膀胱造瘺術(shù)后注意事項
發(fā)布時間：2020-08-0760454次播放
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膀胱造瘺術(shù)后要注意日常護理、避免感染、定期更換。
一、造瘺管一定要護理好，保證造瘺管固定穩(wěn)妥。在護理的時候，注意造瘺管的深度，若過淺可能會脫出來，如果過深則可能會在膀胱或皮下有打折，造成引流不暢。
二、避免感染，造瘺管可能是個異物，和組織的相容性不太好，周圍外界的一些細(xì)菌容易在這地方滋生，所以要保持清潔。
三、造瘺管不可以放得很長，材質(zhì)不同，病人對它的反應(yīng)狀況也不同。保留時間也不是恒定的，一般情況下建議1個月左右定期更換。
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膀胱瘺是什么
膀胱瘺就是膀胱和人體的外界有一個異常的通道，和外界這個通道可以直接和皮膚，比如形成了一個通道叫膀胱皮膚的瘺道；也可以通過腹腔內(nèi)其他的一些臟器，比如通過直腸再通過肛門排出，有一個通道排出尿液，稱為膀胱直腸瘺；也可以通過陰道，膀胱和陰道有一個瘺道，這樣尿液通過這個瘺道，通過陰道排出外界，稱為膀胱陰道瘺。這就是所謂的這些膀胱瘺。還有一些是比較少見的，比如膀胱子宮瘺道，是膀胱和子宮有一個通道。這樣有些尿液就可以通過子宮再從陰道排出來，往往有的時候在月經(jīng)時可能就會有尿液的流出，這就是膀胱瘺。種類比較多。膀胱瘺主要有一些醫(yī)源性的原因，比如說腫瘤侵犯、手術(shù)，還有一些外傷，也可以導(dǎo)致膀胱瘺的出現(xiàn)。
膀胱瘺的癥狀有什么
膀胱瘺的癥狀根據(jù)膀胱瘺的原因而有所差別。比如膀胱和皮膚的瘺，尿液可以不自主地通過皮膚的瘺口流出來。膀胱直腸瘺，這樣尿液就可以進入到直腸，進入直腸之后就可能會和大便進行混合之后形成稀便。還有大腸腸道里邊有些細(xì)菌可以通過瘺道進入膀胱，進入膀胱之后可以導(dǎo)致膀胱的炎癥，比如膀胱發(fā)炎引起的尿頻、尿急、尿痛、血尿等。膀胱陰道瘺，有些尿液就可能通過陰道流出來，這樣陰道里邊的細(xì)菌，包括滴蟲等微生物就有可能通過瘺口進入到膀胱，引起膀胱的炎癥。還有一些少見的是膀胱子宮瘺，有時就會在月經(jīng)的時候伴隨著經(jīng)血而出現(xiàn)尿液。當(dāng)然還有一些是大便里面的成分也可以進入到膀胱，有的時候可以通過尿道排出一些大便的成分，這也會出現(xiàn)這些癥狀。
膀胱瘺的并發(fā)癥有什么
膀胱瘺的并發(fā)癥確實是比較多。第一，會導(dǎo)致尿液從異常的瘺口流出來，會引起瘺口周圍皮膚的侵襲，比如有些紅腫，有些濕疹，有些尿液的侵漬導(dǎo)致的皮膚炎癥，有些紅腫疼痛，甚至?xí)幸恍┌捳?、濕疹這樣的皮膚病變。第二，可能會造成感染，因為有一個天然通道，外界的這些細(xì)菌就可能通過瘺道進入到膀胱。如果是膀胱直腸瘺，直腸里邊的一些大腸桿菌就可以通過瘺道進入到膀胱引起膀胱炎，引起血尿、尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重的還可能會引起上尿路的感染，就是腎臟腎盂腎炎引起的發(fā)熱等，這些都有可能會出現(xiàn)。如果還有膀胱直腸瘺之后，大量的尿液可能通過瘺道進入到膀胱、直腸內(nèi)，和糞便混合在一起，這會導(dǎo)致腹瀉、腹脹、排便的異常，這些情況都有可能會出現(xiàn)。
膀胱造瘺術(shù)后多長時間能拔管
膀胱造瘺術(shù)是根據(jù)病人病情的需要，分兩個部分，一種是臨時的進行造瘺，目的是為了尿道的病變，比如有尿道腫瘤、前列腺的肥大、尿道的損傷、尿道的狹窄，來創(chuàng)造一個手術(shù)或者治療的時機，因為人每天都要排尿，由于本身的這條道路不能夠有效的排尿，臨時起一個造瘺的目的。這個保留的時間，就根據(jù)原發(fā)疾病的治療狀況，可以進行選擇造瘺的時間。還有一種是由于病人的身體狀況非常差，原發(fā)的病灶非常復(fù)雜，可能不能夠進行完全的根治，比如年齡很大，各種癌癥晚期。另外身體虛弱，他的預(yù)期壽命比較短，也不能夠耐受一些大的手術(shù)，這個時候這個造瘺就稱之為永久性造瘺。永久性造瘺就要定期、定時進行更換造瘺管，完成之后要保持造瘺管的清潔通暢，造瘺口周圍的清潔，不要被感染，這個造瘺管可以長期戴。
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什么是膀胱瘺
膀胱瘺就是膀胱和人體外界有一個異常的通道，主要是一些醫(yī)源性的原因?qū)е?，比如腫瘤侵犯、手術(shù)，外傷。它的種類比較多：1、膀胱皮膚的瘺道，通過腹腔內(nèi)的其他一些臟器，比如通過直腸再通過肛門排出，稱為膀胱直腸瘺；2、通過陰道，膀胱和陰道有一個瘺道，尿液通過這個瘺道，再通過陰道排出外界，稱為膀胱陰道瘺。3、還有一些比較少見的，比如膀胱子宮瘺道，即膀胱和子宮有一個通道，有些尿液通過子宮再從陰道排出來，一般在月經(jīng)的時候可能會有尿液的流出。
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膀胱瘺的癥狀有哪些
根據(jù)膀胱瘺導(dǎo)致的不同原因，也就是具體類型不同而有所差別。膀胱皮膚瘺，尿液會不自主通過皮膚瘺口流出來；膀胱直腸瘺，尿液可以進入到直腸，和大便進行混合，形成稀便，還有大腸腸道里邊有些細(xì)菌可以通過瘺道進入膀胱，進入膀胱之后可以導(dǎo)致膀胱發(fā)炎，引起尿頻、尿急、尿痛、血尿等；膀胱陰道瘺，有一些尿液可能通過陰道流出，這樣陰道里的一些微生物就有可能通過瘺口又進入到膀胱，引起膀胱炎癥；膀胱子宮瘺，有的時候就會在月經(jīng)的時候會伴隨著經(jīng)血而出現(xiàn)尿液。
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膀胱瘺多久能長好
膀胱瘺要根據(jù)具體原因、具體類型，選擇不同的治療方法。如果是簡單或單純的外傷導(dǎo)致的膀胱和皮膚之間的瘺道，通過積極的處理，恢復(fù)相對較快；如果是醫(yī)源性因素，比如腫瘤侵犯了直腸和膀胱，而使得膀胱和直腸都有了損害后，這種瘺道是伴發(fā)的或者繼發(fā)的并發(fā)癥的原因，就不容易恢復(fù)，甚至如果腫瘤不能完全清除，瘺道有可能會長期存在。還有醫(yī)源性因素，如手術(shù)導(dǎo)致的膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺，這時可通過手術(shù)修復(fù)，具體的時間是要根據(jù)手術(shù)的時間和恢復(fù)的狀況，因人而異。
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膀胱瘺的并發(fā)癥有哪些
膀胱瘺的并發(fā)癥較多，一是會導(dǎo)致尿液從異常瘺口流出來，引起瘺口周圍皮膚侵襲，比如有紅腫、尿液的侵漬導(dǎo)致的皮膚炎癥，甚至?xí)邪捳睢裾顦悠つw病變。另外，它可能會造成感染。如果是膀胱直腸瘺，直腸里的大腸桿菌即可通過瘺道進入到膀胱引起膀胱炎，引起血尿、尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重的還可能引起上尿路感染，即腎臟腎盂腎炎引起的發(fā)熱等。如果還有膀胱直腸瘺，大量的尿液可能通過瘺道進入到膀胱、直腸內(nèi)，和糞便混合在一起，會導(dǎo)致腹瀉、腹脹等排便異常。
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膀胱造瘺能正常生活嗎
膀胱造瘺是進行尿流改道的一種方式，即通過下腹部，建立膀胱和皮膚外的一個通道，插入造瘺管后，尿液直接通過造瘺管引流出體外，這樣尿液就不再通過它本身的尿道，通過膀胱收縮來排尿。這種治療措施對病人的影響比較小，只要注意定期護理好這個造瘺口，保持造瘺管通暢，保持造瘺口干燥清潔。另外要注意定期地更換造瘺管。如這些問題都能及時有效解決，造瘺對病人的影響實際上相對還是可以耐受，只是有些病人會覺得下部分有個管子，他出行或社交的時候可能會覺得不方便。
什么是膀胱陰道瘺
膀胱陰道瘺是最常見的獲得性尿瘺。生殖道與泌尿道之間的任何部位形成通道就構(gòu)成了尿瘺。其中單純性尿瘺是指非放療引起的瘺孔小于零點五厘米的單發(fā)性尿瘺；復(fù)雜性尿瘺是指曾經(jīng)修補失敗，瘺孔大于二點五厘米，或瘺孔位于近段尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)的尿瘺，通常由慢性疾病、惡性腫瘤、人工合成吊帶裸露或放療引起；瘺孔直徑處于零點五至二點五之間的尿瘺通常劃分為復(fù)雜性瘺。形成的主要原因是要原因是胎頭骨盆不對稱導(dǎo)致產(chǎn)程延長的梗阻性分娩，胎兒壓迫使陰道前壁、膀胱、膀胱頸和近端尿道缺血壞死。其他原因婦產(chǎn)科、泌尿外科等盆腔手術(shù)損傷膀胱所致。其它原因還包括惡性腫瘤、盆腔放療、結(jié)核、藥物腐蝕性尿瘺。
