甲亢生孩子畸形率高嗎
發(fā)布時間：2021-04-2089032次收聽
語音內(nèi)容：
臨床上甲亢患者對孩子生長發(fā)育的影響，需要根據(jù)患者口服甲亢藥物以及甲功控制的情況來進行確定。主要見于以下幾種情況：
第一，甲亢患者如果甲功未控制達標，在口服甲疏咪唑治療過程中，妊娠有出現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形的風險，需要早期規(guī)范的積極治療。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠在任早期六周內(nèi)避免口服甲疏咪唑的治療，需要在醫(yī)生的指導下規(guī)范的觀察病情。
第二，甲亢患者如果通過正規(guī)的治療以后，甲功已經(jīng)控制達標，已經(jīng)停用甲疏咪唑治療?；颊呷焉锖髮μ旱挠绊懴鄬σ?，妊娠期定期監(jiān)測甲狀腺功能即可。甲亢的患者如果準備妊娠，一定要把甲功控制達標，并且口服抗甲亢的藥物劑量要控制在安全范圍之內(nèi)，否則有引起胎兒發(fā)育畸形的風險。
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臨床上甲亢患者對孩子生長發(fā)育的影響，需要根據(jù)患者口服甲亢藥物以及甲功控制的情況來進行確定。主要見于以下幾種情況：
第一，甲亢患者如果甲功未控制達標，在口服甲疏咪唑治療過程中，妊娠有出現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形的風險，需要早期規(guī)范的積極治療。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠在任早期六周內(nèi)避免口服甲疏咪唑的治療，需要在醫(yī)生的指導下規(guī)范的觀察病情。
第二，甲亢患者如果通過正規(guī)的治療以后，甲功已經(jīng)控制達標，已經(jīng)停用甲疏咪唑治療?；颊呷焉锖髮μ旱挠绊懴鄬σ?，妊娠期定期監(jiān)測甲狀腺功能即可。甲亢的患者如果準備妊娠，一定要把甲功控制達標，并且口服抗甲亢的藥物劑量要控制在安全范圍之內(nèi)，否則有引起胎兒發(fā)育畸形的風險。
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總甲狀腺素偏高意味著什么
總甲狀腺素偏高，指的是查的甲狀腺功能里頭的總T4，就叫總甲狀腺素。一般甲狀腺素偏高，應(yīng)該提示甲狀腺功能就是偏亢，但是就單獨一項的偏高，一般有可能意義不是非常大。因為總甲狀腺素是在體內(nèi)，叫結(jié)合甲狀腺素，處于無功能的狀態(tài)，跟游離甲狀腺腺素是相同的，游離甲狀腺素在體內(nèi)，是起到正常生理作用的。如果單純的只是總甲狀腺素升高，而游離的甲狀腺素沒有升高，對于機體來說影響不會太大。一般甲狀腺功能查的甲功五項，包括促甲狀腺素，叫TSH，還有叫做總T3，就是TT3，叫三碘甲狀腺原氨酸總的，也是無功能的，總T4，總的甲狀腺素叫TT4，還有FT3和FT4，F(xiàn)T3就是游離T3，F(xiàn)T4就是游離的甲狀腺素，在體內(nèi)起作用的是游離的三碘甲狀腺原氨酸，就是FT3和游離的T4在體內(nèi)，是起到正常的生理作用，而總的T3、TT3和總T4、TT4，是在血漿內(nèi)起到運載甲狀腺素作用的。所以，單純的一項甲狀腺素偏高，一般需要進一步復(fù)查，除外特殊的情況下造成的甲狀腺。從甲狀腺素升高，比如總蛋白的升高等的情況下，會造成總的甲狀腺素偏高，所以大家一定及時的到醫(yī)院，去就診治療。
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甲亢做手術(shù)能好嗎
應(yīng)當說可以的，甲亢做手術(shù)治療是可以治愈。但是甲亢手術(shù)現(xiàn)在做的很少，絕大多數(shù)甲亢的治療是藥物治療和放射性碘治療。甲亢本身是甲狀腺組織的增生，然后引起甲狀腺激素合成過多，把增生、增大的甲狀腺，切除一部分之后甲狀腺激素自然就減少了。甲狀腺手術(shù)切多少，切多了容易出現(xiàn)甲減，切少了甲亢控制不住容易復(fù)發(fā)，所以甲亢的手術(shù)很難做。還有，甲亢病人的甲狀腺血流很豐富，很容易造成出血，所以甲亢的手術(shù)很容易損傷周圍的甲狀旁腺、喉返神經(jīng)，所以外科大夫很少做甲亢的手術(shù)，但并不是手術(shù)不能做。
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甲亢治愈后容易復(fù)發(fā)嗎
確實甲亢治愈后有復(fù)發(fā)的，也有不復(fù)發(fā)的，是否容易復(fù)發(fā)區(qū)別對待，目前沒有很好的指標能預(yù)測，能夠復(fù)發(fā)或者不復(fù)發(fā)，但是總的來講甲亢治愈后，一般有復(fù)發(fā)也有不復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率還是挺高的。甲亢的治療包括藥物治療，最常見的藥物治療，就是甲巰咪唑治療和丙硫氧嘧啶這兩種治療，這兩種藥物治療之后，一般治療要2年左右，實際上個體差別很大。所以總的來講，甲亢治療，尤其是藥物治療治愈后很容易復(fù)發(fā)，所以治療停藥之后仍要間斷監(jiān)測甲狀腺功能。
甲亢患者鍛煉療法的宜與忌
運動療法是治療甲亢患者的輔助療法，適當?shù)倪\動可以幫助甲亢患者改善自身的心理機能，減輕甲亢癥狀，減少各種并發(fā)癥，從而鞏固和提高治療效果。病情較輕的甲亢患者在病情穩(wěn)定、無并發(fā)癥的情況下可以考慮開始運動療法。
甲亢藥物治療分3個階段
甲亢是一種病程較長的內(nèi)分泌疾病，患者最少需要堅持服藥1-2年才可徹底治愈，且治療不可間斷，要按病情隨時調(diào)整藥量。甲亢的藥物治療按病情的發(fā)展在臨床上分為3個階段，即控制階段、減量階段、維持階段。
常見的甲亢癥狀表現(xiàn)
在現(xiàn)實生活中甲亢的癥狀很容易被大家忽視，大多數(shù)原因都是因為人們對甲亢的癥狀不是很了解，那么常見的甲亢的癥狀有哪些呢?下面就一起來看看關(guān)于甲亢的癥狀。動作異常，有些患者會發(fā)現(xiàn)手抖、腳抖的比較嚴重，像一些寫字出現(xiàn)歪歪扭扭的情況，不能夾菜等都是甲亢的癥狀，這些都會影響患者的日常生活。心慌，有些甲亢患
甲亢危象的表現(xiàn)有哪些
甲亢危象的表現(xiàn)有：高熱，心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。1、高熱：由于代謝率增高，出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫常在39℃以上，可見皮膚潮紅，大汗淋漓，繼而可汗閉，會發(fā)生脫水的危險癥狀。高熱是甲亢危象的表現(xiàn)，是和重癥甲亢的鑒別點。使用解熱藥物或者物理治療無效。2、心血管系統(tǒng)：心率增快，心律失常，房顫，脈壓差增大，期前收縮及房顫。如出現(xiàn)心率慢，血壓下降處于嚴重失代償狀態(tài)，提示出現(xiàn)心源性休克。3、消化系統(tǒng)：食欲極差、嘔吐惡心頻繁、腹痛、腹瀉明顯。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：精神神經(jīng)障礙嗜睡、焦慮煩躁、精神變態(tài)。休克、心力衰竭是危象期容易發(fā)生的生命危險。
兒童甲亢怎么辦
兒童甲亢通常使用抗甲亢藥治療，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或巴唑，隨時根據(jù)檢查情況調(diào)整藥劑量，觀察粒細胞和肝功能。如果口服藥物不耐受，服物依從性差，副作用大，可以考慮用碘131放射治療，治愈率高，復(fù)發(fā)低，堅持服藥就可以治愈。中重度甲亢長期服藥無效、停藥復(fù)發(fā)、不能堅持服藥者，需手術(shù)治療。飲食上注意不要吃海產(chǎn)品，紫菜，蝦皮等含碘食物。兒童期甲亢主要由于甲狀腺分泌激素過多使甲狀腺產(chǎn)生病變，導致體內(nèi)碘元素缺乏引起的，多表現(xiàn)為怕熱、多汗，甲狀腺腫大、食欲亢進、消瘦、情緒暴躁、心悸、內(nèi)分泌失調(diào)等，有的孩子還表現(xiàn)為反應(yīng)差。小兒生理特點發(fā)病迅速，病情易于轉(zhuǎn)變，且影響發(fā)育，確診后及時治療。
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甲亢并發(fā)癥有哪些
甲亢有突眼，軟癱，糖尿病等并發(fā)癥。突眼是最常見，也是危害比較大的一種并發(fā)癥。惡性突眼癥狀非常嚴重，部分患者可能導致失明。甲亢如果合并惡性突眼，在控制甲亢的基礎(chǔ)上，要進行眼科會診治療。甲亢由于甲狀腺激素水平升高，代謝性的亢進會對心臟造成影響，甲亢性麻痹的發(fā)病率不是很高，危害程度比較高，患者表現(xiàn)肌肉肌力下降，嚴重時造成軟癱，同時甲亢時對肝功能、血液系統(tǒng)都會造成影響，部分患者會導致糖尿病的發(fā)生。甲亢對全身各個系統(tǒng)都會造成影響，嚴重的會造成甲亢危象，這是危害程度或者說死亡率很高的一種狀態(tài)。
甲亢不能吃什么食物
甲亢為甲狀腺功能亢進癥簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。由于是甲狀腺激素分泌過多，所以在飲食方面要注意少吃含碘高的食物海帶、紫菜、海蜇等海鮮類產(chǎn)品。避免用含碘的藥物如海藻、昆布、丹參、川貝、碘化鉀、含碘造影劑、復(fù)方碘溶液等。注意作息規(guī)律，不熬夜、少生氣、不抽煙等。由于甲亢是高代謝、高消耗疾病，所以要高維生素、高蛋白飲食。發(fā)現(xiàn)甲亢，一方面要注意飲食，另一方面要及時治療。臨床常用的有三種治療方法；抗甲狀腺藥物、碘131、手術(shù)，三種方法各有優(yōu)缺點，根據(jù)自身情況選擇。目前以前兩種治療方法選擇較多，尤其是碘131治療，因服藥時間短、治愈率高、花費少而廣泛應(yīng)用。
得了甲亢會不會遺傳
甲亢是人體發(fā)生在甲狀腺的一種自身免疫性疾病。自身免疫性疾病這一大的分類中，其實包括甲狀腺疾病，具有一定的家族聚集傾向。并不是家族中有人得了甲亢，其他人就一定有得甲亢的風險。但是有甲亢家族病史的患者，還是建議定期進行篩查。甲狀腺疾病在男性和女性中有著不同的分布，甲狀腺疾病以女性更為多見，男性總體發(fā)病率不是很高。如果患者出現(xiàn)相應(yīng)的高代謝癥候群的表現(xiàn)，比如心悸、多汗、手抖，甚至便次增多等，還是要及時進行篩查。特別是有甲狀腺疾病家族史的患者，還是要定期檢查甲狀腺功能。其實在整個臨床過程當中，發(fā)現(xiàn)很多患者并沒有典型的高代謝癥候群癥狀，往往是在體檢過程當中發(fā)現(xiàn)，甚至并不是常規(guī)的體檢。家族性甲亢、甲減病史的患者聚集比較明顯，家人進行定期篩查有助于提早發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，而進行提早預(yù)防和治療。
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孕婦甲亢怎么辦
在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。如果懷孕停藥后，病人癥狀越來越重，游離T4水平持續(xù)升高，要開始進行甲亢，甲狀腺藥物治療，首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換有他巴唑，目前指南沒有統(tǒng)一說法，根據(jù)情況來決定。治療的目標在甲功上體現(xiàn)在要使游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍，盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物，把甲功控制在正常合理范圍。育齡期的婦女患有甲亢，建議甲亢控制正常后再懷孕。如果有懷孕計劃，服用甲亢的藥物要把他巴唑（賽治），換成丙硫。因為他巴唑有胎兒的致畸作用。另外一種情況是如果病人正在治療甲亢，做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕。首先要暫停抗甲狀腺的藥物，到醫(yī)院查甲功。如果甲功正常，游離T4可以維持在正常的范圍或正常偏高的范圍，可以接著停藥。
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治療甲亢的藥物有哪些
臨床上治療甲亢的藥物主要有兩種，一種是咪唑類，就是甲巰咪唑，即他巴唑。還有一種是硫脲類，也就是丙硫氧嘧啶。β受體阻滯劑也可改善甲亢癥狀，如常用的心得安，但是需注意支氣管哮喘的患者，不能用心得安。甲亢危象時可食用碘劑。前兩個藥在用藥的過程中需要注意它們有一些不良反應(yīng)。如都會引起過敏，而且這兩個藥有交叉過敏的現(xiàn)象。如用他巴唑，病人過敏，換用丙硫，也有可能過敏。第二，引起肝功異常，尤其是丙硫的發(fā)病率可能會更高。第三，引起白細胞的減低。所以在治療甲亢的過程中，要經(jīng)常監(jiān)測血常規(guī)和肝功。臨床上首先選擇他巴唑相對較多。有兩種情況時選擇丙硫較多，一個是妊娠期早期，另外一個是甲亢危象。還有一個治療甲亢的藥物是碘劑，對于甲亢要低碘飲食。但是在甲亢危象時，可以用碘劑來盡快控制甲亢。
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