宮外孕兩次還會(huì)不會(huì)懷孕
發(fā)布時(shí)間：2021-06-2578078次收聽
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這件事確實(shí)值得考慮和同情的一件事，在臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的女性，第一次懷孕或者某一次，懷孕過程當(dāng)中診斷了宮外孕做了手術(shù)，有的時(shí)候可能會(huì)切除一部分的輸卵管，有的時(shí)候可能會(huì)做其他的操作。
一般情況下，如果沒有完全切除雙側(cè)的輸卵管是可以考慮再次懷孕，但是如果有兩次宮外孕情況的女性，一定要注意在懷孕前要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查，必要的時(shí)候醫(yī)生可能要提供，比如像輸卵管通液造影的檢查技術(shù)來進(jìn)行指導(dǎo)，判斷輸卵管是否出現(xiàn)有粘連，甚至扭轉(zhuǎn)積水等表現(xiàn)來指導(dǎo)是不是需要自然受孕。
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宮外孕患者需在術(shù)后護(hù)理措施
宮外孕疾病的出現(xiàn)在生活中是很多見的，治愈好宮外孕的話，我們也可以選擇手術(shù)的治療方式。那么，最主要的對于宮外孕的術(shù)后護(hù)理方式是怎樣的呢?下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1.宮外孕的術(shù)后護(hù)理要注重衣著，宮外孕患者的服裝應(yīng)保持寬松，不要穿過于緊身的衣著。2.宮外孕患者還需避免喝酒，未經(jīng)醫(yī)生許可也
有關(guān)宮外孕的3個(gè)常識
宮外孕是育齡期女性常見的婦科急癥，當(dāng)女性突發(fā)下腹痛時(shí)應(yīng)想到是宮外孕的可能，要提高警惕，立即去醫(yī)院檢查并治療，向醫(yī)生提高盡可能多的細(xì)節(jié)情況有助明確診斷。
宮外孕的原因是什么
宮外孕的原因。宮外孕的話，由于是在子宮外面懷孕，受精卵著床的部位比較多，有輸卵管里面懷孕，有宮頸懷孕，還有卵巢懷孕。大部分是在輸卵管里面。那這是為什么呢？這是由于女性的輸卵管有了炎癥或者是盆腔周圍有了炎癥，比如說闌尾炎、腹膜炎這些的話，都可以導(dǎo)致輸卵管周圍的粘連，引起了輸卵管的扭曲以及僵直，還有傘朵開始閉鎖，這樣的話就導(dǎo)致輸卵管腔的狹窄。當(dāng)受精卵在輸卵管腔里面向子宮方向運(yùn)行的時(shí)候，就走不過去了，它就會(huì)在這個(gè)狹窄的地方著床。另外還有一種原因是受精卵游走的太慢了。受精卵游走太慢的話，也會(huì)導(dǎo)致在輸卵管里面著床。還有的情況是避孕失敗。比如說用了節(jié)育環(huán)或者吃了口服避孕藥，這些也容易導(dǎo)致輸卵管宮外孕的發(fā)生。
宮外孕有幾種
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床懷孕。在臨床上，最常見的部位是在輸卵管懷孕。另外，也有可能在宮頸上面懷孕的。還有的是在卵巢上面懷孕的。比較罕見的是，腹腔里面懷孕以及闊韌帶里面懷孕的。所以宮外孕一共分這幾種。當(dāng)宮外孕懷孕以后，它的妊娠結(jié)局也是不一樣的。有的人可能會(huì)發(fā)生宮外孕破裂。有的人可能會(huì)發(fā)生宮外孕流產(chǎn)。另外，流產(chǎn)以后有的人可能會(huì)繼發(fā)腹腔懷孕，以及持續(xù)性的宮外孕這幾種情況。宮外孕懷孕破裂大多是由于受精卵種植在輸卵管峽部，由于這個(gè)地方比較細(xì)小，所以一般到懷孕6周左右，就會(huì)發(fā)生破裂。宮外孕流產(chǎn)大多是指在輸卵管的壺腹部發(fā)生懷孕，這個(gè)時(shí)候，當(dāng)懷孕到8到12周的時(shí)候，胚胎就會(huì)發(fā)生自然的流產(chǎn)，流到腹腔里面去。
02:01
宮外孕早期癥狀有哪些
宮外孕早期表現(xiàn)，患者出現(xiàn)停經(jīng)、有輕微的惡心或乳房輕微脹痛，與正常宮內(nèi)妊娠相似，患者難以區(qū)分；其次宮外孕早期可能會(huì)出現(xiàn)陰道淋漓出血，也常被當(dāng)成正常的月經(jīng)；甚至有的患者出血時(shí)間長，淋漓不盡，會(huì)當(dāng)成月經(jīng)失調(diào)治療，都很容易造成誤診。宮外孕危害較大，一旦延誤治療，到了宮外孕晚期的話，出現(xiàn)腹腔破裂出血，治療難度加大。因此早期患者如果出現(xiàn)妊娠相關(guān)的一些臨床癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤治療。
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宮外孕必須手術(shù)嗎
如果患者診斷明確是異位妊娠、宮外孕，要及時(shí)到醫(yī)院就診，給予及時(shí)的評估和對癥治療。宮外孕的治療方法一是保守治療，即通過口服藥物沙培治療，將妊娠囊殺滅在體腔，并吸收排出，患者能夠免遭手術(shù)創(chuàng)傷；如果妊娠囊較大、大于4厘米，血HCG較高，大于2000，或腹腔已有出血，建議積極手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種，一種是保守性手術(shù)，一種是根治性手術(shù)。對有生育需求的女性采取保守性手術(shù)，清理異位妊娠病灶組織，保留輸卵管；根治性手術(shù)就是切除輸卵管，一般是針對沒有生育要求的患者進(jìn)行的治療。
宮外孕手術(shù)需要多少
宮外孕手術(shù)需要的錢，可能在不同的醫(yī)院不同的地區(qū)差別會(huì)比較大，而且手術(shù)的方式也會(huì)有影響。一般來說，如果是在北京的三甲醫(yī)院公立醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，目前主要是分為兩種，一種是開口的手術(shù)，一種是腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)通常會(huì)比開口的手術(shù)多收一個(gè)腹腔鏡的錢，通常是多一千塊錢左右。這兩種手術(shù)如果說沒有其他的特殊的并發(fā)癥或者是合并癥。通常在北京的大多數(shù)的三甲醫(yī)院可能都要一萬多塊錢。宮外孕在手術(shù)之前，病人的狀態(tài)可能會(huì)差別很大。有的病人可能已經(jīng)出現(xiàn)了休克，需要進(jìn)行搶救，需要輸血。這種情況下可能花費(fèi)會(huì)很多，尤其是出血很多的病人，有可能在術(shù)后還需要維持治療一段時(shí)間，這些都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)花的錢會(huì)比較多。但是目前整個(gè)宮外孕的手術(shù)，包括住院治療，這些的費(fèi)用都是可以按照醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。
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宮外孕有哪些前兆
在臨床上如果發(fā)生宮外孕，患者可能會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)之后陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象以及一些正常的早孕反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查進(jìn)行確診。宮外孕臨床上叫異位妊娠，大部分多發(fā)于輸卵管內(nèi)妊娠。只要是妊娠都會(huì)有停經(jīng)史，當(dāng)發(fā)現(xiàn)停經(jīng)時(shí)，首先應(yīng)確定是否懷孕；宮外孕可能會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血和類早孕反應(yīng)，所以停經(jīng)之后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等情況時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查。早期宮外孕一般B超先檢查子宮里是否有孕囊或者孕囊是否位于子宮外側(cè)、輸卵管里頭等情況來確診懷孕是否正常，其次還可結(jié)合相應(yīng)的化驗(yàn)檢驗(yàn)輔助診斷的方法來確診，所以只要出現(xiàn)停經(jīng)和不規(guī)則出血應(yīng)該立即去醫(yī)院就診檢查。
上環(huán)后同房出血怎么辦
女性在上環(huán)以后，常常可能因?yàn)楣?jié)育器的影響，而導(dǎo)致陰道點(diǎn)滴出血，同時(shí)還可能會(huì)引起月經(jīng)量增多，以及月經(jīng)經(jīng)期延長表現(xiàn)。如果女性在上環(huán)后出現(xiàn)同房后出血，那就應(yīng)該去醫(yī)院婦科檢查彩超，看環(huán)位置是否下移，同時(shí)還要看內(nèi)膜厚度情況，而且還需要做婦科內(nèi)檢，看宮頸是否有異常病變。因?yàn)楹芏嗤亢蟪鲅呐?，并不是因?yàn)榄h(huán)導(dǎo)致，而是由于有宮頸問題引起，比如宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變，或者是宮頸癌的女性，都會(huì)導(dǎo)致同房后出血。如果檢查后，就是宮頸問題引起的出血，那常常就可以考慮做宮頸tct和hpv檢查，來排除宮頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌。而對于宮頸息肉導(dǎo)致的出血，多需要行手術(shù)將息肉摘除。但如果女性是子宮腔異常出血，檢查彩超后提示節(jié)育環(huán)已經(jīng)下移，這時(shí)就需要行手術(shù)直接將節(jié)育環(huán)從宮腔內(nèi)取出，這樣出血才會(huì)自然干凈。
02:09
宮外孕能藥物治療嗎
宮外孕可以藥物治療，但是孕婦要符合藥物治療的指征，生命體征必須平穩(wěn)，血壓、脈搏、心率等必須正常，腹腔內(nèi)沒有出血，血常規(guī)檢測其血色素的值平穩(wěn)，血液HCG要在3000以下，B超檢查確定宮外孕的妊娠組織直徑小于3厘米，而且沒有胎心，無藥物禁忌癥等，符合以上條件可以選擇藥物治療。藥物治療是用甲氨蝶呤，也就是MTX，殺死宮外的胚胎組織，胚胎殺死之后，身體會(huì)自然吸收，這就是藥物治療。藥物治療會(huì)有一定的副作用，因?yàn)镸TX屬于一種毒藥，殺胚胎組織的同時(shí)也殺正常細(xì)胞，會(huì)造成血細(xì)胞的下降，白細(xì)胞的下降，會(huì)有口腔潰瘍，而且用了藥物治療之后要避孕半年。
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宮外孕有生命危險(xiǎn)嗎
宮外孕是否有生命危險(xiǎn)，要根據(jù)患者的具體情況來看。一般來說宮外孕都是很危險(xiǎn)的，多數(shù)患者胚胎是著床到輸卵管，輸卵管是很薄很細(xì)的組織，隨著時(shí)間的增長，胚胎組織會(huì)越長越大，有可能出現(xiàn)輸卵管破裂，腹腔內(nèi)出血，如果不及時(shí)就診，可能會(huì)出血過多，則會(huì)導(dǎo)致缺血性休克，嚴(yán)重的甚至?xí)斐伤劳觥Ｒ灿幸恍m外孕相對來說沒有那么的危險(xiǎn)，如果患者血液中的HCG值長得很慢，或者在逐漸下降，或者血HCG值小于1000，自發(fā)破裂的風(fēng)險(xiǎn)一般較低，一般不會(huì)引發(fā)大出血，相對來說較為安全。但無論是哪種宮外孕，都是有破裂的危險(xiǎn)的，都需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院住院治療。
宮外孕能預(yù)防嗎
要想預(yù)防宮外孕，首先要知道宮外孕的原因。大部分宮外孕的原因是由于輸卵管的炎癥而導(dǎo)致的，另外輸卵管周圍的炎癥也會(huì)影響到輸卵管的運(yùn)行。比如說闌尾炎，盆腔炎，腹膜炎以及盆腔積液等等。所以在平時(shí)的日常生活中，我們就要注意防止輸卵管有炎癥。由于輸卵管在女性的盆腔里面，所以一定要防止女性的盆腔炎的發(fā)生。在平時(shí)日常生活中要注意個(gè)人的衛(wèi)生，盡量不要將細(xì)菌帶入到盆腔。另外就是要做好一些預(yù)防措施，防止非意愿人工流產(chǎn)的發(fā)生。因?yàn)樽鋈斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)很容易在手術(shù)中將炎癥帶到子宮腔，或者是手術(shù)以后，導(dǎo)致盆腔的炎癥出現(xiàn)，從而引起輸卵管的炎癥。這些都是預(yù)防措施，做好這些預(yù)防措施，就能夠防止輸卵管的炎癥，防止宮外孕的發(fā)生了。
第一次懷孕宮外孕的幾率大嗎
第一次懷孕懷宮外孕的幾率并不能一概而論，這需要根據(jù)女性的自身情況來定，如果說平時(shí)沒有做過人流，也沒有婦科炎癥等疾病，身體比較健康，那么懷宮外孕的幾率就會(huì)大大縮小。如果多次人工流產(chǎn)，且伴有附件炎等婦科病，幾率就會(huì)大大增加。
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