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化療后血小板低應(yīng)該怎么辦

發(fā)布時間:2021-09-0967617次播放

視頻內(nèi)容:

需要根據(jù)患者血小板降低的程度,和下次化療開始的間隔來綜合的確定。血小板在50×109/L以上時,一般不需要特殊處理。經(jīng)過休息和等待,一般化療結(jié)束以后14天左右,血小板可以恢復(fù)到正常范圍。如果下次化療在短期內(nèi)開始,這時有必要采取藥物治療提升血小板。

血小板低于20×109/L以后,屬于嚴(yán)重的血小板的減少,一部分病人會出現(xiàn)自發(fā)性的出血傾向。需要緊急聯(lián)系化療醫(yī)生進行治療,使用升血小板藥物,常見的有促血小板生成素,艾曲波帕和白介素-11這些藥物。緊急情況下,血小板重度的減少,可以輸注血小板來提升血小板。

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血當(dāng)中的血成分里邊主要是白細(xì)胞,紅細(xì)胞和血小板這三種血成分。其中紅細(xì)胞占比是最多的,紅細(xì)胞的正常范圍,在成年男性是400到550萬每立方毫米,成年的女性是350到500萬每立方毫米。低于這個數(shù)值就是貧血,高于這個數(shù)值就是紅細(xì)胞的增多。白細(xì)胞的正常范圍是4到10×10^9/L,一般白細(xì)胞里邊又分為了五種細(xì)胞,包括了中性粒細(xì)胞占比是50%到70%,淋巴細(xì)胞占比是20%到40%,單核細(xì)胞占比是3%到8%,嗜酸細(xì)胞占比是0.5%到5%,嗜堿細(xì)胞占比是小于1%。如果淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多或減少,是會比較明顯的影響到白細(xì)胞總數(shù),像其他的單核細(xì)胞、嗜酸。嗜堿細(xì)胞增多,相對的影響會比較小,主要是占比就會非常的低。一般白細(xì)胞增多或減少,主要反映的是中性粒細(xì)胞增多,或是淋巴細(xì)胞的增多,以及這兩種細(xì)胞的減少。所以在白細(xì)胞有異常的時候,需要是分清楚是其中的粒細(xì)胞有問題,還是淋巴細(xì)胞有問題,這兩種細(xì)胞的問題是反映的不同的疾病的,最多的是反映的還是感染性疾病。但是一種粒細(xì)胞的變化反映的是細(xì)菌感染性的疾病。淋巴細(xì)胞的變化更多反映的是病毒感染的疾病。血小板的正常值是100到300×10^9/L,血小板減少主要是叫血小板減少癥,最常見的就是免疫性的血小板減少癥,血小板增多就是血小板增多癥。
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血小板減少是臨床比較常見的一個病癥,包括良性和惡性的情況。包括免疫相關(guān)的血小板減低,藥物相關(guān)的血小板減低,還有腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移造成血小板減少,或者惡性腫瘤放化療之后的血小板減少。中醫(yī)理論當(dāng)中,膠凍類的物質(zhì)包括豬蹄、阿膠有可能會幫助血小板的恢復(fù)。但是只靠食物促進血小板恢復(fù)的可能性是非常小的,所以需要根據(jù)導(dǎo)致血小板減少的不同病因使用相關(guān)的藥物,來促進血小板的恢復(fù)。食物對血小板的恢復(fù)有一定的輔助作用,但不能達(dá)到完全恢復(fù)。可在使用藥物的基礎(chǔ)上,吃一些膠凍類物質(zhì),會對血小板的恢復(fù)有一定的幫助。當(dāng)血小板降低時,應(yīng)避免磕碰、用力、減少精神刺激及情緒波動,以免造成大出血的情況。
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血小板嚴(yán)重減低十分危險,需要重視。常見血小板減少的原因包括良性原因和惡性原因。良性原因常見免疫引起的血小板減低,如原發(fā)免疫血小板減少,病人會出現(xiàn)皮膚粘膜的出血,一般表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色的斑點、瘀斑、口腔里的紅色出血點及血泡。血泡的出現(xiàn)容易提示有內(nèi)臟出血的危害。如顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)出血、肺出血,表現(xiàn)為咯血、吐血、和便血。此時應(yīng)密切觀察,及時治療,避免內(nèi)臟出血造成的生命危險。還有放化療引起的血小板減低,我們常用的治療辦法是給予血小板生成素或者輸注血小板來避免嚴(yán)重的出血。血小板減低的同時,我們也要避免嚴(yán)重體力腦力活動,包括精神的緊張,這種情況下容易造成內(nèi)臟的出血或者身體的損傷。
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2020-02-27

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血小板減少是什么病
血小板減少的原因有很多,有良性及惡性。良性有藥物相關(guān)的,也有自身免疫相關(guān)的,還有身體器官比如肝脾增大引起的脾功能亢進及血小板的減低,其中自身免疫相關(guān)的血小板較低較為常見。還有妊娠相關(guān)的血小板減低,就是指孕婦懷孕后血小板會一直下降,在胎兒娩出后,血小板可以自行恢復(fù),這些是屬于良性情況。還有一些惡應(yīng)疾病也會引起血小板的減低,包括血液學(xué)相關(guān)的惡性腫瘤,比如再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征等血液相關(guān)疾病會引起血小板減少,還有實體瘤的骨髓轉(zhuǎn)移包括常見的前列腺癌、胃癌、肺癌,甚至腫瘤化療之后引起血小板減少,都是臨床常見的情況。
02:22
血小板減少吃什么藥好
血小板減少可以服用促血小板生成素、或使用中成藥。血小板減少是臨床比較常見的病癥,分為良性和惡性,也和免疫或藥物以及血液腫瘤相關(guān)。白血病、骨髓增生異常綜合癥也會造成血小板的減少。再生障礙性貧血、骨髓的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、放化療之后也可引起血小板小板的減低。想要促進血小板的恢復(fù),需根據(jù)不同的疾病對癥用藥。比如放化療引起的血小板減少,可以用促血小板生成素、促進造血的物質(zhì),也包括一些中成藥。如果是免疫或者藥物相關(guān)的小板減少,需要及時去除病因。比如治療免疫病、停止服用引起血小板減低的藥物,用激素或者丙種球蛋白促進血小板的恢復(fù)。
02:46
血小板高是怎么回事
血小板增高是我們血液科常見的一項指標(biāo),血小板增高會造成血栓,所以當(dāng)小板增高時要找到病因。血小板增高的病因有繼發(fā)的原因,也有原發(fā)的原因。繼發(fā)的原因是炎癥,包括腫瘤,身體出現(xiàn)腫瘤的性質(zhì)疾病時,可以引起血小板的增高。常見的腫瘤包括肺癌、胃癌、前列腺癌,這些都可以造成血小板的增高,當(dāng)然我們血液學(xué)的腫瘤也可以引起增高,比如說慢性粒細(xì)胞白血病,還有原發(fā)血小板增多癥。針對不同的病因,要找到相應(yīng)的治療方法。尤其對血小板升高的疾病,還要注意排除,針對血小板增多,還是有可能隱藏了一些疾病,所以我們要密切地去尋找,及時地作出判斷。
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血小板低怎么治療
治療血小板減少需對血小板的計數(shù)連續(xù)觀察及時用藥,并根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方案。血小板降低分為不同的程度,血小板減少是血常規(guī)的化驗單上常見的指標(biāo)內(nèi)容,包括免疫性相關(guān)的血小板減少、惡性腫瘤或者放化療之后血小板的減少。血小板正常的范圍是(150~350)×10的9次方/L,當(dāng)血小板計數(shù)是100×10的9次方/L以下時屬于血小板減少,血小板小于20×10的9次方/L則有致命風(fēng)險。當(dāng)病人因放化療后引起血小板的減少,如果出現(xiàn)連續(xù)下降的趨勢,需及時用藥。免疫性血小板減低如ITP,因病人長期用藥產(chǎn)生耐藥性則不需要保證血小板計數(shù)在100×10的9次方/L以上,保持在(40~50)×10的9次方/L就相對安全。
血小板減少有哪些癥狀
一般情況下,血小板減少的癥狀可能有出血、發(fā)熱、皮膚青紫色改變、急性型血小板減少、慢性型血小板減少。具體分析如下:
01:28
血小板減少的原因有哪些
血小板減少的原因有原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)的原因大部分跟免疫系統(tǒng)、藥物或毒物損害有關(guān)。大部分病人都是原發(fā)性血小板減少,原因不明,與免疫、過敏、病毒都有一定關(guān)系。大部分病人到醫(yī)院都要做骨穿,骨穿是診斷的基本,是非常重要的指標(biāo)之一。