黃疸指數(shù)18針對(duì)兒童和成年人是不一樣的，如果是新生兒出現(xiàn)了這種黃疸指數(shù)超過(guò)了18，是一定要進(jìn)行積極的就診，考慮是否出現(xiàn)了一個(gè)病理性的黃疸，也要進(jìn)行進(jìn)一步的一個(gè)檢查和治療。如果成人的話，黃疸指數(shù)是18的話，要看看這個(gè)黃疸指數(shù)指的是哪一項(xiàng)，因?yàn)閷?duì)于黃疸有三個(gè)指標(biāo)，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素的話，是由直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個(gè)指標(biāo)之和，如果超過(guò)了18他只是一個(gè)輕微的升高，也是需要做進(jìn)一步的檢查的，包括這種生化的檢查，看看一個(gè)肝功以及各項(xiàng)膽紅素的一個(gè)指標(biāo)的情況，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)的檢查，包括肝臟和膽系相關(guān)的一個(gè)b超，或者是ct，核磁，看看有沒(méi)有肝膽系統(tǒng)方面的疾病，如果是都沒(méi)有這些問(wèn)題的話，是不需要進(jìn)行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測(cè)黃疸的指標(biāo)就可以了。

手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征，在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中也是偶爾能夠見(jiàn)得著。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見(jiàn)的，手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃，手心也發(fā)黃，這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現(xiàn)了問(wèn)題。那么膽紅素的值升高，就是間接膽紅素升高，總膽紅素升高的情況，出現(xiàn)黃疸了，這種情況是常見(jiàn)的。它的原因一個(gè)是肝臟的疾病，像各種類型的肝炎、急性的肝壞死，這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會(huì)出現(xiàn)這種黃疸，這種情況也是可以出現(xiàn)的。那么除了肝臟本身的情況以外，像一些紅細(xì)胞溶血的情況，也會(huì)出現(xiàn)這種黃疸。除了西醫(yī)說(shuō)的這種肝臟情況和溶血的情況以外，還有一種相對(duì)說(shuō)是偏于生理的這種情況，常見(jiàn)的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物，比如說(shuō)南瓜、胡蘿卜，如果這個(gè)人長(zhǎng)期的吃南瓜和胡蘿卜，這種食物的話，他的手腳心一定特別黃，這時(shí)候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃，只有手掌心發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為手腳心發(fā)黃，主要是脾氣不足，還有體內(nèi)有濕熱的情況，多是用一些益氣健脾的藥物，像六君子湯。還有一個(gè)就是濕熱，體內(nèi)有濕熱的情況，可以用甘露消毒丹等等進(jìn)行治療。

黃疸很高對(duì)孩子的影響非常巨大，而最大的影響就是膽紅素，不僅是在皮膚上沉積表現(xiàn)出來(lái)黃疸，而且最可怕的是它能夠通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入到腦子里而產(chǎn)生核黃疸。所以孩子的黃疸如果非常高，危險(xiǎn)性就非常大，尤其是早期，生后1周以內(nèi)，黃疸非常高，就會(huì)發(fā)生核黃疸的可能性，而核黃疸是無(wú)法自愈性的疾病，而且會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)手足徐動(dòng)等等，會(huì)影響到智力、運(yùn)動(dòng)，所以是個(gè)嚴(yán)重的疾病。因此如果孩子的黃疸非常高，尤其是超過(guò)了340μmol/L，必須得進(jìn)行住院治療，而且還要考慮積極的治療手段，比如換血治療，把小孩的血給換出來(lái)，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。所以黃疸如果非常高，是個(gè)嚴(yán)重的情況。

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的癥狀之一。正常情況下，足月兒中約有80%可肉眼觀察到黃疸。新生兒由于其自身膽紅素代謝能力的不足，通常在生后1~2周內(nèi)，血液中總是會(huì)出現(xiàn)一定程度的膽紅素的蓄積。因此，幾乎每個(gè)新生兒均會(huì)出現(xiàn)黃疸。

生理性和病理性的黃疸區(qū)別主要有：生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈淺黃色。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn)，且持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢。