甲亢沒癥狀需要治療嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-2071155次收聽
語音內(nèi)容：
臨床上部分甲亢患者因?yàn)槟挲g小或年齡大，甲狀腺激素雖然高于正常患者，往往無明顯的臨床癥狀，具體臨床是否需要處理，需要根據(jù)患者甲亢的病因以及病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行決定。主要鑒于以下幾種情況：
第一，患者為炎癥引起的甲狀腺毒癥往往為一過性甲亢患者往往無甲亢的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為炎癥的臨床表現(xiàn)，比如可出現(xiàn)頸部疼痛，伴有發(fā)熱，此時(shí)僅對(duì)癥處理即可，不需要抗甲亢藥物治療。
第二，毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，如果為年輕患者，往往臨床癥狀較輕，無明顯的心慌胸悶等癥狀，但長(zhǎng)時(shí)間的甲狀腺激素水平較高時(shí)，會(huì)引起心臟疾病發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致甲亢性心臟病會(huì)出現(xiàn)心臟體積增大，房顫、心衰等風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，無論有無癥狀，均應(yīng)進(jìn)行積極的臨床處理，以避免出現(xiàn)甲亢性心臟病，從而影響患者的生活質(zhì)量。
分享到微信朋友圈
×
打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
語音內(nèi)容：
臨床上部分甲亢患者因?yàn)槟挲g小或年齡大，甲狀腺激素雖然高于正常患者，往往無明顯的臨床癥狀，具體臨床是否需要處理，需要根據(jù)患者甲亢的病因以及病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行決定。主要鑒于以下幾種情況：
第一，患者為炎癥引起的甲狀腺毒癥往往為一過性甲亢患者往往無甲亢的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為炎癥的臨床表現(xiàn)，比如可出現(xiàn)頸部疼痛，伴有發(fā)熱，此時(shí)僅對(duì)癥處理即可，不需要抗甲亢藥物治療。
第二，毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，如果為年輕患者，往往臨床癥狀較輕，無明顯的心慌胸悶等癥狀，但長(zhǎng)時(shí)間的甲狀腺激素水平較高時(shí)，會(huì)引起心臟疾病發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致甲亢性心臟病會(huì)出現(xiàn)心臟體積增大，房顫、心衰等風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，無論有無癥狀，均應(yīng)進(jìn)行積極的臨床處理，以避免出現(xiàn)甲亢性心臟病，從而影響患者的生活質(zhì)量。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
餓的很快究竟怎么回事
這種情況可能是因?yàn)榇x率增高，代謝率是人體為保持吸氣、心率、體溫等生理學(xué)的基本功能而消耗的動(dòng)能，普遍的饑餓現(xiàn)象是由于胃腸動(dòng)力增加，過度蠕動(dòng)有可能在剛剛進(jìn)食以后，會(huì)有饑餓感。另外可能是有的糖尿病病人，血糖控制不穩(wěn)定，降糖藥的調(diào)整并不是十分合理，胰島素分泌比較混亂，過度的胰島素分泌可能造成血糖值快速下降。另外大量吃甜食也有可能會(huì)導(dǎo)致此種情況發(fā)生。另外要注意有沒有甲狀腺疾病，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，時(shí)常感覺有饑餓感。
甲亢引起皮膚瘙癢嗎
甲亢患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢，出現(xiàn)皮膚瘙癢的常見情況主要見于以下幾種情況：第一，甲亢患者因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素升高，可以導(dǎo)致機(jī)體高功能代謝癥候群，患者可出現(xiàn)怕熱多汗等臨床癥狀，可引起局部皮膚的瘙癢，此種情況需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的抗甲亢藥物治療，根治甲亢以后，甲狀腺激素恢復(fù)正常，患者高功能代謝癥候群改善以后，患者瘙癢的臨床癥狀可逐漸緩解。第二，甲亢患者在口服抗甲亢藥物治療過程中，比如甲疏咪挫或丙基硫氧一定治療過程中可出現(xiàn)藥物性的皮疹，可出現(xiàn)皮膚過敏性的反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢，此種情況下可以配合抗過敏藥物治療，患者的臨床癥狀可逐漸緩解。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚病變，比如皮膚性剝脫性皮炎，需要停用口服抗甲亢藥物治療，改用碘131治療，以避免藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。
甲亢合并突眼有何臨床特點(diǎn)
甲亢病人常合并有不同程度的突眼,輕度突眼可占50%左右,較嚴(yán)重的突眼占5%～10%,甲亢與突眼可同時(shí)發(fā)生,也可先后發(fā)生,突眼患者可同時(shí)伴有畏光、多淚、結(jié)膜充血等.
隱匿型甲亢可有哪些臨床癥狀
隱匿型甲亢一般是指沒有典型甲亢癥狀，而主要表現(xiàn)為某一系統(tǒng)表現(xiàn)的一類甲亢。隱匿型甲亢患者主要的臨床表現(xiàn)以某器官癥狀為突出表現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為精神型、胃腸型、肌病型三個(gè)臨床類型。
老年甲亢飲食注意事項(xiàng)
甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥飲食注意事項(xiàng)有高熱量、高蛋白、高維生素、適量礦物質(zhì)、忌碘。
甲亢劇烈運(yùn)動(dòng)有什么后果
甲亢患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捠欠浅Ｓ斜匾?，不過記得無論什么時(shí)候一定要把握一個(gè)度，這個(gè)度主要是由于甲亢病人雖然多食多飲，但身體消化吸收差，身體也比健康的之前虛弱得多。平時(shí)要做運(yùn)動(dòng)的話以輕、緩、平和為主！生命在于運(yùn)動(dòng)，人體只有適當(dāng)?shù)腻憻捄蟛拍芨咏】?。那么甲亢劇烈運(yùn)動(dòng)有什么后果呢？
什么是甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥又簡(jiǎn)稱甲亢，是指各種原因?qū)е碌闹讣谞钕傧袤w本身產(chǎn)生的甲狀腺激素過多，而引起的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等系統(tǒng)，以興奮性和代謝亢進(jìn)癥狀的基礎(chǔ)代謝率增高為主要表現(xiàn)的疾病。甲亢病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。谞钕僮灾鞲吖δ芟倭?、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和橋本甲狀腺毒癥，本病的發(fā)生不但與環(huán)境、遺傳因素密切相關(guān)，最關(guān)鍵的是與自身免疫有關(guān)，屬于器官特異性自身免疫病?；颊咄憩F(xiàn)為多汗、多食易饑、消瘦、心慌煩躁、心動(dòng)過速、頻繁腹瀉、手抖等，女性有月經(jīng)不調(diào)，甚至是閉經(jīng)?；颊咴陲嬍撤矫鎽?yīng)當(dāng)加以注意，青春期患者要想早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥需要家長(zhǎng)和老師，積極治療，否則會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。密切觀察孩子的情況，還需要孩子有情況要及時(shí)向家長(zhǎng)反映。
02:52
甲亢如何治
甲亢的治療目前有三種方法，口服的抗甲狀腺藥物，碘放射也叫碘131治療，還有手術(shù)治療三種方式。第一種抗甲狀腺藥物的治療是目前國內(nèi)大多數(shù)患者能夠接受的一種治療方式，國內(nèi)有兩種的抗甲狀腺藥物，就是丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑。第二種碘131的治療也叫碘放射治療，是一種破壞性的治療方式?；颊卟挥梅磸?fù)的醫(yī)院就診，同時(shí)它治療甲亢也不容易復(fù)發(fā)。但是碘放射治療，它并不是適合所有的甲亢患者。第三種就是手術(shù)治療，往往適合那些甲狀腺腫大特別明顯或者是伴有壓迫癥狀的，甚至是懷疑伴有惡性疾病的這種甲亢的患者，可以采取手術(shù)的方式，但手術(shù)之前我們一般需要一定階段的口服藥物治療，把甲功控制在一個(gè)正常范圍的時(shí)候，保證安全的前提下進(jìn)行手術(shù)的治療。
02:25
甲亢的危害有哪些
首先患者會(huì)出現(xiàn)情緒或是脾氣的變化，影響和他人的關(guān)系。一部分甲亢患者由于伴有甲亢性突眼，雙眼復(fù)視、刺痛、流淚等，包括嚴(yán)重的惡性突眼有失明的危險(xiǎn)，對(duì)工作會(huì)造成很大影響。甲亢還會(huì)引起像血糖升高，糖尿病，引發(fā)心血管疾病，引起心律失常、心功能下降，尤其對(duì)于老年人，本身就有心腦血管疾病的患者，危害是更大的。有一部分患者，甲亢時(shí)可以對(duì)肝功能造成一定的損傷，可以在治療甲亢的同時(shí)，進(jìn)行保肝治療，增加氨基酸、維生素等，保證肝功能在一個(gè)正常的狀態(tài)。
02:34
懷疑得了甲亢做什么檢查
甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)明顯，患者一般可以自我檢測(cè)，甲亢常見的癥狀有體重下降、心率增快、脖子腫大、出現(xiàn)突眼等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以確診是否患有甲亢。醫(yī)院檢查首先是甲狀腺觸診，醫(yī)生會(huì)以此做出初步診斷；甲亢的確診需要通過抽血檢查，一般抽血查甲狀腺功能就能夠簡(jiǎn)單的判斷是否有甲亢；三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4偏高，甲狀腺促進(jìn)激素TSH偏低，也提示有甲狀腺功能的亢進(jìn)。一旦發(fā)現(xiàn)甲亢，需要及時(shí)進(jìn)行治療，盡量恢復(fù)甲狀腺的正常功能。
甲亢可以吃什么
甲亢能吃高熱量、高蛋白、高維生素的食物，可以食用無碘鹽或把碘鹽進(jìn)行烹炒后食用。甲亢和碘的攝入密切相關(guān)，碘的攝入增加會(huì)造成甲狀腺素合成的增加，甲亢階段，最重要的是禁止食用含碘的東西，尤其像海帶、紫菜、海蜇、海苔，還有藻類的食物等，碘鹽也不要食用。甲亢治療后，甲功穩(wěn)定階段可適當(dāng)食入含碘鹽。甲亢患者，即使甲功正常，也建議限制海產(chǎn)品的攝入。飲食上可增加熱能攝入，因?yàn)榧卓弘A段是高消耗的狀態(tài)，體重會(huì)出現(xiàn)明顯下降。所以要增加高熱量的飲食，煙酒、濃茶、咖啡也是甲亢階段需限制的。
什么是甲亢危象
甲亢危象是由甲狀腺功能亢進(jìn)癥急性加重的一個(gè)臨床綜合征，是由于過多的甲狀腺激素而造成。它通常是嚴(yán)重的甲亢沒有治療或治療不規(guī)范，在感染、手術(shù)應(yīng)激的創(chuàng)傷下誘發(fā)感染，誘發(fā)甲亢危象，主要表現(xiàn)為大汗、心悸、心動(dòng)過速，大概在140次每分，病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克。甲亢危象是內(nèi)分泌科急癥，一旦發(fā)現(xiàn)或是懷疑，要進(jìn)行積極的治療，比如抗感染治療，用抗甲狀腺藥物，丙硫或先用丙硫一個(gè)小時(shí)后用碘劑，還有不要用水楊酸類的降體溫藥，注意對(duì)癥支持治療。
02:27
孕婦甲亢怎么辦
在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。如果懷孕停藥后，病人癥狀越來越重，游離T4水平持續(xù)升高，要開始進(jìn)行甲亢，甲狀腺藥物治療，首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換有他巴唑，目前指南沒有統(tǒng)一說法，根據(jù)情況來決定。治療的目標(biāo)在甲功上體現(xiàn)在要使游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍，盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物，把甲功控制在正常合理范圍。育齡期的婦女患有甲亢，建議甲亢控制正常后再懷孕。如果有懷孕計(jì)劃，服用甲亢的藥物要把他巴唑（賽治），換成丙硫。因?yàn)樗瓦蛴刑旱闹禄饔?。另外一種情況是如果病人正在治療甲亢，做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕。首先要暫停抗甲狀腺的藥物，到醫(yī)院查甲功。如果甲功正常，游離T4可以維持在正常的范圍或正常偏高的范圍，可以接著停藥。
02:01
什么是甲亢
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，也是分泌科比較常見的疾病。甲亢是因?yàn)榧谞钕傧袤w本身分泌過多的甲狀腺激素，引起的循環(huán)、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增強(qiáng)，以及代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。甲亢多發(fā)生于女性，任何年齡段都可以發(fā)生，多發(fā)生在20到50歲左右，男女的發(fā)病率是1:4到6。甲亢的癥狀主要包括疲乏無力、易煩躁、激動(dòng)、心慌、大便次數(shù)增多、月經(jīng)紊亂。甲亢主要的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫，臨床中可看到甲狀腺腫大，突眼。還有一些特殊的眼征比如雙眼炯炯有神，眼睛向上看時(shí)前額皮膚不能抬起。如果甲亢不進(jìn)行治療，會(huì)引起甲亢性心臟病，出現(xiàn)甲亢危象。一旦有甲亢的癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院查甲功明確診斷。
.jpg)
