升血小板。血小板低于20×109/L以后，就屬于嚴(yán)重的血小板減少。一部分病人會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的出血的傾向，也就是臥床休息的時(shí)候也可以引起皮膚粘膜或者臟器的出血。如果出現(xiàn)了中樞的出血，往往是導(dǎo)致致命性的出血。這個(gè)時(shí)候就需要緊急的聯(lián)系醫(yī)院，在化療醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，使用升血小板藥物，常見的有促血小板生成素，艾曲波帕和白介素-11這些藥物。緊急的情況下，也就是血小板重度的減少，特別伴有粘膜出血的血小板減少，可以通過(guò)輸注血小板，達(dá)到提升血小板的目的。
小傷口流血不止原因
小傷口流血首先看有沒(méi)有全身性的因素，比如有些血友病的病人缺乏凝血因子，可能會(huì)流血不止。還有些人，比如各種原因造成的血小板下降、凝血因子的缺乏，也會(huì)造成流血不止。還有局部性的因素，比如首先看一下出血是一個(gè)動(dòng)脈性的出血和靜脈性的出血，或者是毛細(xì)血管的滲血。另外有些病人因?yàn)楦鞣N原因會(huì)使用一些抗凝的藥物，比如抗血小板的藥物阿司匹林、波立維，包括低分子肝素等一些抗凝血藥物，這種情況下，病人的凝血機(jī)制被人為地降低了，出現(xiàn)小的傷口有可能會(huì)出現(xiàn)流血不止。
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血小板輸注的注意事項(xiàng)
首先輸注血小板有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，過(guò)度的盲目輸注血小板對(duì)病人只有害處，而不能帶來(lái)臨床的獲益。血小板小于20×109/L屬于嚴(yán)重的血小板降低，往往伴有一些自發(fā)的出血，這時(shí)具備輸注血小板的適應(yīng)癥。血小板是一種新鮮的血液采集物，不能長(zhǎng)期存放，從輸血科拿到臨床科室以后，應(yīng)該在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸注完畢。輸注時(shí)觀察病人有沒(méi)有皮膚瘙癢、紅疹這些過(guò)敏的反應(yīng)。也有一些病人可能會(huì)因?yàn)檩斞磻?yīng)，導(dǎo)致胸悶、憋氣、血壓下降、心率增快等等，出現(xiàn)這些問(wèn)題，要迅速向值班醫(yī)生或者主管大夫反映，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的危及生命的過(guò)敏反應(yīng)。
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吃什么能補(bǔ)血小板
日常的飲食對(duì)血小板計(jì)數(shù)的高低，沒(méi)有明確的影響，吃什么不造成血小板計(jì)數(shù)的上升。中醫(yī)認(rèn)為花生衣也就是花生皮的提取物泡水，有一定提升血小板的作用，但是臨床上看作用非常微弱。血小板降低的時(shí)候，可以通過(guò)藥物來(lái)提升血小板，比如促血小板生成素、白細(xì)胞介素-11，還包括一些作用于血小板生成素的受體藥物。在一些緊急情況下，比如血小板顯著的降低，或者血小板降低伴有明顯出血，可以通過(guò)輸入血小板來(lái)緊急提升血小板數(shù)量。出現(xiàn)血小板降低的情況，建議大家到醫(yī)院血液科就診，明確原因而不是盲目的通過(guò)食補(bǔ)提高血小板。
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大血小板數(shù)目偏低原因
大血小板數(shù)目偏低，并不對(duì)應(yīng)于臨床某一個(gè)疾病。骨髓制造的血小板，在形態(tài)、數(shù)目上面是比較均一的。出現(xiàn)大血小板偏低，往往都是在血小板過(guò)度消耗時(shí)，骨髓為了代償血小板的消耗，加速制造血小板，就會(huì)釋放一部分大血小板進(jìn)入血液。再一個(gè)，一些創(chuàng)傷、放化療、其他疾病的干擾情況下，也會(huì)引起大血小板數(shù)量的偏低。在血小板計(jì)數(shù)正常的情況下，血小板的大小、血小板的分布寬度等等這些指標(biāo)，并不對(duì)應(yīng)很明確的是臨床疾病。所以出現(xiàn)血小板體積增大，建議患者到醫(yī)院就診，確定一下有沒(méi)有病理性的情況。
血小板偏低是什么原因
血小板計(jì)數(shù)也就是PLT，參考范圍為100到-00×10^9/L,血小板計(jì)數(shù)低于100×10^9個(gè)/L時(shí)，稱為血小板減少。正常人血小板計(jì)數(shù)一天之內(nèi)可有6%到10%的變化，一般早晨較低，午后較高，劇烈運(yùn)動(dòng)及飽餐以后比較高。婦女月經(jīng)初期較低，經(jīng)期后逐漸上升。在臨床上血小板偏低，可見于以下幾種情況：第一、血小板的生成障礙，見于再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓纖維化晚期等。二、血小板破壞或消耗增多，見于免疫性血小板減少癥，也就是常說(shuō)的ITP、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也就是SLE，淋巴瘤、上呼吸道感染、風(fēng)疹、新生兒血小板減少癥、輸血后血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血，也就是DIC、血栓性血小板減少性紫癜，也就是TTP、先天性血小板減少癥。三、血小板分布異常，如脾腫大，導(dǎo)致原因多為肝硬化，Banti綜合征，血液被稀釋，如輸入大量庫(kù)存血或大量血漿等。四、先天性血小板減少，見于新生兒血小板減少癥、巨大血小板綜合征。
血小板減少有哪些臨床表現(xiàn)
血小板減少分為了很多種，藥物性免疫性血小板減少的癥狀有怕冷、頭暈等癥狀，其他免疫性血小板減少癥狀有高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥等，血栓性血小板減少典型的癥狀就是神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常、出血。
血小板高要怎么辦
血小板計(jì)數(shù)是血常規(guī)中常見的指標(biāo)，指標(biāo)過(guò)高或過(guò)低都會(huì)有相應(yīng)的危害，血小板計(jì)數(shù)一般在一百五到三百五乘十的九次方每升這個(gè)范圍。血小板計(jì)數(shù)超過(guò)三百五乘十的九次方每升為血小板計(jì)數(shù)增高，但增高會(huì)對(duì)人體造成實(shí)際損傷的范圍是因人而異的。例如血小板的值在正常范圍內(nèi)，卻患有高血壓、高血糖、高血脂的患者也會(huì)容易出現(xiàn)血栓，建議需服用阿司匹林等抗凝藥物，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)高于六百乘十的九次方每升時(shí)，會(huì)增大形成血栓的可能，所以對(duì)于血小板計(jì)數(shù)升高的患者，我們建議服用抗血小板的藥物。然而當(dāng)血小板高過(guò)100萬(wàn)時(shí)，血小板的功能反而會(huì)降低，這時(shí)則不建議服用阿司匹林的抗凝藥物。所以一般血小板在四百到六百乘十的九次方每升則更建議去服用或配合服用阿司匹林等抗凝藥物。
02:20
血小板減少有哪些癥狀
血小板是身體出凝血的一個(gè)重要指標(biāo)，也是止血的一個(gè)重要的細(xì)胞，出血是血小板減少常見的表現(xiàn)，血小板減少的癥狀，主要局限在皮膚和粘膜出血，如皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，口腔內(nèi)出現(xiàn)血泡，極少數(shù)出現(xiàn)內(nèi)臟出血，表現(xiàn)為便血、咯血，這些情況一般發(fā)生在外傷或內(nèi)臟本身出現(xiàn)器質(zhì)性疾病。腦出血、顱內(nèi)出血是患凝血功能障礙的病人最常見的死亡原因，對(duì)于血小板減低的病人雖不常見，但卻是致命的。血腫、關(guān)節(jié)腔的出血等癥狀一般是由凝血功能障礙疾病引起的，血小板減少時(shí)很少出現(xiàn)。血小板減少最常見的原因還是免疫相關(guān)的，或者是藥物相關(guān)的，以及學(xué)也學(xué)最常見的一些腫瘤，還有實(shí)體瘤的骨髓轉(zhuǎn)移引起的血小板的減少。
血小板減少吃什么藥好
血小板減少對(duì)人體的健康會(huì)造成影響，所以有這個(gè)疾病發(fā)生的患者，應(yīng)該及時(shí)的選擇一些相關(guān)辦法做有關(guān)治療。患者可以吃口服皮質(zhì)類固醇藥物或是使用免疫球蛋白靜注射IVIg進(jìn)行對(duì)疾病的治療。中醫(yī)通過(guò)診斷之后，選擇合適的中藥也能對(duì)疾病做進(jìn)一步的治療。
血小板計(jì)數(shù)偏高怎么回事
血小板的計(jì)數(shù)如果出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象，也就意味著個(gè)人的健康受到影響，必須要盡快的接受調(diào)理，比如說(shuō)之所以會(huì)出現(xiàn)偏高，可能是因?yàn)榛加泄撬柙錾阅[瘤而引發(fā)的，甚至可能是急性感染，急性溶血所引發(fā)的一種并發(fā)癥，其實(shí)在最初的時(shí)候大概有20％的患者并沒(méi)有任何的癥狀，但是在接受檢查之后才知道血小板增多，接下來(lái)可能就會(huì)出現(xiàn)視力模糊，血管性頭痛，甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道出血的現(xiàn)象，如果沒(méi)有及時(shí)接受治療也可能會(huì)引發(fā)腦出血。
血小板減少癥有哪些危害
血小板減少癥危害是如果血小板低于30，可出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟出血可能。血小板正常值是100到300，低于100叫血小板減少，表現(xiàn)是出血，如果血小板超過(guò)30，會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜出血、紫癜等不需要治療。血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少，低于正常值。
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