左側(cè)上頜竇囊腫是一種鼻竇的囊腫，是臨床非常常見的一種類型。人體正常的鼻竇分為四組，額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇。上頜竇在人的鼻子兩側(cè)，位于顴骨的后方，上頜竇位置較近，竇腔較寬，平時(shí)情況下應(yīng)該都是清潔的，如果患者有過上呼吸道感染并且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，有膿鼻涕，在體內(nèi)存留而無(wú)法完全排出的情況下，就有可能在里面封閉而形成囊腫。上頜竇的囊腫發(fā)生率比較高，并且大多數(shù)都是沒有臨床癥狀，許多患者會(huì)因?yàn)轭^部頭疼，頭暈癥狀來(lái)就診，經(jīng)過檢查，做頭部的CT或核磁發(fā)現(xiàn)左側(cè)的上頜竇囊腫，如果左側(cè)上頜竇囊腫比較小，并且沒有其他特殊的癥狀，一般不需要特別的處理，只需要定期地觀察就可以，如果沒有增大或者是其他的癥狀，長(zhǎng)期觀察就可以。如果左側(cè)的上頜竇囊腫比較大，造成上頜竇的骨質(zhì)變薄，有破壞，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的頭疼、鼻塞、流鼻涕等癥狀，就需要到醫(yī)院耳鼻喉科就診，可以行頭顱的影像學(xué)檢查或者鼻竇的CT，可以明確診斷，通常需要手術(shù)治療，患者痊愈以后通常效果比較好，復(fù)發(fā)的可能性是比較低的。

首先要明確囊腫是在什么部位的囊腫，現(xiàn)在有兩個(gè)疾病是最常見：第一個(gè)在普外科里，就是肝臟的囊腫，這是非常常見的，在所有的體檢項(xiàng)目里都有腹部超聲，腹部超聲做肝、膽、胰、脾、腎的，有相當(dāng)一部分人可以發(fā)現(xiàn)自己肝臟有囊腫，肝臟囊腫小的時(shí)候甚至通過超聲還不太好鑒別，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的腹部增強(qiáng)CT，或者增強(qiáng)核磁才能鑒別，如果明確是肝臟囊腫以后，這種肝臟囊腫在小的時(shí)候，對(duì)人體是沒有任何危害的?，F(xiàn)在臨床上講，一般在肝左葉的囊腫，超過5cm以上的，才建議進(jìn)行積極的治療，如果小于5cm就可以進(jìn)行觀察。如果這個(gè)囊腫長(zhǎng)在了肝臟的右葉，一般建議是在10cm以上，或者8cm以上才進(jìn)行處理，如果小于這個(gè)范圍，一般也不建議進(jìn)行治療，另外一種情況就是如果肝臟的囊腫，左葉小于5cm，右葉小于10cm，但已經(jīng)出現(xiàn)了明顯疼痛的癥狀，這時(shí)候也可能需要處理。為什么，肝臟囊腫往往都是一些液體性的東西，如果液體分泌，甚至有一些毛細(xì)血管發(fā)生了破裂，囊腫出血，這時(shí)候囊腫的張力就會(huì)增加，張力增高以后就會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛，這時(shí)候，就不管囊腫的大小都需要處理。除了肝臟的囊腫以外，還有就是甲狀腺炎，現(xiàn)在體檢也發(fā)現(xiàn)有很多的囊腫，甲狀腺如果是一個(gè)囊腫，囊性的囊腫或者囊性的這種腫塊，起碼提示這種往往都是良性的，不是惡性的，并且這種甲狀腺囊腫的增長(zhǎng)，也相對(duì)還是比較緩慢的，一般比較小的甲狀腺囊腫對(duì)人體也是沒有任何的危害。有些囊腫也會(huì)出現(xiàn)像肝臟囊腫這樣的，短期內(nèi)突然明顯的增大，可能之前都看不出來(lái)，可能就突然的疼痛，就可以看到明顯的囊腫，這就說(shuō)明了甲狀腺這種囊腫發(fā)生的出血，會(huì)變得明顯增大，這時(shí)候也不一定需要手術(shù)，也可以先觀察，甚至超聲下進(jìn)行穿刺的介入治療，因?yàn)槟夷[一般都是良性，現(xiàn)在并不主張甲狀腺囊腫進(jìn)行手術(shù)治療，都可以通過超聲介入來(lái)解決。

如果腹壁有囊腫，一般也是不太容易直接發(fā)現(xiàn)的。除非是腹壁的囊腫比較大，才容易在查體摸到。往往也是可以通過腹部超聲的檢查來(lái)鑒別，到底是不是腹壁的腫物，是不是囊腫，還是腫瘤。一般腹壁長(zhǎng)囊腫的情況也比較少見。另外一種就是腹腔的囊腫，一般在腹腔里頭，有一部分腫瘤是從囊性的生長(zhǎng)的。這些腫瘤一般在早期很難發(fā)現(xiàn)，如果摸肚子的時(shí)候感覺到腹腔里有腫物，還是要進(jìn)一步就診的。腹腔到底是囊性腫物還是實(shí)性腫物，一般通過查體來(lái)說(shuō)也比較難鑒別出來(lái)，最好的方法還是進(jìn)行腹部超聲，還有腹部CT的檢查。一般腹腔里頭囊性腫瘤的，最常見的一個(gè)就是女性的附件的囊性腫瘤，這部分囊性腫瘤切除以后預(yù)后是非常好的。還有一部分就是像闌尾的囊液性腫瘤，這個(gè)類型的腫瘤也會(huì)長(zhǎng)得比較大。還有一些是腸系膜的囊性腫瘤，往往囊性腫瘤的預(yù)后都是非常好的，都偏向于良性。一般如果是實(shí)性的腫瘤的，往往惡性的可能性更大。所以說(shuō)到底是不是囊性腫瘤，還需要去醫(yī)院就診，通過一些相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)一步的判斷，到底是不是囊性的腫物。而腹壁的一些囊腫，往往發(fā)生率非常低，即使有囊腫也可以建議先觀察。如果是腹壁的囊性腫瘤，長(zhǎng)得比較快，超過兩公分以上，也可以直接進(jìn)行手術(shù)，并且手術(shù)的創(chuàng)傷還是比較小的，往往在門診手術(shù)就可以完成，術(shù)后恢復(fù)也是比較快的。所以肚子有囊腫，要看清楚到底是肚皮有，還是腹腔里有囊腫。并且是不是囊腫，一般很難通過術(shù)前的查體來(lái)發(fā)現(xiàn)，都需要進(jìn)一步的檢查來(lái)判斷，并且看囊腫的大小，跟類型和生長(zhǎng)的部位。

囊腫是一種良性占位性病變，一般囊腫會(huì)有一個(gè)囊，是由上皮構(gòu)成，另外里邊有一些液體，這個(gè)液體可以是感染性的，也可以是血性的，也可以是清亮的這種無(wú)色的液體，有很多種。首先來(lái)明確一點(diǎn)，囊腫不是一種腫瘤性的改變，它是一種良性占位，既不是良性腫瘤也不是惡性腫瘤，囊腫最常見的發(fā)生部位是內(nèi)臟，另外皮膚也可能出現(xiàn)，在內(nèi)臟中最常見的是肝、腎囊腫。肝囊腫在臨床上是很常見的，一般是多發(fā)的，有少數(shù)的病人隨著年齡的增長(zhǎng)可能會(huì)逐步增大，一般小的囊腫沒有明顯的不適，沒有明顯的壓迫癥狀，這種情況下不需要處理，定期觀察，每年復(fù)查彩超就可以。隨著囊腫的逐步增大，還有可能會(huì)引起壓迫癥狀，比如說(shuō)肝囊腫，可能會(huì)引起肝臟的壓迫和鄰近的胃的壓迫，出現(xiàn)一些消化道的癥狀，這種情況下，就需要手術(shù)去干預(yù)，手術(shù)干預(yù)肝囊腫的手術(shù)方式就做腹腔鏡下的開窗引流手術(shù)，把囊腫破壞掉，形成一個(gè)較大的窗，讓囊液能夠流出來(lái)，部分的囊壁可以保留在上面，這種情況下，它就不形成一個(gè)包裹性的、占位性的改變，不引起局部的壓迫癥狀，就算起到一個(gè)治療的目的。另外臨床上常見的是腎囊腫，雙側(cè)腎都可能出現(xiàn)，有些病人是肝、腎同時(shí)出現(xiàn)，這種多數(shù)也不需要處理，有些病人增大到一定程度需要做手術(shù)治療。

住院幾天取決于囊腫長(zhǎng)的部位、囊腫的大小和囊腫的性質(zhì)和囊腫長(zhǎng)在什么臟器，還是非常有關(guān)系的。如果囊腫就長(zhǎng)在體表，不管是四肢，還是胸腹壁，還是背部的小的囊腫，一般都是進(jìn)行門診手術(shù)，一般手術(shù)完立馬就可以回家，就不需要進(jìn)行住院。而如果囊腫是長(zhǎng)在其他位置，如果長(zhǎng)在腹腔，要看長(zhǎng)在什么位置，如果囊腫相對(duì)比較小，就長(zhǎng)在腸系膜上或者就長(zhǎng)在小腸上，也是在微創(chuàng)下進(jìn)行局部的切除就可以，這種對(duì)人體的干擾也比較小，一般術(shù)后一到兩天也可以進(jìn)行出院。如果囊腫是長(zhǎng)在了婦科的附件上的，那也是可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，可能做完手術(shù)以后，也是一兩天就可以出院。但如果囊腫是比較大的，曾經(jīng)做一個(gè)腹腔囊腫，在20cm以上的，并且和腸道的關(guān)系非常密切，需要切除幾段腸管，還需要進(jìn)行腸管的重新吻合的，住院的時(shí)間相對(duì)就會(huì)長(zhǎng)，一般術(shù)后需要3到5天，等胃腸道功能完全恢復(fù)，不存在腹腔感染，可以正常進(jìn)食以后才可以出院，這樣的時(shí)間就會(huì)稍微長(zhǎng)一些，一般術(shù)后3到5天就可以出院了。另外，還有一些囊腫，像胰腺的囊腫，這種囊腫即使長(zhǎng)在胰體尾，需要進(jìn)行胰體尾的切除，甚至如果長(zhǎng)在胰頭，還需要做胰十二指腸切除，這是普外科非常大的手術(shù)，即使是進(jìn)行腹腔鏡下的手術(shù)，術(shù)后可能住院的時(shí)間也會(huì)相對(duì)比較長(zhǎng)，有些可能在一到兩周。如果術(shù)后恢復(fù)不夠順利，各個(gè)吻合的地方發(fā)生了瘺的情況，或者是胰瘺，或者是腸瘺，或者是腹腔感染比較重，可能住院時(shí)間就會(huì)明顯的延長(zhǎng)，甚至還可能需要住幾個(gè)月的時(shí)間，才能完全的恢復(fù)。所以，囊腫和大小有關(guān)系，更重要的是囊腫是什么位置的囊腫是更為重要。如果體表的，確診時(shí)間就會(huì)非常短，門診就可以進(jìn)行，如果長(zhǎng)的位置不是一個(gè)很好的位置，甚至如果是顱內(nèi)，大腦長(zhǎng)了囊腫，做完手術(shù)恢復(fù)的時(shí)間，那就可能還會(huì)相對(duì)要長(zhǎng)一些。