腸結(jié)核便血怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-08-0766004次播放
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腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染。
腸結(jié)核引起便血的情況不多見(jiàn)，但是腸結(jié)核病人一旦出現(xiàn)消化道出血，說(shuō)明腸結(jié)核潰瘍或者腫塊侵犯消化道大血管，提示病情很危重，建議病人一定要停止飲水、進(jìn)食，馬上到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。要及時(shí)進(jìn)行輸液治療、腸鏡檢查，明確引起便血的原因。
如能在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療，要進(jìn)行腸鏡檢查，根據(jù)情況進(jìn)行腸鏡下止血治療。如腸鏡下止血失敗，建議行腹腔血管造影。如便血經(jīng)內(nèi)科及內(nèi)鏡治療失敗，要手術(shù)治療，進(jìn)行規(guī)律的抗癆治療，防止疾病復(fù)發(fā)。
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腸結(jié)核能引起腸穿孔嗎
腸結(jié)核能夠引起腸穿孔。腸結(jié)核不及時(shí)的治療或者是治療不徹底都會(huì)引起腸穿孔的發(fā)生，腸穿孔是腸結(jié)核的并發(fā)癥，腸結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的一個(gè)消化系統(tǒng)的疾病，長(zhǎng)期的結(jié)核桿菌侵犯到腸粘膜容易引起腸穿孔，腸梗阻等病癥。腸結(jié)核時(shí)要及時(shí)的規(guī)范的使用抗結(jié)核類的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有利福平膠囊，異煙肼片和連霉素片，同時(shí)根據(jù)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，并且要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，保持穩(wěn)定的情緒，盡量保持大便通暢，減少辛辣油膩以及刺激性食物的攝入。
大腸癌與腸結(jié)核的區(qū)別有哪些
大腸癌和腸結(jié)核的病人都可以表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等等，但是兩者會(huì)有很大的區(qū)別。結(jié)腸癌的病人發(fā)病年齡往往比較大，患者在腸鏡下一般可以看到結(jié)腸腫物，在做腸鏡的時(shí)候取病理，在顯微鏡下可以找到腫瘤組織、腫瘤細(xì)胞，這樣就可以診斷結(jié)腸癌。而腸結(jié)核的病人往往會(huì)有結(jié)核感染的證據(jù)，比如PPD試驗(yàn)陽(yáng)性、T-SPOT陽(yáng)性，或者是有腸外結(jié)核感染的證據(jù)。通過(guò)腸鏡來(lái)看，患者的腸道內(nèi)可以看到多發(fā)的潰瘍，有些病人也是增生型的腸結(jié)核，但是病理檢查沒(méi)有腫瘤細(xì)胞，有些病人在腸鏡中或者大便中可以找到結(jié)核桿菌。另外，對(duì)于大腸癌的病人需要手術(shù)治療。而腸結(jié)核的病人，經(jīng)過(guò)有效的抗癆治療之后，癥狀以及影像學(xué)檢查都會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。其次，腸結(jié)核的病人往往還會(huì)伴有全身結(jié)核感染的癥狀，比如低熱、盜汗、全身乏力等等。
腸結(jié)核怎么檢查出來(lái)
腸結(jié)核一般可以通過(guò)血液、大便、腸鏡、T-SPOT、PPD檢查、腹部或胸部CT檢查。腸結(jié)核是指腸道感染了結(jié)核桿菌，要檢查腸結(jié)核，主要包括以下幾個(gè)方面1、血液相關(guān)檢查，可以檢查血常規(guī)，看是否有貧血，可以通過(guò)抽血，看是否有結(jié)核桿菌抗體的陽(yáng)性。2、大便的檢查，病人要進(jìn)行大便常規(guī)和潛血的檢查，同時(shí)要在大便中找結(jié)核桿菌。3、腸鏡，腸鏡是診斷腸結(jié)核非常重要的檢查，在腸鏡下可以看到結(jié)腸是否有潰瘍或增生型的結(jié)核，同時(shí)在做腸鏡時(shí)還要取活檢，在病理下檢測(cè)，看是否有干酪性肉芽腫，在腸道的組織中也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。4、進(jìn)行T-SPOT、PPD檢查，都是和結(jié)核感染相關(guān)的檢查。5、胸部CT檢查，來(lái)排除患者是否有腸外結(jié)核感染的證據(jù)。6、腹部CT檢查。在腹部CT上，可以看到回盲部是否有腫塊，是否有結(jié)核感染的征象。
腸結(jié)核引起的并發(fā)癥有什么
腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌的感染。腸結(jié)核比較嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括腸道穿孔、腸梗阻，比較少見(jiàn)的是消化道出血。腸穿孔的病人可以表現(xiàn)為劇烈的腹痛，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)急性腹膜炎的癥狀，腹部有明顯的壓痛以及反跳痛，此時(shí)患者容易出現(xiàn)感染中毒性休克這些嚴(yán)重的情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。腸梗阻往往是和增生性結(jié)核相關(guān)，是指結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致了腸道梗阻，比較典型的癥狀是腹痛、腹脹，患者還可以出現(xiàn)排便排氣的減少。如果出現(xiàn)腸梗阻，建議病人要停止飲水進(jìn)食，要去醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。腸結(jié)核比較少見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥是消化道出血。如果出現(xiàn)了消化道出血，建議要禁食水，一定要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的止血治療，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。
腸結(jié)核治療多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)痊愈
腸結(jié)核是指患者的腸道有結(jié)核桿菌的感染。結(jié)核的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的治療，進(jìn)行抗結(jié)核治療的原則是要減少患者的癥狀，消除全身以及消化道的癥狀，盡量避免嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。常用的藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)行抗結(jié)核治療規(guī)范的用藥療程是6個(gè)月到9個(gè)月，并且還要根據(jù)患者是否有腸外結(jié)核的表現(xiàn)，以及患者是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥來(lái)評(píng)估用藥的時(shí)間。有些病人用藥的時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)到一年到一年半。進(jìn)行抗結(jié)核治療的原則是要早期用藥，而且建議一定要聯(lián)合用藥、適量用藥，同時(shí)一定要規(guī)范規(guī)律的用藥。為此，對(duì)于腸結(jié)核的病人，建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的抗癆治療，而且抗癆治療一定要達(dá)到醫(yī)生所要求的時(shí)長(zhǎng)，不能隨便減少療程。
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腸結(jié)核和克羅恩病的區(qū)別
腸結(jié)核和克羅恩病都可表現(xiàn)為腹痛、右下腹包塊、腹瀉等，但二者有很多區(qū)別。區(qū)別一，病因不同，腸結(jié)核是腸道結(jié)核桿菌感染，而克羅恩病是一種和免疫相關(guān)的腸道炎癥性疾病；區(qū)別二，克羅恩病病程較長(zhǎng)，累及腸道范圍較廣，可累及全消化道，而腸結(jié)核主要累及結(jié)腸；區(qū)別三，克羅恩病往往合并肛周疾?。粎^(qū)別四，結(jié)核病有明顯的結(jié)核感染證據(jù)，如抗結(jié)核抗體陽(yáng)性、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性、T-SPOT陽(yáng)性或腸外結(jié)核表現(xiàn)；區(qū)別五，腸結(jié)核經(jīng)過(guò)抗癆治療，會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。另外，腸結(jié)核的病理特點(diǎn)是干酪樣壞死，而克羅恩病的病理特點(diǎn)是非干酪樣肉芽腫。
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大腸癌與腸結(jié)核的區(qū)別
大腸癌和腸結(jié)核的病人都可表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等，但兩者有很大區(qū)別。大腸癌與腸結(jié)核區(qū)別有：結(jié)腸癌發(fā)病年齡較大，腸鏡下可看到結(jié)腸腫物。腸鏡取病理時(shí)，顯微鏡下可找到腫瘤組織、細(xì)胞，可診斷結(jié)腸癌。而腸結(jié)核有結(jié)核感染證據(jù)，如PPD試驗(yàn)陽(yáng)性、T-SPOT陽(yáng)性或腸外結(jié)核感染證據(jù)。腸道內(nèi)可看到潰瘍，有些是增生型腸結(jié)核，但病理無(wú)腫瘤細(xì)胞，有些在腸鏡或大便中可找到結(jié)核桿菌。大腸癌需手術(shù)治療，而腸結(jié)核經(jīng)有效抗癆治療，會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。腸結(jié)核病人可伴有全身結(jié)核感染癥狀，如低熱、盜汗等。以上是兩種疾病的區(qū)別。
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腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎有沒(méi)有什么區(qū)別
腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎都是感染結(jié)核桿菌所致，但兩者有區(qū)別。兩種疾病的區(qū)別有，感染部位不同，癥狀不同，腸鏡下表現(xiàn)不同。一、腸結(jié)核是腸道感染結(jié)核桿菌，而結(jié)核性腹膜炎是腹膜感染結(jié)核桿菌；二、腸結(jié)核的癥狀是腹痛，尤其是右下腹痛，可表現(xiàn)為腹瀉、大便習(xí)慣改變及腹部包塊。而結(jié)核性腹膜炎主要是腹水，可出現(xiàn)腹圍增大，腹部較韌；三、腸結(jié)核通過(guò)腸鏡可看到腸道結(jié)核感染征象，腹部CT可發(fā)現(xiàn)右下腹或者腸道內(nèi)潰瘍或增生性疾病，而結(jié)核性腹膜炎通過(guò)B超或CT，可看到腹水、腹膜增厚，有些病人腹水還有分隔。
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腸結(jié)核引起的并發(fā)癥有哪些
腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染。腸結(jié)核比較嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括腸道穿孔、腸梗阻，少見(jiàn)的并發(fā)癥是消化道出血。腸穿孔可表現(xiàn)為劇烈腹痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性腹膜炎，腹部有明顯壓痛及反跳痛，此時(shí)容易出現(xiàn)感染中毒性休克，需要進(jìn)行手術(shù)治療。腸梗阻往往和增生性結(jié)核相關(guān)，是結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致腸道梗阻，典型癥狀是腹痛、腹脹，還可出現(xiàn)排便、排氣減少。如果出現(xiàn)腸梗阻，建議停止飲水、進(jìn)食，要去醫(yī)院輸液治療。腸結(jié)核較少見(jiàn)并發(fā)癥是消化道出血，若出現(xiàn)消化道出血，要禁食水，一定要進(jìn)行正規(guī)的止血治療，必要時(shí)需手術(shù)治療。
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腸結(jié)核手術(shù)后注意什么
腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染，部分患者需手術(shù)治療。腸結(jié)核患者手術(shù)后的注意事項(xiàng)有：第一，要及早下地進(jìn)行活動(dòng)，目的是為促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，防止粘連。因腸結(jié)核易引起腸道梗阻、腸粘連，術(shù)后要注意加強(qiáng)活動(dòng)，預(yù)防腸粘連；第二，術(shù)后如果腸道已經(jīng)排氣，可逐漸改變飲食，逐漸過(guò)渡到流食、半流食，甚至正常飲食。建議吃高熱量、高蛋白飲食，促進(jìn)傷口愈合；第三，腸結(jié)核術(shù)后，注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)是否有腸外結(jié)核桿菌感染證據(jù)。若有腸外結(jié)核感染或其他腸道感染，需抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)范化治療。
腸結(jié)核有哪些后遺癥
腸結(jié)核后遺癥之一是腸梗阻，一般是慢性進(jìn)行性腸梗阻，少數(shù)可發(fā)展成完全性腸梗阻。還包括腸穿孔，以慢性腸穿孔和亞急性腸穿孔為主。此外，部分患者還會(huì)有腹膜炎后遺癥。
腸結(jié)核怎么確診
腸結(jié)核這種不良癥狀的確診，首先需要結(jié)合一些臨床癥狀來(lái)分析，看看是否存在腹痛、腹瀉以及下腹部壓痛，還有是否存在包塊、不明原因腸梗阻等等，繼而就可以借助X線小腸鋇劑檢查來(lái)進(jìn)行確診，然后就需要及早治療，不然后果嚴(yán)重。
腸結(jié)核手術(shù)后注意什么
腸結(jié)核患者接受了手術(shù)治療以后，首先需要注意一下，必須積極進(jìn)行活動(dòng)，從可以讓腸道蠕動(dòng)加快；其次是接受支持治療，需要借助頸脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)；再者就是注意一下充分休息，還要保持呼吸暢通；最后就是接受飲食輔助治療。
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