乳腺放療和化療有什么區(qū)別
發(fā)布時間：2021-07-0980437次收聽
語音內(nèi)容：
乳腺放療和化療實際是兩種完全不同的治療乳腺癌的方法。乳腺放療和手術(shù)一樣，實際是一種局部的治療。但是放療更多的是借助于放療的儀器設(shè)備，包括直線加速器，質(zhì)子放療或者是說賽博刀，大家常說的伽瑪?shù)兜鹊龋怯貌煌纳渚€來達到殺死癌細胞目的。
控制局部癥狀或者是一些轉(zhuǎn)移灶，比如腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、特別是深部的轉(zhuǎn)移灶，或者是承重骨的骨轉(zhuǎn)移也都可以通過放療，起到很好的控制效果。對保乳之后的全乳放療，也是降低復(fù)發(fā)的非常有效的方式。局部區(qū)域的放療像腋下、鎖上區(qū)域的放療，也是控制淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的很有效的局部治療手段。
化療實際是通過靜脈輸液或者是口服的方法，讓一些化療藥物很有效的成分進入血液當(dāng)中，把血液當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)的潛藏的癌細胞，通過化療藥物給殺死，從而大大降低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險。對已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的晚期的乳腺癌，化療也是能夠有效地控制轉(zhuǎn)移灶，延長生命的有效的全身治療手段。
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乳腺放療和化療實際是兩種完全不同的治療乳腺癌的方法。乳腺放療和手術(shù)一樣，實際是一種局部的治療。但是放療更多的是借助于放療的儀器設(shè)備，包括直線加速器，質(zhì)子放療或者是說賽博刀，大家常說的伽瑪?shù)兜鹊龋怯貌煌纳渚€來達到殺死癌細胞目的。
控制局部癥狀或者是一些轉(zhuǎn)移灶，比如腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、特別是深部的轉(zhuǎn)移灶，或者是承重骨的骨轉(zhuǎn)移也都可以通過放療，起到很好的控制效果。對保乳之后的全乳放療，也是降低復(fù)發(fā)的非常有效的方式。局部區(qū)域的放療像腋下、鎖上區(qū)域的放療，也是控制淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的很有效的局部治療手段。
化療實際是通過靜脈輸液或者是口服的方法，讓一些化療藥物很有效的成分進入血液當(dāng)中，把血液當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)的潛藏的癌細胞，通過化療藥物給殺死，從而大大降低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險。對已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的晚期的乳腺癌，化療也是能夠有效地控制轉(zhuǎn)移灶，延長生命的有效的全身治療手段。
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乳腺癌腫瘤標(biāo)志物有哪些作用
跟乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物，包括CA153和CEA，部分的患者還有CA125的升高，主要是CA153和CEA。在乳腺上來講，第一，可以有助于診斷，有一個患者CA153，或者是有癌胚抗原CEA的升高，也警惕乳腺癌的可能；第二，用來做判斷療效，比如說一個晚期乳腺癌，CA153癌胚抗原升高，通過治療了以后，這些標(biāo)的物下降了，提示治療是有限的；第三，用來做篩查，如果這個患者做了手術(shù)，放療、化療、內(nèi)分泌以后，CA153癌胚抗原平常一直都是正常的，突然出現(xiàn)升高，就要警惕是乳腺癌復(fù)發(fā)的可能，這個時候就要及時的去醫(yī)院，找?？频尼t(yī)生就診。
什么是乳腺癌介入治療
乳腺癌的治療，主張綜合治療，主要的手段包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等，其中介入治療這屬于化療的一種，屬于局部化療的范疇。乳腺癌能不能做介入治療，乳腺癌有肝轉(zhuǎn)移，腫塊比較大，一般情況可以的患者，是可以做介入治療的，介入治療怎么做呢，這個患者平躺在手術(shù)臺上面，在DSA，在照影機下面，從股動脈這個位置插一個導(dǎo)管，做一個穿刺，插管把導(dǎo)管一直插到肝轉(zhuǎn)移灶的附近，通過血管照影，搞清楚腫瘤的血供了以后，可以通過導(dǎo)管把化療藥物打到乳腺癌病灶那兒去，然后用栓塞劑把腫瘤供血的血管堵死，一方面把化療藥物灌到病灶那兒，第二阻斷腫瘤血供達到治療作用。治療了以后，患者可能會有不舒服的表現(xiàn)，有的患者會出現(xiàn)發(fā)熱，因為腫瘤壞死以后發(fā)熱是很常見的，有一部分的患者，會出現(xiàn)腹痛、食欲下降等，這個時候一般也無需焦慮緊張，是介入治療以后的正常副作用。介入治療以后，通常會用一些抗感染、護肝、護胃、止吐、補液的辦法來減輕介入治療的副作用，但是大家要注意的是，乳腺癌的介入治療最好是能夠在全身治療的配合下面，一起使用。
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除了女性男的會得乳腺癌么
其實乳腺癌并不是女性的專利，男性亦有得乳腺癌的，當(dāng)然相比較女性，男性得乳腺癌的概率相對要低得多。男性朋友們應(yīng)該適度的重視自己的乳房健康，如乳房有沒有腫塊、乳頭有沒有溢血、乳頭有沒有近期的后天內(nèi)陷、腋下有沒有腫大的淋巴結(jié)等，以上是乳腺癌，特別是男性乳腺癌經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)的情況。自身有乳腺癌家族史的男性，更應(yīng)該關(guān)注自己的乳房健康，而且有的腫瘤的家族史是和其它的器官腫瘤相關(guān)的，如胃癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌等，有一定的遺傳傾向，此類人群可能除相關(guān)的腫瘤外，乳腺癌的風(fēng)險會有所增加。
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乳腺癌晚期癥狀是什么
乳腺癌晚期癥狀分兩部分：一、全身的情況，全身的惡液質(zhì)的表現(xiàn)，就是營養(yǎng)不良，比較消瘦、甚至極度消瘦，精神、體力都會，衰落的、衰敗的情況，或者是伴有全身的疼痛，食欲不振、情緒低落，還有自殺傾向等等。二、轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)。如轉(zhuǎn)移到腦有顱壓升高的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移到肺，可能造成胸水、呼吸困難、咳血，胸痛等，轉(zhuǎn)移到肝可能造成消化不良、肝區(qū)疼痛、轉(zhuǎn)氨酶的異常、腹水，甚至肝轉(zhuǎn)移瘤破裂，造成腹腔大出血，轉(zhuǎn)移到骨，如果是承重骨可能會影響站立、走路，或者是日常的勞動，造成轉(zhuǎn)移骨部位的疼痛。
乳腺癌可以分為幾類
乳腺癌根據(jù)不同的分類標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生不同名稱以及數(shù)目的分類。目前的乳腺癌分類有病理組織學(xué)分類、分子免疫學(xué)分類、腫瘤形態(tài)學(xué)分類、發(fā)病人群分類以及發(fā)病率高低分類等。其中分子免疫學(xué)分為激素受體陽性、her-2受體陽性以及三陰性三大類，激素受體陽性中又分為luminalA和luminalB型兩個亞型。病理組織學(xué)分為常見和特殊型兩大類，常見型這一大類中包括導(dǎo)管癌和小葉癌。特殊型中包括粘液癌、髓樣癌、乳頭狀癌、鱗癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等。發(fā)病人群不同分為絕經(jīng)前乳腺癌、絕經(jīng)后乳腺癌以及男性乳腺癌。
乳腺癌內(nèi)分泌治療的指南
乳腺癌內(nèi)分泌治療的指南主要包括如下內(nèi)容：一、對于激素受體陽性的乳腺癌患者，無論患者的臨床分期如何都是需要內(nèi)分泌治療。二、選擇內(nèi)分泌治療藥物前首先需要評估患者的月經(jīng)情況，判斷患者是否絕經(jīng)，從而對于內(nèi)分泌藥物的選用有一定的指導(dǎo)價值。三、應(yīng)用內(nèi)分泌治療期間，注意鈣劑的補充，注意預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、注意處理皮膚干燥、以及雌激素水平下降引起的疼痛等臨床不適癥狀。四、服用內(nèi)分泌藥物治療后，還要檢測藥物可能引起的毒副反應(yīng)，及時給予處理，做好定期復(fù)查，例如三苯氧胺服用后需要定期復(fù)查婦科超聲，觀察子宮內(nèi)膜厚度。五、臨床上目前常用藥物有雌激素下調(diào)劑、芳香化酶抑制劑、孕酮類藥物等多種。六、絕經(jīng)前女性一般需要做卵巢藥物去勢。
浸潤性乳腺癌分幾級
浸潤性乳腺癌根據(jù)癌細胞分化程度不同，病理學(xué)上主要分為三級。乳腺癌的不同分級，患者疾病的嚴(yán)重程度、生存期長短以及預(yù)后情況也是存在差異的。組織學(xué)分級為I級的乳腺癌，屬于惡性度最低的乳腺癌類型，癌細胞與正常乳腺的組織細胞差異并不明顯，癌細胞分化程度屬于高分化，患者預(yù)后好，生存時間長。組織學(xué)分級為III級的乳腺癌，屬于惡性度最高的乳腺癌類型，癌細胞與正常乳腺細胞的差異較顯著，癌細胞分化程度屬于低分化或者未分化，這種分級的乳腺癌容易轉(zhuǎn)移或者治療后復(fù)發(fā)，臨床治療難度大，預(yù)后最差，生存時間短。II級的乳腺癌疾病嚴(yán)重程度、分化以及最終預(yù)后情況是介于I級和III級之間的。不同分級對于治療策略的選擇也有指導(dǎo)價值。
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一側(cè)乳頭癢是乳腺癌嗎
乳頭癢往往是濕疹的表現(xiàn)，大多數(shù)可治愈。但若經(jīng)過治療以后老是不好，需要警惕乳腺癌。乳腺癌最常見表現(xiàn)是乳房包塊，少數(shù)還有乳頭、乳暈的改變。但是有一種濕疹樣的乳腺癌會表現(xiàn)出皮膚、乳頭的瘙、皮膚破損，甚至結(jié)痂或脫屑。所以，若乳頭癢在皮膚科治療以后老是不好，出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，要警惕乳腺癌的可能，及時到醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診。
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13歲小女孩會得乳腺癌嗎
13歲小女孩的乳腺癌發(fā)病率非常低。中國腫瘤登記年報顯示，0~20歲的女孩乳腺癌發(fā)病率比較低，25歲以后發(fā)病率逐漸上升，到50歲、54歲發(fā)病率達到一個高峰，55歲后發(fā)病率再次下降。乳腺癌的發(fā)生與遺傳因素，即家族遺傳史，以及激素的使用情況，特別是避孕藥物的使用，還有生活環(huán)境、電力輻射、肥胖、月經(jīng)過早等相關(guān)。因此，13歲的女孩乳腺癌的發(fā)病率較低。如果13歲的女孩發(fā)現(xiàn)乳房上有包塊，建議及早到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，以防耽誤病情。
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乳腺有硬塊是乳腺癌嗎
乳腺有硬塊不一定是乳腺癌。乳腺包塊要通過病理區(qū)分是良性還是惡性。除了病理判斷之外，還有臨床診斷。臨床診斷需要臨床醫(yī)生根據(jù)病人的癥狀、病史特點以及輔助檢查包括腫瘤標(biāo)志物以及影像學(xué)檢查，綜合來判斷乳腺的包塊是良性或者惡性，最后的確診手段仍然是病理。病理診斷需要取身上一塊組織，再進一步做活檢，活檢的手段有細針穿刺和粗針穿刺。目前，主張粗針穿刺活檢，獲取的組織材料更多，準(zhǔn)確性更好。所以乳房的包塊并不一定是乳腺癌，需要進一步的明確診斷。
乳腺癌放療要多長時間
乳腺癌如果是術(shù)后聯(lián)合放療治療，應(yīng)該在手術(shù)后一個月后五個月前這段時間開始。乳腺癌晚期患者通過放療可以抑制癌細胞分化和轉(zhuǎn)移，這個階段的治療，開始后也是五天為一個療程，每次放療需要二十分鐘到二十五分鐘。乳腺癌患者在做放療期間，需要多補充營養(yǎng)，一定要吃高蛋白食物。
乳腺癌術(shù)后化療的最佳時期是什么時候
并非所有的乳腺癌都需要化療，對于早期乳腺癌僅需手術(shù)切除即可，而對于中期和偏晚期的乳腺癌則需要進行化療，化療的最佳時機是在術(shù)后2~3周左右，特別是對于淋巴結(jié)已經(jīng)出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性更高，要在身體恢復(fù)之后盡快進行化療，化療周期一般是6~8個療程。
乳腺癌術(shù)后要化療嗎
這種疾病是發(fā)生在人體乳腺腺上皮組織的一種癌癥，它是一種惡性的腫瘤。患者在乳腺癌手術(shù)之后是需要接受化療的。一般手術(shù)之后的半個月左右就可以接受化療了?；熆梢杂行У臍⑺阑颊唧w內(nèi)殘留的癌細胞，防止癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，還可以防止乳腺癌的復(fù)發(fā)。
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