正常月經(jīng)周期大概是25天~35天，出血的時間大概是2~7天。非月經(jīng)期出血主要指的是，在月經(jīng)周期正式出血以后又出現(xiàn)了其出血。這種情況下，要根據(jù)具體情況來判斷。一個是看有沒有規(guī)律。比如說有些人在非月經(jīng)期，也就是在月經(jīng)中期有少量出血，這種情況有可能是排卵期出血。也有的是在月經(jīng)干凈以后又瀝瀝拉拉出血，或者說在下次來月經(jīng)之前又有少量的出血，有可能跟孕激素有關(guān)系。在月經(jīng)后瀝瀝拉拉出血，可能跟黃體萎縮不全有關(guān)系。在月經(jīng)前少量出血，有可能跟黃體不足、提前萎縮有關(guān)系。這是大概有規(guī)律地出血。還有一些沒有規(guī)律地出血，比如說子宮息肉、內(nèi)膜息肉或者宮頸息肉，有可能不規(guī)律的出血，這種情況下，可能還是要通過進一步的婦科檢查或者超聲的檢查，才要判斷。所以非月經(jīng)期的出血還是應(yīng)該到醫(yī)院去進一步的檢查。排除了一些器質(zhì)性問題以后，才來考慮是不是內(nèi)分泌問題導(dǎo)致了出血。

有時候，在臨床上會碰見這樣的患者，比如她說大夫，這個月經(jīng)前，用試條測了一下，發(fā)現(xiàn)懷孕了，結(jié)果第二天月經(jīng)又來了，這是怎么回事，如果在陰道出血前，曾經(jīng)用早孕試紙測過是弱陽性，也就是試條上顯示一深一淺，結(jié)果第二天又出現(xiàn)陰道出血，而且陰道出血的持續(xù)時間，陰道出血的量，全身的感覺、癥狀，就像來月經(jīng)一樣，有可能是生化妊娠?，F(xiàn)在的早孕試紙技術(shù)也是越來越好，所以尿里面HCG的值很低的時候，也檢測出來了，但是很快，因為生化掉了，就正常像來月經(jīng)一樣。如果7天以內(nèi)能干凈，那就可以不用管，也不用過度的去焦慮，也許就是胚胎本身有問題，自然淘汰的過程。還有一類患者，會出現(xiàn)自己在陰道出血前，用早孕試紙檢測出來是弱陽性，結(jié)果就是陰道少量的出血，說是月經(jīng)，量有點少，如果不是月經(jīng)，確實是紅的，從陰道里出來的，這個時候要考慮是不是先兆流產(chǎn)，或者是不全流產(chǎn)。必要的時候，如果出血超過7天，就要進行處理，B超如果提示宮位有不均質(zhì)的回聲，提示不全流產(chǎn)，必要的時候用藥物或者是手術(shù)要給進行處理。還有就是早早孕試條測是一深一淺，同時又伴有陰道少量的出血，甚至有的人會覺得一側(cè)下腹肚子不舒服，要高度的警惕宮外孕的發(fā)生。宮外孕因為是沒有在正常的位置上著床，HCG的濃度就比較低，在用早孕試紙檢測的時候，又是弱陽性，同時因為著床的位置有問題，所以有的會表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)陰道少量的出血。這個時候，不要認為是不是懷孕了，要保胎，這個時候一定注意，要把宮外孕給甄別出來，因為它是屬于婦科的急癥，嚴重的時候，有可能會造成病人的生命危險。

宮頸取活檢創(chuàng)面并不大，臨床上觀察有少許滲血，5到7天就會完全干凈。宮頸做陰道鏡之后有的時候有病變的時候會常規(guī)取病變位置的活檢。取活檢的時候取得比較深的或者病變面積比較大、取的比較多的，還有有的人比較愛出血、不容易止血的，還有老年人這種創(chuàng)面愈合能力差的，這種宮頸活檢的創(chuàng)面最長兩個星期也應(yīng)該完全愈合。所以做完陰道鏡、取完宮頸活檢之后，發(fā)現(xiàn)這種有少量的陰道出血，這些都是正常的現(xiàn)象，這種出血大約術(shù)后5到7天就會干凈，不會超過兩個星期還有出血。所以宮頸活檢之后一直出血，甚至超過兩個星期出血量還比較多，最好是能來醫(yī)院進行一次檢查，因為有的時候與月經(jīng)混淆，所以宮頸活檢之后的這種創(chuàng)面的愈合還是很快的，有的時候活檢比較深病變比較重，所以這種出血的時間會長一點，這些都是正常的，但最好不要長過兩個星期。這里面有一個比較特殊的類型，已經(jīng)到早期宮頸癌，這種取了宮頸活檢之后這種創(chuàng)面的出血一直會延續(xù)下去，這個時間會比較長，所以這種長時間的超過兩個星期以上，這種出血還沒有止住的，常常提示宮頸病變是比較嚴重的。

月經(jīng)淋漓不盡的原因有很多。如果是育齡期婦女，有性生活，首先需要排除懷孕引起的陰道不規(guī)律出血，如先兆流產(chǎn)、宮外孕、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病等都會引起月經(jīng)淋漓不盡。此外，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸因素、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、剖宮產(chǎn)瘢痕處憩室、生殖道炎癥、婦科腫瘤等都會引起月經(jīng)淋漓不盡。此外，其他常見原因包括排卵期出血、黃體功能不全、口服避孕藥、凝血功能異常等。出現(xiàn)這種情況，首先需要去醫(yī)院做一下婦科檢查，了解有無陰道炎、宮頸炎，做一下宮頸癌篩查，排除宮頸疾病引起的陰道出血。抽血化驗一下人絨毛膜促性腺激素排除懷孕的可能性。需要做一下盆腔彩超檢查，看一下有無子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔包塊等。需要根據(jù)具體的原因進行治療。

女性第一次性生活，由于處女膜破裂會有少量出血，若在尚未完全恢復(fù)時又同房，則有可能再次出血，這也說明處女膜第1次沒有完全破損。若出血較多，則很有可能伴有生殖道損傷，這與性生活過于劇烈，姿勢不佳等有關(guān)。性生活時，出現(xiàn)流血疼痛也是比較常見的現(xiàn)象，主要是由于性生活時會有處女膜的損傷，從而會導(dǎo)致出現(xiàn)流血疼痛的現(xiàn)象，這種情況恢復(fù)一般需要三五天左右。建議做好清潔衛(wèi)生工作，如果流血比較嚴重，要停止性生活，等流血停止或者恢復(fù)之后再進行。正常情況下只有第1次性生活時有異常的疼痛，會有少量的出血，如果第2次仍然有疼痛和少量流血，那就說明處女膜第1次沒有完全破損。如果出血很快停止，暫時不用處理，建議注意觀察以后性生活的情況，如果多次出現(xiàn)這種情況，還是需要到醫(yī)院檢查。而經(jīng)過一年后，再有性生活還是依然會感到痛。這并不是性冷淡的表現(xiàn)。建議在性生活時一定要放松心態(tài)。如果有一次完整的性生活后，以后就不會再出現(xiàn)疼痛。