什么是直接膽紅素
發(fā)布時間：2019-12-2453120次播放
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直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，可以溶解于水，通過腎臟隨尿排出體外。
血液中直接膽紅素的異常往往說明肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
通常在化驗單上會看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素。膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽管炎是以直接膽紅素升高為主的總膽紅素異常；而溶血性疾病或者肝細(xì)胞性黃疸往往是以間接膽紅素升高為主。
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膽紅素偏低是什么原因
膽紅素偏低考慮是貧血、紅細(xì)胞被破壞、月經(jīng)不調(diào)、懷孕、飲食等原因引起。一、貧血。特別是缺鐵性貧血，會影響到血紅蛋白合成，一般會出現(xiàn)面色蒼白或者微黃。二、紅細(xì)胞被破壞。臨床上出現(xiàn)貧血癥狀，可間接造成人體出現(xiàn)膽紅素偏低。三、月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)期間過長或人體補(bǔ)充葉酸或維生素B12異常。四、懷孕引起。常見于懷孕的時候出現(xiàn)缺鋅的情況。五、飲食結(jié)構(gòu)不良。如進(jìn)食較少的蛋白類食物或食含有血制品的食物，如豬血、雞血及雞蛋等食物，還可能是不當(dāng)?shù)娜粘Ｉ钏鸬?，比如平時過多食用酸辣、辛辣刺激性的食品及經(jīng)常抽煙、喝酒等。
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手心發(fā)黃怎么回事
手心發(fā)黃在肝膽外科尤為多見。手心發(fā)黃是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜、手心都發(fā)黃，是身體膽紅素代謝出現(xiàn)問題，總膽紅素升高情況，黃疸是常見的。還有肝臟疾病，像肝炎、急性肝壞死、藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也會出現(xiàn)黃疸。除了肝臟本身的情況以外，紅細(xì)胞溶血也會出現(xiàn)黃疸。還有生理情況，吃含有胡蘿卜素較多的食物，如南瓜、胡蘿卜，長期吃手腳心特別黃，身體其他部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為手腳心發(fā)黃主要是脾氣不足，用益氣健脾藥物，像六君子湯。還有濕熱，可用甘露消毒丹等治療。
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孩子黃疸嚴(yán)重嗎
孩子黃疸嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于黃疸的程度，如果是生理范圍之內(nèi)的黃疸，那就沒有問題、很正常，因為所有的新生兒生后都會有黃疸。正常的生理性的黃疸，如果出現(xiàn)的時間都正常，正常的時間消退，程度也不重，那就是正常情況，但是，如果黃疸是病理狀態(tài)下，尤其是黃疸的程度比較嚴(yán)重超過了20mg/dl，也就是超過了340μmol/L孩子就很危險了。外觀能看到孩子發(fā)黃，而且能通過血腦屏障進(jìn)入腦子里，進(jìn)入腦子就變成了核黃疸，而核黃疸是致殘性的、終生性的疾病，所以非常嚴(yán)重。
黃疸中醫(yī)藥方是什么
新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率是比較高的，一般分為生理性和病理性兩種，生理性的會在孩子一周到半個月左右的時間就會自己慢慢的消退，但是病理性的就會持續(xù)的時間比較長。
黃疸的常規(guī)預(yù)防方法
新生兒的每一個動態(tài)都牽動著一個家庭的心，黃疸作為新生兒的一種常見病也經(jīng)常困擾新媽媽們，新生兒黃疸是多數(shù)新生兒都會出現(xiàn)的一種疾病，它的形成和膽紅素的代謝情況有關(guān)，那么新生兒黃疸有哪些預(yù)防護(hù)理措施呢?
黃疸照藍(lán)光作用快嗎
藍(lán)光療法是一種比較簡單且非常有效的治療黃疸的方式，這種方式能短時間見效。并且使用這種方式也不會出現(xiàn)副作用。藍(lán)光容易對視力發(fā)育造成影響，所以在治療的時候，只要保護(hù)好新生兒的眼睛，避免視力受到影響即可。
直接膽紅素是什么意思
直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。可以溶解于水，可以通過腎臟隨尿排出體外，肝臟細(xì)胞對血液中的間接膽紅素進(jìn)行攝取，然后通過結(jié)合排泄，通過膽道進(jìn)入到腸道。血液中直接膽紅素的異常往往說明了肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗單上會看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素的異常表現(xiàn)在膽道結(jié)石，膽道腫瘤，膽管炎。對于膽紅素升高，既要找病因，還要看到底是哪一種膽紅素升高為主。
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膽紅素高的危害有什么
正常的膽紅素是由于血細(xì)胞的破壞，然后在肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)化，繼而通過膽汁排泄入腸道，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能會出現(xiàn)膽紅素的異常升高，需要根據(jù)病人的癥狀一些其他的檢查，來判斷膽紅素升高的具體原因。膽紅素異常升高，膽道梗阻會出現(xiàn)膽汁的反流，導(dǎo)致膽汁淤積出現(xiàn)明顯的黃疸，有可能會出現(xiàn)膽汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外，膽道的梗阻出現(xiàn)梗阻性黃疸，病人表現(xiàn)為明顯的皮膚瘙癢，以及可能伴隨膽道堵塞合并的感染，出現(xiàn)明顯的膽管炎。對于某些肝臟疾病出現(xiàn)明顯的代謝障礙，膽紅素升高往往意味著病情到了一個相當(dāng)嚴(yán)重的程度，醫(yī)學(xué)上稱為酶膽分離，也就是轉(zhuǎn)氨酶正常而膽紅素異常的升高。
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直接膽紅素偏高是什么原因
導(dǎo)致直接膽紅素升高的主要原因，是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病。常見的原因像肝細(xì)胞性的黃疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常。如果膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)膽道梗阻，同樣也會表現(xiàn)為以直接膽紅素升高為主的黃疸，稱為外科性的黃疸或者叫梗阻性的黃疸。膽管的堵塞可以由于膽管結(jié)石，膽管炎癥，異物，寄生蟲，或者膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官，包括胰腺，十二指腸腫瘤引起的，還有某些內(nèi)科疾病，像肝內(nèi)膽汁淤積，原發(fā)性硬化性膽管炎，膽汁性肝硬化，同樣會引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙，從而引起直接膽紅素的升高。
新生兒黃疸怎么治療
生理性黃疸不需要外部干預(yù)，便可以自愈；而治療病理性黃疸一般有：光照療法，是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法；換血療法，換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血；藥物治療，應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生；支持治療，主要是積極預(yù)防等。
生理性黃疸和病理性黃疸怎么區(qū)分
生理性和病理性的黃疸區(qū)別主要有：生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈淺黃色。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時內(nèi)就可以出現(xiàn)，且持續(xù)的時間較長，進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢。
什么是溶血性黃疸
溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。
溶血性黃疸怎么治療
溶血性黃疸的治療，首先是針對溶血性疾病本身的治療：清除病因、去除誘因、對癥治療，如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換；其次為對癥退黃治療，臨床上常用茵梔黃、思美泰等，但必須強(qiáng)調(diào)，如溶血未解除，退黃是困難的，而且效果是暫時的。
