異位妊娠就是我們俗稱的宮外孕，是臨床比較常見(jiàn)的一種疾病，這個(gè)疾病有保守治療的方法也有手術(shù)的方法，有些人是因?yàn)槠屏蚜耍蛘咭驗(yàn)檎麄€(gè)輸卵管妊娠以后，導(dǎo)致輸卵管的形態(tài)結(jié)構(gòu)都已經(jīng)異常的，不能再恢復(fù)到正常結(jié)構(gòu)了，所以就要手術(shù)治療把這側(cè)異位著輸卵管要切掉，切掉輸卵管但只是局部的一個(gè)手術(shù)范圍，對(duì)子宮、卵巢沒(méi)有任何的影響，所以對(duì)月經(jīng)也沒(méi)有不利的影響。所以宮外孕之后，做完手術(shù)切了輸卵管，來(lái)月經(jīng)的情況是根據(jù)術(shù)后血絨毛膜促性腺激素的恢復(fù)情況，根據(jù)平常月經(jīng)周期這樣綜合起來(lái)去看的，一般HCG降到正常也就術(shù)后大概1個(gè)月之后，可能就會(huì)恢復(fù)正常月經(jīng)，但第一次的月經(jīng)時(shí)間可能會(huì)稍微延遲一些。

這件事確實(shí)值得考慮和同情的一件事，在臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的女性，第一次懷孕或者某一次，懷孕過(guò)程當(dāng)中診斷了宮外孕做了手術(shù)，有的時(shí)候可能會(huì)切除一部分的輸卵管，有的時(shí)候可能會(huì)做其他的操作。一般情況下，如果沒(méi)有完全切除雙側(cè)的輸卵管是可以考慮再次懷孕，但是如果有兩次宮外孕情況的女性，一定要注意在懷孕前要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查，必要的時(shí)候醫(yī)生可能要提供，比如像輸卵管通液造影的檢查技術(shù)來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)，判斷輸卵管是否出現(xiàn)有粘連，甚至扭轉(zhuǎn)積水等表現(xiàn)來(lái)指導(dǎo)是不是需要自然受孕。

任何疾病在臨床進(jìn)行診斷的時(shí)候，都不僅僅靠一項(xiàng)檢查來(lái)進(jìn)行判斷。一旦出現(xiàn)了異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史，比如有停經(jīng)史、早孕反應(yīng)，同時(shí)有不規(guī)則陰道出血、腹痛，發(fā)現(xiàn)血HCG生長(zhǎng)的變化規(guī)律不正常，同時(shí)建議做超聲檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒(méi)有妊娠的結(jié)構(gòu)，在宮腔之外的其他部位，出現(xiàn)了類似于異位妊娠的包塊、不規(guī)則的包塊，甚至出現(xiàn)孕囊、胎心、胎芽結(jié)構(gòu)，同時(shí)伴有腹腔內(nèi)出血，這些才能夠明確的診斷。所以這種診斷有一些是比較容易的，但是有極為特殊的情況，診斷還是比較困難的，還要通過(guò)微創(chuàng)的開腹探查手術(shù)來(lái)進(jìn)一步診斷。

宮外孕首先它也是懷孕，大部分人也會(huì)有一個(gè)明確的停經(jīng)史，停經(jīng)個(gè)三十五、六天、四十天，然后出現(xiàn)陰道出血。但是，不是所有的病人都會(huì)告訴你我有停經(jīng)，因?yàn)樗龑m外孕會(huì)有停經(jīng)后的一個(gè)陰道的不規(guī)則出血。只有大概50%的人會(huì)有明確的停經(jīng)史，有50%的人她會(huì)告訴你我來(lái)月經(jīng)了，但是這個(gè)月月經(jīng)很少，咖啡色就明顯的比每次的月經(jīng)要少，那么這種情況下也要警惕宮外孕。因?yàn)閷m外孕的典型的病史就是停經(jīng)、腹痛、陰道出血，它也會(huì)有陰道出血。那么陰道出血和月經(jīng)這個(gè)通過(guò)這個(gè)患者本身來(lái)說(shuō)，她是沒(méi)有辦法分辨的，反正都是陰道出血，她不知道這個(gè)是月經(jīng)還是一個(gè)陰道的不規(guī)則出血。所以說(shuō)有50%的宮外孕的病人會(huì)有停經(jīng)史，有50%的宮外孕病人認(rèn)為自己是來(lái)了月經(jīng)，但其實(shí)這不是正常的月經(jīng)，是停經(jīng)之后的陰道的不規(guī)則出血。那么它和月經(jīng)的區(qū)別就有可能量沒(méi)有月經(jīng)那么大，然后可能不像月經(jīng)那樣來(lái)了七天就干凈了，會(huì)有陰道的不規(guī)則淋漓不斷的出血，但是量可能少于月經(jīng)。那么如果有這種情況，月經(jīng)突然變少了，或者是月經(jīng)淋漓不斷，首先要除外這個(gè)宮外孕。

宮外孕征兆首先是出現(xiàn)停經(jīng)，也就是說(shuō)到了該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候沒(méi)有月經(jīng)的來(lái)潮，這個(gè)時(shí)候絕大部分女性自己用尿妊娠試紙化驗(yàn)的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)懷孕了。另外在這個(gè)時(shí)候有的人會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血，這樣的出血量都比較少，而且顏色是暗紅色的。好多人一開始以為是月經(jīng)，但是它跟正常的月經(jīng)來(lái)比較的話，它的量要少很多。而且再有陰道出血的時(shí)候，有的人會(huì)出現(xiàn)一側(cè)小肚子的疼痛，這樣的疼痛大部分是由于胚胎在增大，而輸卵管比較小，所以輸卵管就會(huì)發(fā)生膨脹，患者就會(huì)感覺(jué)到一側(cè)小肚子的脹痛。有的人如果發(fā)生宮外孕破裂的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血這樣的一些癥狀。內(nèi)出血的話一般與陰道出血是不成比例的。也就是說(shuō)這樣的患者她的陰道出血量比較少，腹腔里面出血比較多，如果出血多的話，往往會(huì)出現(xiàn)休克。