如果晚上睡覺的時(shí)候出現(xiàn)心跳加快，原因方面就要考慮生理性因素和病理性因素兩個(gè)方面。首先是生理性因素，有一些人會(huì)習(xí)慣在睡前喝濃茶、喝咖啡，而們會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，如果出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，就會(huì)釋放神經(jīng)遞質(zhì)作用于腎上腺，腎上腺會(huì)分泌多種兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺這些血管活性物質(zhì)，會(huì)引起睡覺的時(shí)候心跳加速。如果是此類情況導(dǎo)致的心跳加速，就要在睡前少喝濃茶、濃咖啡，保持心情平緩就可以使癥狀得以充分的緩解和改善；除此之外有一部分人在睡前就會(huì)引起神經(jīng)緊張興奮，這種睡前的神經(jīng)興奮性增高也會(huì)導(dǎo)致睡覺的時(shí)候心跳加快，這也需要在睡前平復(fù)心態(tài)，才能使睡覺時(shí)心跳加快的情況得以充分的緩解和改善；除此之外是病理性因素，因?yàn)榕R床中會(huì)發(fā)現(xiàn)，有一些疾病會(huì)引發(fā)睡覺的時(shí)候心跳加快，包括嚴(yán)重的貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病、心臟瓣膜病、房顫、心功能不全、心力衰竭、爆發(fā)性心肌炎等等，如果是這一類的疾病，就會(huì)引起睡覺的時(shí)候心跳加快，如果癥狀頻繁發(fā)作甚至加重，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，積極的治療原發(fā)病，才能使癥狀得以緩解。目前的研究發(fā)現(xiàn)，正常健康的成年人在安靜的狀態(tài)下，心跳范圍應(yīng)該在60~100次/分之間，如果心跳次數(shù)總是超過100次/分，就屬于心動(dòng)過速的情況，所以一旦出現(xiàn)心動(dòng)過速，尤其在睡覺的時(shí)候，出現(xiàn)心跳加快，就要第一時(shí)間由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷，明確是生理性因素還是病理性因素導(dǎo)致的。

心律失常的臨床表現(xiàn)主要有：第一胸悶、心悸、心慌，這主要是由于心律失常導(dǎo)致心跳的頻率和節(jié)律發(fā)生了變化引起的。第二是頭暈乏力，頭暈是由于腦部的缺血引起的，乏力是身體其他部位缺血引起的。因?yàn)樾穆墒С？梢詫?dǎo)致全身各個(gè)臟器的供水的減少。第三是氣促，是由于心律失常導(dǎo)致脈搏輸出量減少，從而使組織缺血缺氧，可以引起呼吸頻率的增加，為了滿足身體的需要，所以會(huì)出現(xiàn)的氣促的癥狀。同時(shí)心律失常會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說猝死，室顫的病人會(huì)導(dǎo)致猝死。還有就是心衰、心肌缺血、血栓塞、最典型的是房顫，就會(huì)導(dǎo)致腦栓塞。

通常，心率不齊指的是心律不齊，是心跳的不規(guī)律，速度或快或慢，可能是跟多種疾病有關(guān)，比如心臟方面的疾病包括冠心病、心肌病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等等。所以對(duì)于心率不齊，首先應(yīng)該明確是什么原因引起的心率不齊，并針對(duì)這些病因采取針對(duì)性治療。另一方面，看看心率不齊會(huì)不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，如果不引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，可以不用治療，但需要注意多監(jiān)測(cè)。如果能引起血流動(dòng)力學(xué)改變，出現(xiàn)心臟功能受損的表現(xiàn)，比如心慌、乏力、頭暈、甚至黑朦、暈厥等，就需要積極治療了。心率不齊有快速型心率不齊和緩慢性心率不齊，不同情況的心率不齊的治療和處理也不相同，需要到醫(yī)院做檢查后才能做針對(duì)性治療和處理。

心律失常需要檢查的項(xiàng)目主要是心電圖檢查，包括普通心電圖檢查、24小時(shí)心電圖檢查、長(zhǎng)程、遠(yuǎn)程遙測(cè)心電圖檢查以及便攜式心電圖等。心律失常需要做檢查明確診斷，首先要做普通心電圖檢查，普通心電圖是性價(jià)比最高的一項(xiàng)檢查，可以通過普通心電圖，看到患者實(shí)時(shí)心率、節(jié)律等情況，同時(shí)可以看到不同波形、不同間期的情況，能很快的診斷是否有心律失常的情況。但是還有一種情況患者是陣發(fā)性的心律失常，這個(gè)時(shí)候就需要更長(zhǎng)時(shí)間的去監(jiān)測(cè)，現(xiàn)在臨床上有24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還有72小時(shí)遠(yuǎn)程的遙測(cè)心電圖，因此會(huì)根據(jù)患者心律失常的發(fā)作的頻次、時(shí)間安排不同時(shí)長(zhǎng)的監(jiān)測(cè)，用以明確患者心率失常的情況。因此普通心電圖檢查、24小時(shí)心電圖檢查以及長(zhǎng)程、遠(yuǎn)程遙測(cè)心電圖，都是可以幫助確診患者是否有心律失常的診斷非常理想的輔助檢查方式，不僅如此，目前各大醫(yī)院各大科研中心也會(huì)研發(fā)了便攜式心電圖，患者可以拿著很小的心電圖隨身攜帶，就可以上傳心電圖給醫(yī)生及時(shí)看到，這也是非常好的一種檢查的方式。

心律失常就是指心臟跳動(dòng)的不規(guī)律。主要原因是心臟內(nèi)的電激動(dòng)形成異常、或電傳導(dǎo)通路功能異常、或心臟內(nèi)有異位起搏點(diǎn)等等，可見于多種疾病。心律失常大致分為快速型心律失常和緩慢型心律失常?？焖傩孕穆墒СＪ侵感穆食^100次/分鐘，有生理性的，也有病理性的。生理性的心動(dòng)過速主要是跟運(yùn)動(dòng)鍛煉、喝酒、重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等等因素有關(guān)。病理性的心動(dòng)過速包括很多方面，其中心臟方面的疾病最為多見，比如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等等，都可以引起快速型心律失常，常見的快速型心律失常有房性早搏、房顫或房撲、房性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、室性早搏、室顫或室撲等等。其他疾病比如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)燒等等，也可以引起心動(dòng)過速。緩慢型心律失常是指心率低于60次/分鐘，可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性的心動(dòng)過緩多見于運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人，少數(shù)正常人也可見到心動(dòng)過緩。病理性的心動(dòng)過緩也可見于很多疾病，比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲狀腺功能減低、服用了某一些藥物等等情況，其表現(xiàn)形式主要與竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、各種類型的傳導(dǎo)阻滯等等。心律失?？梢酝ㄟ^心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖甚至心臟電生理檢查等確診。心律失常在治療上，除了要治療原發(fā)病之外，還可以應(yīng)用抗心律失常的藥，或者通過射頻方式治療。