在排完大便以后再擦拭肛門的時候發(fā)現(xiàn)紙巾上帶血，把分為兩種情況，第一種情況就是幾乎所有的大便出血的時候紙巾上都會帶血，第二種情況就是整個排便過程中都沒有發(fā)生出血，只是在用紙巾擦拭肛門的時候才發(fā)現(xiàn)紙上帶血，今天重點說一下后邊這種情況，就是大便的過程中沒有血只是在擦拭的時候便紙上帶血，醫(yī)學上也稱為便紙帶血的一種便血的形式。這種形式常見于肛裂、肛瘺和外痔，大家一聽這病，然后就能理解了，這些病都是在肛門外或者是肛門附近的，就是在排便的過程中，整個大便從直腸經(jīng)過肛管，然后排出來的時候然后都沒有發(fā)生出血，但是在排便過程中或者是用紙擦拭的時候，紙巾刺激到這些病變的時候發(fā)生的出血，常常這樣的出血是很少量的，只是在便紙上帶血，但不排便的時候也很少單獨發(fā)生便血。這樣的病，比如說肛裂會合并疼痛，然后排便的時候發(fā)生了疼痛以后便紙上帶血，然后肛裂這個出血，除了便紙上帶血，個別的患者還會出現(xiàn)排便的過程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。還有一種就是肛瘺，肛瘺一般都是肛周感染膿腫，然后通過肛門周圍的皮膚破潰，然后形成了一個瘺管，由于炎癥的刺激，然后在排便的時候，然后可能會進一步加重刺激，在用便紙去擦拭的時候，便紙的進一步刺激，可能肛瘺外口會有一些出血，所以第二個常見疾病就是肛瘺。然后第三種就是外痔，外痔整個排便的過程中很少刺激到，但是用便紙去擦拭的時候，有可能刺激到外痔，或者是一部分內(nèi)痔脫出或者混合痔，這樣痔已經(jīng)到肛門外了，便紙去擦的時候會刺激到粘膜，然后產(chǎn)生出血，所以這幾種情況會發(fā)生排便過程不出血在擦拭的時候便紙上帶血。

一般鮮紅色的血考慮可能是有痔瘡，首先考慮痔瘡，得腫瘤的人確實是有，但確實是很低，比方是鮮紅色的血或者是暗紅色的。如果歲數(shù)大或者是用一些痔瘡藥，比如用痔瘡膏、痔瘡栓，甚至于吃了口服的藥物血還在出，沒有服活血的藥物。建議不管多大歲數(shù)，可能20歲也可能30歲也可能50歲，建議都應(yīng)該做腸鏡檢查。常言道45歲以上人做腸鏡，但不是年輕人不得腫瘤。所以，如果出血經(jīng)過積極的治療血還在出，首選就要查一下腸鏡。因為出血本身就是疾病的一種，所以不管是因為什么原因的出血，不管出血是鮮紅的還是暗紅的，都應(yīng)該具體的到醫(yī)院去檢查，必要的時候就要做長的腸鏡或者是短的腸鏡。首先要除外一下長沒長的息肉，長沒長直腸腫物，如果僅僅是因為有痔瘡，或者是因為有肛裂出血，或者因為有血栓的出血，可以保守治療。

一般來說，大便只要出血都不正常，不管吃不吃辣椒。但是如果說吃了辣椒以后出血，沒吃辣椒之前不出血，這個有可能是因為吃了辣椒以后，辣椒它都是比較上火的，也就是可能腸道吸收消化不完全，有可能本身就有腸炎，刺激腸壁有可能會有出血。所以，如果吃著辣椒出血，為了健康，出血并不見得是一種好事，所以就覺著還是少吃點辣椒，或者是吃一些微辣的來保證口感。如果就是無辣不歡，不吃辣椒就吃不下去飯，有這樣的人就建議吃飯之前，就先喝一點油或者喝一些牛奶，保護一下胃黏膜還有腸黏膜，再去吃辣椒。

偶爾一次的便血也是不正常的。正常情況下，人們排便是不會有出血的情況，如果出現(xiàn)了便血的情況，而且只是偶爾一次，這種情況下，考慮是內(nèi)痔引起的便血。內(nèi)痔引起的便血，主要是間歇性的便血，而且是當患者過度勞累、熬夜，飲食過于辛辣刺激或者是腹瀉、便秘的時候，容易誘發(fā)便血，一般出血量相對比較多，而且多在排便后成嘀嗒狀，或者是噴射狀出血，對于這種內(nèi)痔引起的偶發(fā)性的出血，可以選擇痔瘡栓內(nèi)塞，注意飲食調(diào)理就不需要特別的處理。但是如果便血伴有粘液，而且患者平時大便次數(shù)多，經(jīng)常性的腹瀉，則需要排除結(jié)直腸息肉引起的，需要完善電子結(jié)腸鏡檢查。

在臨床上，無痛性便血，主要見于下消化道出血。最常見的病因主要是痔瘡，痔瘡的確切發(fā)病原因，不清楚。目前認為其發(fā)病機制，是因為直腸粘膜下，血液回流障礙所引起的，迂曲靜脈團塊。所以表現(xiàn)為出血以及排便時腫塊突出。對于痔瘡的無痛性便血，因為絕大多數(shù)屬于輕中度的內(nèi)痔，或者混合痔，臨床治療上。通常采用避免進食油膩辛辣刺激食物，養(yǎng)成良好的定時排便習慣。多數(shù)患者可以獲得癥狀的緩解，或者治愈。除了痔瘡可以引起無痛性的便血。其他引起無痛性的便血原因，主要包括，結(jié)腸炎癥性疾病，比如，潰瘍性結(jié)腸炎，或者是結(jié)腸腫瘤。息肉，通常需要進一步做腸鏡檢查，以明確診斷，再根據(jù)。不同的疾病采用不同的治療，一般采用保守治療，對于腫瘤或息肉引起的無痛性便血，通常需要行，手術(shù)治療，才能獲得治愈。