脂肪肝會不會引起轉(zhuǎn)氨酶高
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3067825次收聽
語音內(nèi)容：
脂肪肝往往也根據(jù)對肝臟損傷的程度，分為單純性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝纖維化，發(fā)展到脂肪性肝硬化，甚至脂肪性肝癌。
到單純性脂肪肝來說，應(yīng)該說轉(zhuǎn)氨酶不會引起增高，如果到脂肪性肝炎的一個階段，轉(zhuǎn)氨酶增高，就是一個代表性的一個表現(xiàn)，可以在肝功里邊查到轉(zhuǎn)氨酶，谷草或谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高，同時(shí)，肝功里邊的一個轉(zhuǎn)肽酶對脂肪肝病人，堿性磷酸酶都有不同程度的升高，同時(shí)肥胖的病人伴有血脂，低密度，高密度脂蛋白的一個異常，這些都是要重視的。
所以要是發(fā)現(xiàn)肥胖的病人，或者長期喝酒的病人，要到?？漆t(yī)院去做一個簡單的一個肝功檢查，如果要發(fā)現(xiàn)異常，又除外其他原因引起的，肝功異常，再做一個B超，就很明確的來早期的發(fā)現(xiàn)脂肪肝。
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脂肪肝往往也根據(jù)對肝臟損傷的程度，分為單純性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝纖維化，發(fā)展到脂肪性肝硬化，甚至脂肪性肝癌。
到單純性脂肪肝來說，應(yīng)該說轉(zhuǎn)氨酶不會引起增高，如果到脂肪性肝炎的一個階段，轉(zhuǎn)氨酶增高，就是一個代表性的一個表現(xiàn)，可以在肝功里邊查到轉(zhuǎn)氨酶，谷草或谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高，同時(shí)，肝功里邊的一個轉(zhuǎn)肽酶對脂肪肝病人，堿性磷酸酶都有不同程度的升高，同時(shí)肥胖的病人伴有血脂，低密度，高密度脂蛋白的一個異常，這些都是要重視的。
所以要是發(fā)現(xiàn)肥胖的病人，或者長期喝酒的病人，要到?？漆t(yī)院去做一個簡單的一個肝功檢查，如果要發(fā)現(xiàn)異常，又除外其他原因引起的，肝功異常，再做一個B超，就很明確的來早期的發(fā)現(xiàn)脂肪肝。
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脂肪肝的檢查報(bào)告怎么看
如果不重視脂肪肝本身，它可以從單純性脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展到脂肪性肝炎到脂肪性肝纖維化，甚至到肝癌階段。脂肪肝如果不重視不良的預(yù)后，引起代謝異常如糖代謝、高血壓，高血脂、肥胖，包括心腦血管兒的腦卒中的發(fā)生都是病人易出現(xiàn)的病癥，要引起重視。另外脂肪肝病人往往是不單純脂肪肝且合并其他疾病，比如伴隨乙肝、丙肝者、藥肝、其他自身免疫性肝病等疾病時(shí)。脂肪肝會加重這些疾病的進(jìn)展引起更不良的預(yù)后。
脂肪肝患者宜吃食物
脂肪肝分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪性肝病。無論是酒精性脂肪肝，還是非酒精性脂肪性肝病，建議均衡飲食，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，富含維生素。增加全谷類食物、ω-3脂肪酸以及膳食纖維攝入，如主食：米、面、雜糧；脫脂牛奶、酸奶和無糖酸奶；雞蛋清；各類蔬菜、水果；黃豆、豆腐及其制品；海產(chǎn)品及魚類；瘦肉；植物油及硬果類等。酒精性脂肪肝還需要嚴(yán)格戒酒。
脂肪肝如何治療
1.改變不良生活方式：減少體脂量和腰圍是預(yù)防和治療NAFLD及其合并癥最為重要的治療措施。2.針對MetS的藥物治療：對于3~6個月生活方式干預(yù)未能有效減肥和控制代謝危險(xiǎn)因素的NAFLD患者，建議根據(jù)相關(guān)指南和專家共識應(yīng)用1種或多種藥物治療肥胖癥、高血壓病、T2DM、血脂紊亂、痛風(fēng)等疾病。3.減肥手術(shù)：國際糖尿病聯(lián)盟建議，重度肥胖（BMI≥40kg/m2）的T2DM患者，以及中度肥胖（35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2），但保守治療不能有效控制血糖的T2DM患者都應(yīng)考慮減肥手術(shù)，它不僅最大程度地減肥和長期維持理想體脂量，而且可以有效控制代謝紊亂，最后也可以進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。
脂肪肝可以治好嗎
近些年來隨著體檢越來越普及，人群中發(fā)現(xiàn)脂肪肝的患病率是逐年升高的一個趨勢。脂肪肝患病率的升高主要跟大家生活方式的改變有關(guān)系，脂肪肝它是一個早期是一個臨床上可逆的一類疾病，它在按照不同的病理階段可以分成這么幾個情況。早期就是單純脂肪肝到后面有可能會進(jìn)展成為脂肪性肝炎，而到最后有可能會出現(xiàn)脂肪性肝硬化。而在早期單純性脂肪肝的時(shí)候病程是完全可以逆轉(zhuǎn)的，而且在早期的時(shí)候單純性脂肪肝的時(shí)候。病人可以不通過吃任何的藥物，只是通過生活方式的調(diào)整就可以把脂肪肝去逆轉(zhuǎn)，包括減少熱量的攝入，減少脂肪類食物的高脂肪類食物的攝入以及增加運(yùn)動控制體重都能起到逆轉(zhuǎn)脂肪肝的效果。通過個人生活方式的改善，脂肪肝在早期階段的時(shí)候是完全可以被逆轉(zhuǎn)的，而等脂肪肝進(jìn)展到了脂肪性肝炎，甚至是脂肪性肝硬化的時(shí)候，這個時(shí)候疾病就進(jìn)入它的終末階段即使這個時(shí)候進(jìn)行一個很好的個人生活方式的干預(yù)，這個時(shí)候也很難去逆轉(zhuǎn)它這個疾病，病情就有可能會沿著肝硬化甚至進(jìn)展成肝癌的路徑一直進(jìn)展下去，而沒有辦法沒有太好的辦法去進(jìn)行對它進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，所以脂肪肝的患者在他的早期階段進(jìn)行生活方式的干預(yù)是最好的選擇是可以治愈的。
脂肪肝飲食
脂肪肝是各種病因造成的肝內(nèi)脂肪過多沉積引起的。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過5%，如果超過5%，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。脂肪肝根據(jù)是否飲酒分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝患者要求戒酒，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食易消化高蛋白食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。對于非酒精性脂肪肝患者，要合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配營養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。禁酒戒煙，少吃過于油膩的食物，控制每餐熱量攝入，建議每日減少500~1000千卡熱量，一日三餐定時(shí)適量，嚴(yán)格控制晚餐的熱量和晚餐后進(jìn)食行為，同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行適量有氧運(yùn)動，避免久坐少動，以增加骨骼肌質(zhì)量和防治肌少癥。
輕度脂肪肝怎么調(diào)理
輕度脂肪肝是脂肪在肝臟內(nèi)沉積超過5%，可能與肥胖、進(jìn)食油膩性食物過多、飲酒、脂代謝紊亂等有關(guān)。輕度脂肪肝患者一般無明顯臨床癥狀，常常是體檢時(shí)檢出，一般對身體影響不大，注意飲食生活方面的調(diào)理。平時(shí)要少吃油膩性的食物和動物內(nèi)臟，禁止飲酒，注意控制體重，同時(shí)增加運(yùn)動量，多活動，多吃水果蔬菜等清淡、易消化食物。如果出現(xiàn)肝功能的輕度異常，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，使用降酶保肝的藥物治療。如果血脂比較高，可以配合降血脂的藥物治療。總之，日常飲食生活上的調(diào)理及運(yùn)動對治療脂肪肝是非常重要的。
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脂肪肝的原因
體重超重過于肥胖，包括合并有高血壓，糖尿病，高脂血癥的病人很容易出現(xiàn)脂肪肝；平常的生活方式不健康，缺乏運(yùn)動，也容易出現(xiàn)脂肪肝。單純性的脂肪肝，比如只在超聲檢查的時(shí)候，可以出現(xiàn)肝臟密度的減低，可以診斷出脂肪肝，但病人沒有任何的癥狀，也沒有任何肝臟酶學(xué)指標(biāo)異常。可以通過生活方式的改變，完全可以把脂肪肝逆轉(zhuǎn)的。比如控制體重，減少脂肪類食物的攝入，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加纖維素類食物的攝入，同時(shí)減少總體熱量攝入、增加運(yùn)動量等。
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脂肪肝和肝硬化有關(guān)嗎
脂肪肝可以導(dǎo)致肝硬化。無論在動物實(shí)驗(yàn)還是在臨床觀察當(dāng)中，都有這樣的情況出現(xiàn)。脂肪肝分為幾個病程階段，早期的時(shí)候就是單純性的脂肪肝，病人只是在做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，病人可以沒有任何的癥狀。包括驗(yàn)血的指標(biāo)、肝功能可以完全正常，到后期病人可能會合并脂肪性肝炎。主要表現(xiàn)除了超聲上發(fā)現(xiàn)脂肪肝以外，病人還可能會合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高，一些肝臟酶學(xué)的指標(biāo)的異常，而進(jìn)一步發(fā)展成為脂肪性的肝硬化。
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脂肪肝的原因及治療
脂肪肝的原因一般有肥胖，酒精，快速減肥，營養(yǎng)不良，糖尿病，藥物等。對于治療，去除病因才有利于治愈脂肪肝。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；適當(dāng)增加運(yùn)動，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。補(bǔ)硒及藥物治療。到目前為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、降脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等。也可用丹參、山楂、草決明、澤瀉、柴胡湯、五苓散等中藥治療。
