第一次性生活沒(méi)見(jiàn)紅，是指的處女膜沒(méi)有破裂。處女膜本身是在陰道口的一個(gè)環(huán)形狀態(tài)，有可能相對(duì)來(lái)講，比其組織更堅(jiān)韌一些，所以在沒(méi)有性生活的時(shí)候，處女膜相當(dāng)于所謂閉鎖的。但所謂閉鎖并不是說(shuō)處女膜沒(méi)有洞，處女膜是有洞，只是一個(gè)環(huán)形的狀態(tài)，只是環(huán)形閉鎖，所以看見(jiàn)好像是不通，實(shí)際上還是中間有一個(gè)洞的。如果性生活，相當(dāng)于撐破了處女膜的環(huán)形結(jié)構(gòu)，有可能局部那就裂了，就導(dǎo)致少量出血的狀況，但是不是一定會(huì)出血，其實(shí)也不一定。過(guò)去總是認(rèn)為，第一次性生活沒(méi)有出血就不是處女，但是其實(shí)不一定。因?yàn)橛械臅r(shí)候，處女膜不是堅(jiān)韌，相對(duì)來(lái)講如果比較軟，性生活也比較柔和，也有可能不出血，所以不需要因?yàn)槌鲅怀鲅?，?lái)判斷這個(gè)女性到底是不是有過(guò)性生活。

性生活后出血病因比較多，出血部位也不同，陰道、宮頸、子宮的很多相關(guān)疾病都會(huì)出現(xiàn)性生活后出血的表現(xiàn)。宮頸病變比如宮頸炎癥，可以引起宮頸表面糜爛狀態(tài)，由于慢性炎癥刺激還會(huì)在宮頸口生長(zhǎng)出舌狀或肉芽狀增生組織，這種組織質(zhì)地脆，觸之易出血。宮頸病變還包括宮頸癌變或者癌前病變，病變組織表面會(huì)有小血管增生，并且質(zhì)地脆，接觸后很容易出血，所以均會(huì)出現(xiàn)性生活后出血的情況。陰道炎或出現(xiàn)陰道壁的損傷時(shí)，例如第一次性生活后處女膜的破損，或者性生活過(guò)程中過(guò)于激烈陰道壁的損傷都可能導(dǎo)致同房后出血。子宮腔內(nèi)的疾病，比如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或者粘膜下子宮肌瘤，甚至子宮惡性腫瘤，在性生活中易宮腔充血，接觸后容易出血。當(dāng)然不排除宮內(nèi)節(jié)育環(huán)受擠壓損傷宮腔、同房后來(lái)月經(jīng)了或者排卵期生理性出血的可能。綜合上述眾多原因，如果出現(xiàn)同房后出血一定要到在正規(guī)醫(yī)院積極檢查，查明原因后再進(jìn)行下一步對(duì)癥治療。

不是月經(jīng)期有少量血，如果有性生活，首先需要排除懷孕的可能。如果沒(méi)有懷孕，可見(jiàn)于內(nèi)分泌因素引起的或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器的副作用。此外，子宮內(nèi)膜異位癥也會(huì)出現(xiàn)不是月經(jīng)期有少量血的情況。其他因素包括子宮內(nèi)膜息肉、宮頸因素、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、剖宮產(chǎn)瘢痕處憩室、生殖道炎癥、婦科腫瘤等，非器質(zhì)性疾病常見(jiàn)原因包括排卵期出血、黃體功能不全、口服避孕藥、凝血功能異常等。出現(xiàn)這種情況，首先需要去醫(yī)院做一下婦科檢查，了解有無(wú)陰道炎、宮頸炎，做一下宮頸癌篩查，排除宮頸疾病引起的陰道出血。此外，需要做一下盆腔彩超檢查，看一下有無(wú)子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥等，了解子宮內(nèi)膜情況，如果子宮內(nèi)膜異常增厚，子宮內(nèi)膜回聲不均勻，這種情況需要做一下宮腔鏡檢查，了解有無(wú)子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、剖宮產(chǎn)瘢痕處憩室等，如果有的話，需要行手術(shù)治療。如果排除器質(zhì)性病變，血常規(guī)及凝血功能檢查無(wú)異常，這種情況考慮內(nèi)分泌因素引起的出血。如果發(fā)生在月經(jīng)中期，持續(xù)時(shí)間3-5天，出血自行停止，考慮是排卵期出血，可以不需要治療。如果是月經(jīng)后半周期出血或者是月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，考慮是黃體功能不全或者是黃體萎縮不全引起的出血，可以用孕激素來(lái)治療。

還不到來(lái)月經(jīng)陰道出血的原因包括器質(zhì)性和非器質(zhì)性疾病，器質(zhì)性疾病常見(jiàn)原因有子宮內(nèi)膜息肉、宮頸因素、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、剖宮產(chǎn)瘢痕處憩室、生殖道炎癥等，非器質(zhì)性疾病常見(jiàn)原因有激素水平波動(dòng)、黃體功能不全、口服避孕藥、凝血功能異常等。通過(guò)婦科查體可發(fā)現(xiàn)陰道、宮頸、盆腔是否有異常?；A(chǔ)體溫測(cè)定（BBT）可用于判斷是否為排卵期出血、黃體功能不全。B超檢查特別是經(jīng)陰道超聲或經(jīng)直腸超聲可用于診斷是否存在子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、盆腔包塊等，對(duì)于可疑子宮內(nèi)膜病變者可進(jìn)行診斷性刮宮或者宮腔鏡檢查，經(jīng)以上檢查未明確病因者需進(jìn)行凝血功能檢查或排除妊娠相關(guān)疾病。對(duì)于經(jīng)間期出血最重要的是找到病因，針對(duì)器質(zhì)性疾病或非器質(zhì)性疾病進(jìn)行對(duì)癥治療。非器質(zhì)性疾病可給予孕激素或者復(fù)方口服避孕藥治療。

月經(jīng)已經(jīng)過(guò)了突然又流血可能是排卵期出血，也可能是子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜增殖癥，子宮內(nèi)膜異位癥等。例假干凈后，十天突然流血，最好及時(shí)檢查，排除排卵期出血，如果檢查沒(méi)有器質(zhì)性病變的，要考慮功能性子宮出血，必要時(shí)建議刮宮。一、功能性子宮出血。臨床上多見(jiàn)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。治療的原則就是迅速止血，止血后調(diào)整建立正常的月經(jīng)周期，防止復(fù)發(fā)。二、接觸性出血。多為性交后陰道有出血，多與陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、早期宮頸癌、粘膜下肌瘤等婦科疾病有關(guān)。三、服用緊急避孕藥。如果經(jīng)常服用可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量出血過(guò)多。四、排卵期出血。這種情況出血量不多，有些人僅是少量的咖啡色分泌物，一般持續(xù)半天或2-3天，最多不會(huì)超過(guò)7天，可伴有輕微的排卵痛和腰酸。如果癥狀比較輕就無(wú)需治療，癥狀明顯者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。