經(jīng)常惡心干嘔是消化道常見癥狀，并沒有什么特異性。慢性胃炎、慢性咽炎、胃食管反流病、食物中毒等疾病，都可以引起相關的癥狀，很常見癥狀會是一些惡心干嘔、精神壓力過大、婦女孕期、經(jīng)期等都可以出現(xiàn)惡心的干嘔的癥狀。常見的消化道腫瘤比如也會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。所以經(jīng)常惡心干嘔不一定是胃癌。胃癌患者通常還會伴有上腹部飽脹、隱痛、泛酸、食欲減退、黑便等。當患者出現(xiàn)這些癥狀時，就一定要到醫(yī)院進行相關檢查，尤其是胃鏡檢查，必要時還要進行外部組織穿刺，通過病理活檢來明確診斷，及時治療。

這個問題比較廣泛，牽涉到腸癌、胃癌，其實不同部位的腫瘤，有不同的表現(xiàn)。先說腸癌，人的腸道分為小腸、結腸這兩大類，小腸又分空腸、回腸，結腸又分升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。先說一下小腸腫瘤是比較少見的，而且小腸腫瘤，也比較不容易被診斷和發(fā)現(xiàn)，通常是因為引起的梗阻才有表現(xiàn)，而結腸比較容易發(fā)現(xiàn)，一是排便習慣的改變，二是排便性狀的改變，容易被發(fā)現(xiàn)。胃癌由于是在上腹部，接觸食物是比較近的，通常主要是和上腹部的飽脹、反酸、噯氣，以及胃腸道的消化功能有相關性。所以胃腸道的腫瘤，其實總結起來主要是跟靜止之后，胃腸道的消化表現(xiàn)和排便的性狀有直接相關，包括胃部的上腹隱痛、消化不良的飽脹感、反酸，或者下腹部的黑便、便血，以及腸梗阻的表現(xiàn)有關系。

如果得了胃癌，也能夠經(jīng)過手術來進行治療。做了胃癌的全切手術，術后一定要注意復發(fā)，復發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個方面：首先再次出現(xiàn)胃疼或者惡心、吐，跟胃癌發(fā)生時的癥狀類似，而且持續(xù)性的、進行性的加重，這個時候考慮有可能出現(xiàn)了胃癌的復發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)有可能是胃癌復發(fā)，有癥狀之后要到醫(yī)院進行進一步的檢查，在檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移，這個時候可以做腹部超聲或者鎖骨上的淋巴結的超聲，或者做腹部的CT，或者是核磁的檢查。這個時候就能發(fā)現(xiàn)復發(fā)后的癌腫的位置，同時還可以在胃癌全切以后，持續(xù)的觀察腫瘤標志物的變化，比如在手術之前腫瘤標志物、癌胚抗原CEA是升高的，多半在胃癌切除以后，再復查就會恢復到正常。如果已經(jīng)恢復正常的CEA，就是癌胚抗原再次升高了，就提示有可能是胃癌復發(fā)，要確定胃癌的復發(fā)一定要做胃鏡的檢查，通過胃鏡做病理的檢查就能夠明確診斷。

一般在臨床的時候，給病人的診斷都會寫成是，胃部的腫瘤或胃部占位。后面寫上ca，ca是英文惡性腫瘤的一個簡稱。所以為了有的時候，作為患者的這種保護措施。不會直接寫上病人是胃癌，或者是惡性腫瘤，而只是寫一個ca，比較含蓄地表達了這么一個意思。從業(yè)者就是醫(yī)務工作者都能看懂，有的時候，可能患者不一定會知道，避免增加患者很大的這種心理負擔。也許病人是一個可以治愈的疾病，因為不了解具體的情況，直接寫成了一個惡性腫瘤。心理壓力太大，反而是患者就醫(yī)和爭取治療治愈機會的信心，有了很大的打擊。

胃癌術后復查主要的目的是通過復查來早期的發(fā)現(xiàn)病人術后的胃癌有沒有出現(xiàn)復發(fā)，有沒有出現(xiàn)疾病的轉移，所以說就朝著這些有可能轉移復發(fā)的地方來查。第一、抽血，這是最簡單的，身體也不受什么損傷，就抽血，查最重要的是腫瘤標志物，尤其是這種在術前病人的腫瘤標志物是高，然后手術以后腫瘤標志物恢復正常了，然后以后的復查的時候腫瘤標志物對這個病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標志物一直是正常的，可能問題不大，但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個病人的腫瘤標志物又起來了，那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉移復發(fā)，一定要接著再找影像學的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標志物以外，一般來說也同時抽一下血常規(guī)，看看這個病人有沒有貧血，白細胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通過γ谷氨酰轉肽酶這個指標會早期提示這個病人會不會有肝臟上會不會有問題，所以生化這些指標也是很重要的。第二、影像學檢查，如做胸部的ct，看看這個病人有沒有肺上的轉移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有沒有肝臟上的轉移，有沒有腹腔淋巴結的問題，還有盆腔的ct也要檢查，尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無問題，沒有可能病人的胃癌然后轉移到卵巢上去了，形成了一個克氏瘤。第三、因為胃癌容易發(fā)生骨轉移，所以可能還要做全身的骨掃描，看看骨頭有沒有問題。第四、胃鏡的檢查，因為胃癌術后的話還有可能吻合口的復發(fā)，在用通過ct或者是通過核磁等等發(fā)現(xiàn)的時候都會比較晚，早期的話影像學的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個吻合口的復發(fā)的，這種時候，所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復查，看一看他的吻合口是不是有問題。