谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是反映肝細(xì)胞受損的敏感指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是0-40U/L，其升高提示肝臟功能異常，有肝炎活動(dòng)。臨床上一般把ALT血清值持續(xù)超過正常上限的2-3倍，定為肝炎。日常說的肝炎，一般是指病毒性肝炎，有傳染性，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。其中甲肝、戊肝為急性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶常顯著的升高，但多能自愈。乙肝、丙肝和丁肝常可轉(zhuǎn)為慢性，若不積極抗病毒治療，可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化及肝癌。嚴(yán)格來說，不能僅依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度，來判定是否存在肝炎，病毒性肝炎應(yīng)該同時(shí)結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)及病毒學(xué)檢查結(jié)果來確診。因?yàn)槠渌莻魅拘愿尾?，也可以出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，如藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌。以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。此外，營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、使用某些藥物、發(fā)燒等情況，均可能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如激烈活動(dòng)，體育鍛煉，月經(jīng)期時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，不能簡(jiǎn)單的診斷為肝炎，應(yīng)該進(jìn)一步追查原因。

急性黃疸肝炎，可能是病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎引起的，也可能是不明原因，還有梗阻性的黃疸引起的。關(guān)于急性黃疸型肝炎的原因有很多，具體的治療和處理措施一定要針對(duì)病因進(jìn)行分析。常見的原因有病毒性肝炎，比如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，還有戊型病毒性肝炎。除了病毒性肝炎，還有酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎以及不明原因的各類的原因、各類的肝臟的損傷所出現(xiàn)的黃疸性肝炎。當(dāng)然，還有梗阻性的黃疸，就比如膽總管的結(jié)石、膽管的腫瘤或者是胰腺的腫瘤，可以導(dǎo)致明顯的膽汁淤積黃疸。臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、厭油膩、惡心、皮膚及鞏膜黃染、皮膚瘙癢、灰白便等。具體的處理措施，一定要結(jié)合實(shí)際病情來進(jìn)行分析，要去除病因，并且要加強(qiáng)保肝降酶的治療。

急性肝炎是我國(guó)常見的一類肝臟疾病。各種病因可引起急性肝炎，目前常見的是病毒性肝炎，比如甲型、戊型、乙型、丙型肝炎病毒感染，其次酒精性肝炎，患者長(zhǎng)期或短期大量飲酒造成，然后藥物性肝損傷，患者服用損肝藥物造成，還有自身免疫性肝炎、中毒性肝炎等。雖然病因不同，但是其臨床特征、治療方法以及預(yù)后有諸多共同的特征。其治療，首先要求患者注意休息，避免勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。其次針對(duì)病因治療，對(duì)于乙型、丙型肝炎，要積極抗病毒治療，酒精性肝炎要戒酒，藥物性肝損傷要停用損肝藥物等等。臨床上要積極保肝抗炎治療，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死。如果患者同時(shí)出現(xiàn)黃疸，亦要積極退黃治療。以上意見，僅供參考。

乙型肝炎病毒的傳播方式有母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播等。在我國(guó)，乙型肝炎病毒常見的傳播方式是母嬰垂直傳播，母嬰垂直傳播是慢性HBV感染者懷孕及分娩過程中將HBV傳染給新生兒。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。經(jīng)血液傳播，常見既往有輸血史，或破損皮膚粘膜接觸到慢性HBV感染者的血液，比如紋身、修眉、穿耳洞、有注射毒品史、接受血液透析的患者等。與慢性HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，尤其是有多個(gè)性伴侶者、男男同性戀者，其感染HBV的危險(xiǎn)性會(huì)高。通過上述了解，平時(shí)與慢性HBV感染者生活接觸，比如握手、擁抱、進(jìn)餐等一般不會(huì)造成乙型肝炎病毒的傳播。

慢性乙型肝炎患者的治療目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制乙型肝炎病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細(xì)胞癌和其他并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生命質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存時(shí)間。慢性乙型肝炎治療分為保肝與抗病毒治療，而抗病毒治療是根本治療。血清HBV-DNA陽性的慢性HBV感染者，若ALT持續(xù)異常且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，均應(yīng)考慮開始抗病毒治療。如果病情進(jìn)展到肝硬化，不論ALT和HBeAg狀態(tài)，只要可檢測(cè)到HBV-DNA，均建議進(jìn)行積極的抗病毒治療。對(duì)于失代償期肝硬化者，若HBV-DNA檢測(cè)不到但HBsAg陽性，建議行抗病毒治療。