胃竇腺癌是胃癌的一種病理類型，主要區(qū)別在于發(fā)生部位和病理特征。胃癌按解剖部位可分為胃竇癌、胃體癌、賁門癌等，胃竇腺癌特指發(fā)生在胃竇部的腺癌；按病理類型則包括腺癌、印戒細(xì)胞癌、未分化癌等，胃竇腺癌屬于其中最常見的腺癌亞型。

胃CA進(jìn)展期指胃癌進(jìn)展期。胃的腫瘤分為良性和惡性。良性的比如腺瘤，惡性的比如胃癌或者淋巴瘤。發(fā)生在胃的黏膜上皮細(xì)胞的腫瘤叫做胃癌。胃癌根據(jù)發(fā)現(xiàn)的早晚和病程的長短，分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌在胃黏膜是比較表淺的，采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR，或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD可以根治。如果癌組織已經(jīng)侵犯到黏膜下，或侵犯到全層，或已經(jīng)出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移，稱為進(jìn)展期胃癌，即胃CA進(jìn)展期。

血液檢測指標(biāo)很難檢測到早期胃癌。早期胃癌指的是局限于粘膜及粘膜下層以上的腫瘤，通常只有通過內(nèi)鏡進(jìn)行相關(guān)的活檢病理或放大內(nèi)鏡去觀察胃部的微表面結(jié)構(gòu)和微血管改變才能發(fā)現(xiàn)。我們通常檢測的血液相關(guān)的檢查，是初步的篩查手段。盡管是經(jīng)轉(zhuǎn)型的胃癌，都很難出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高，反之如果腫瘤腫瘤標(biāo)志有升高，也不一定代表內(nèi)部發(fā)生癌變，還是要積極的進(jìn)行胃鏡的檢查，去早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期胃癌。

分析和總結(jié)用介入手術(shù)治療胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)和殘胃癌的方法?；仡櫺苑治?6例胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)和殘胃癌的臨床資料。結(jié)果此36例患者經(jīng)介入治療后病灶均縮小。結(jié)論選擇行DSA造影技術(shù)尋找出病灶的供血動脈后給予灌注化療和灌注化療+碘化油混懸劑栓，取得了一定療效，為胃癌復(fù)發(fā)找到了一種新的治療手段。

上消化道出血是胃癌常見癥狀，胃癌患者出血前常有食欲不振及消瘦、出血后上腹疼痛會加劇。一般可分為急性出血和慢性出血，急性出血相對嚴(yán)重些，大出血甚至可導(dǎo)致死亡。中老年患者更應(yīng)該注意自身的出血癥狀，防止病情的加重。

自1997年Goh等將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于胃癌根治術(shù)以來，經(jīng)過10余年的積累，腹腔鏡胃癌根治在技術(shù)上已趨于成熟。但是，由于解剖上以及技術(shù)操作上的復(fù)雜性，腹腔鏡在胃癌根治術(shù)的臨床普及程度還遠(yuǎn)不如腹腔鏡結(jié)腸手術(shù)。腹腔鏡胃癌根治的復(fù)雜性主要源于如下原因：

營養(yǎng)是人體生長、發(fā)育、代謝的物質(zhì)基礎(chǔ)，是賴以生存的重要因素，胃癌患者手術(shù)、化療、放療等治療過程中，必須及時補(bǔ)充必要的營養(yǎng)物質(zhì)，以提高機(jī)體耐受力。如鮮藕粥、羊奶水藥湯、杞子蓮心黃芪飯。

化療后常見的不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、便秘、腹瀉、貧血、乏力、出血、感染、臟器毒性反應(yīng)、心慌、氣短、心悸、脫發(fā)。此外，不同化療藥物產(chǎn)生的反應(yīng)也不同。紫杉醇類，表現(xiàn)為消化道不良反應(yīng)，引起手腳麻木、末梢神經(jīng)病變。鉑類，表現(xiàn)為四肢麻木、腎臟不良。阿霉素類，累積的劑量會造成心肌炎，出現(xiàn)心悸、心慌等。一、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。二、骨髓抑制出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細(xì)胞降低，這類病人表現(xiàn)為乏力、出血或感染等。三、出現(xiàn)臟器的毒性反應(yīng)。四、出現(xiàn)心臟的不良反應(yīng)，比方說心肌炎，出現(xiàn)心慌、氣短、心悸等不良反應(yīng)。五、還有表現(xiàn)在脫發(fā)，因?yàn)榛熕幠軌驅(qū)υ鲩L非?？斓募?xì)胞殺滅，包括腫瘤細(xì)胞，增長很快會殺滅，對一些代謝比較快的細(xì)胞，包括消化道黏膜細(xì)胞，以及生發(fā)的細(xì)胞都會有影響，所以會引起脫發(fā)。在治療過程中，醫(yī)生會給予對癥的處理包括惡心不良反應(yīng)，會給止嘔藥，像格拉司瓊包括胃復(fù)安等，還有一些胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。

幽門螺桿菌是胃癌的主要致病因素，幽門螺桿菌的檢測方法很多，目前使用較多的是碳13呼氣試驗(yàn)和幽門螺桿菌抗體檢測。這兩種方法的檢測原理完全不同，而呼氣試驗(yàn)是一個金標(biāo)準(zhǔn)。呼氣試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是沒有創(chuàng)傷性，而抗體檢測需要進(jìn)行抽血。吹氣檢測能檢測出是否有幽門螺桿菌感染，但是如果在四周之內(nèi)應(yīng)用過抗生素，可能會抑制細(xì)菌生長，造成假陰性；而抗體檢測只要以前患過幽門螺桿菌，即使是治愈以后，抗體仍然會是陽性，即無法確定是現(xiàn)癥感染，還是既往感染。所以，兩種檢測各有優(yōu)缺點(diǎn)。碳13呼氣試驗(yàn)可能略勝一籌。

胃癌患者做完手術(shù)后，是否還需要進(jìn)行放化療，需要根據(jù)術(shù)后的病理分析決定。對于早期的胃癌患者，不需要進(jìn)行術(shù)后的放化療。對于中期的胃癌患者，通常情況下，需要進(jìn)行術(shù)后的輔助治療，主要是進(jìn)行化療。因?yàn)槿绻?dāng)癌癥發(fā)展到一定程度之后，癌細(xì)胞可能就已經(jīng)進(jìn)血，而對于癌癥患者的手術(shù)治療，只是把可見的組織切除掉。但是對于已經(jīng)進(jìn)血的腫瘤干細(xì)胞無法處理。一般情況下，對于這種情況的患者，進(jìn)行化療的目的就是希望能夠把已經(jīng)入血，或者是已經(jīng)跑到其他部位的微小瘤細(xì)胞消滅掉，以延長患者的生存時間。對于患有胃癌的病人，在做完手術(shù)以后不常用放療，因?yàn)榉暖煵皇菍儆谝环N常規(guī)的治療方式，只是作為術(shù)后的輔助治療方法來用。