癌癥晚期會不會腳腫，這要看腫瘤長在什么部位。如果腫瘤長的部位沒有影響到下肢靜脈系統(tǒng)的回流，也就是對胸腔靜脈、腹腔靜脈、卡靜脈等，沒有壓迫影響下肢靜脈血液回流靜脈系統(tǒng)的情況下。出現(xiàn)了下肢的水腫，主要就是因為腫瘤到了晚期了，營養(yǎng)狀態(tài)太差，出現(xiàn)了低蛋白血癥這種情況下一定會出現(xiàn)下肢的腫脹。還有一種情況，腫瘤不管是早期也好，晚期也好，壓迫了下肢靜脈，甚至下肢淋巴系統(tǒng)回流的情況下，下肢腳也會腫，因此癌癥晚期會出現(xiàn)腫這種情況是常有的。但是有一些情況也不一定，尤其是對于下肢的靜脈或者回流不影響的癌癥，也不一定下肢會腫。

關(guān)于癌癥發(fā)病的原因和癌癥發(fā)病的機(jī)制，應(yīng)該說到目前為止還沒有一個明確的答案。也就說癌癥是怎么得的，現(xiàn)在還不是很清楚。現(xiàn)在清楚的，只能說對于致癌因素比較清楚。有能夠引起來的癌癥的不好的習(xí)慣，比如說長期大量持續(xù)的吸煙，就會增加呼吸道的腫瘤的發(fā)病率。再就是飲食，比如說含有亞硝胺的食物，像咸菜等等、酸菜等等，還有亞硝胺的食物。如果長期持續(xù)的、經(jīng)年累月的吃東西，就可能增加消化系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率，比如說肝癌，比如說胃癌等等。另外像放射性的環(huán)境，最常見的就是家庭的不合適的材料的裝修等等。放射性的環(huán)境就會增加血液系統(tǒng)的惡性腫瘤的發(fā)病率。總之不良的生活習(xí)慣以及某些化學(xué)物質(zhì)，會增加癌癥發(fā)生率，具體的發(fā)病機(jī)制不是很清楚。

肺癌主要是腺癌和鱗癌，腺癌主要是女性發(fā)病率相對比較高，鱗癌主要是男性發(fā)病率比較高。不同種類、不同類型的肺癌，它發(fā)病的時間的快慢、長短都不同。影像科醫(yī)生可以通過一些影像學(xué)的鑒別診斷，初步進(jìn)行判別，但是具體到哪種類型，最后還得經(jīng)過病理的一個證實(shí)。肺癌大概分為11個類型：第一是侵襲前的一個病變，第二是鱗狀細(xì)胞癌，第三是小細(xì)胞癌，第四是腺癌，第五是大細(xì)胞癌，第六是腺鱗癌，第七是多形性肉瘤樣或者含肉瘤樣成分癌，第八是類癌，第九是唾液腺型癌，第十是未分類癌，第十一是其它。

國內(nèi)放療如果要和美國來比，從高端的裝備、配置的設(shè)備類型沒有太大的差異，但差異是臺數(shù)。每臺機(jī)器治療的病人有差異，美國一臺機(jī)器不允許治太多，我國翻臺倒。一、治療過程的質(zhì)控、保障的流程，沒美國做的精細(xì)，但是高端設(shè)備跟美國可以平起平坐，臺數(shù)的差異嚴(yán)格影響治療的質(zhì)量。其次科研能力、臨床科研能力的投入，是個巨大差距。二、數(shù)據(jù)庫的病人的隨訪，治療后結(jié)構(gòu)的評價的嚴(yán)謹(jǐn)、完整，大數(shù)據(jù)的收集，沒有美國這么清晰，治療效果好壞也不知道。所以在臨床科研的投入、整個流程的質(zhì)控保障、全程管控要求的規(guī)范包括每個機(jī)器需要的人數(shù)、物理師、劑師等一些嚴(yán)格的配置達(dá)不到美國的要求。

廣大的觀眾會問，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進(jìn)，治療的結(jié)果又世界震驚，為什么就推廣不開，為什么大量病人不來？傳統(tǒng)的一種文化要改變很艱難，傳統(tǒng)文化就是“人多勢眾”、習(xí)慣成自然，所以，無論是媒體、電視還是電影，一說得了癌，大家會用驚訝的表情說一句話，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話是，“能不能開刀??？”這樣一些語言都影響了整個社會受眾廣大病人對癌癥治療方法的選擇，長期以來根深蒂固的影響，而且對它選擇手段的導(dǎo)向，都是誤區(qū)。在這些問題上這是第一個，社會長期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時候，他就會不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫(yī)院幾十年并沒有發(fā)生重大改變，社會的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來到醫(yī)院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個外科有一個主任，幾十個外科就幾十個主任。就像買彩票碰運(yùn)氣，走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生，問這個病怎么治，外科醫(yī)生會說，不開刀你來干嘛？第三個問題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認(rèn)知也是得了癌就要開刀，不光是外科碰見要開刀，內(nèi)科影像專家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程沒有放療的東西，大學(xué)醫(yī)學(xué)教育這些課程沒有講，每個醫(yī)生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開刀，那就會改變。最后一個，到醫(yī)院的路徑，大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個科，只有一個主任，科的人數(shù)很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著。整個流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習(xí)主席這么偉大，他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭、民族解放、共和國的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰(zhàn)爭帶來的代價傷亡是今天不敢去重復(fù)的過程，幾千萬鮮活的生命在戰(zhàn)場上活活的就死去，那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗，所以到了面對今天的新的科技和新的軍事斗爭，習(xí)主席毅然決然要軍改，把七個陸軍的軍區(qū)給它改掉，變成一個軍種。成立更多強(qiáng)大的新的對軍事斗爭有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊，每個軍種一個司令。在討論軍事斗爭的時候，可以平等的對話，相互之間不要人多勢眾，不要習(xí)慣思維，還以解放戰(zhàn)爭的方式、打過長江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整，但今天的醫(yī)學(xué)、癌癥的治療沒有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整，還是以人多勢眾。到醫(yī)院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分，因為幾十年主宰了癌癥的治療，并沒有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍，從頭打到腳都可以，但為什么輪到這個科就不行呢？人數(shù)太少、勢單力薄、說了話不算，而且和人家?guī)资f人比，才1萬人，誰能找得到你？在整個社會長期的這種觀念、習(xí)慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌條件下，一個先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個好的手段，病人用不著。第三放療無奈、手段先進(jìn)世界都公認(rèn)，但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數(shù)，沒有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以，新時代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來。