支氣管哮喘發(fā)病的早期癥狀主要是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，喘息胸悶等部分人在早期可能會有一些過敏的癥狀，例如反復(fù)出現(xiàn)的過敏性濕疹，過敏性鼻炎。因為支氣管哮喘是一種氣道的慢性炎癥，以及氣道的高反性導(dǎo)致的疾病，和機體過敏有很大的關(guān)系。支氣管哮喘根據(jù)癥狀不同分為輕中重微重4種分級，一般輕度的病人發(fā)作時稍微活動不行，可出現(xiàn)呼吸頻率增快，肺部有哮鳴音，中度的患者發(fā)作時稍微活動后就有呼吸急促氣短，呼吸頻率增加。中重患者心率會增快出現(xiàn)端坐呼吸，不能夠正常說話，只能夠單字發(fā)音，呼吸頻率大于每分鐘30次，危重的病人已經(jīng)完全不能夠說話，會有嗜睡昏迷等癥狀。

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病。無論是孩子還是青年朋友，還是老年朋友，都有不少的支氣管哮喘患者。支氣管哮喘我們說它的本質(zhì)是一種氣道的炎癥，因此抗炎治療是支氣管哮喘的一個根基。我們說的抗炎治療不是狹義的抗感染治療，而是我們說的吸入激素的這樣一個治療。支氣管哮喘的抗炎治療，是我們整個疾病治療的一個基礎(chǔ)，長期的這種抗炎治療是非常重要的。我們所說的抗炎治療不是我們狹義的抗感染治療，而是我們針對氣道這種氣道特異性炎癥的這樣一個治療。首選的抗炎藥物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支氣管哮喘的一個長期的抗炎的治療。另外支氣管舒張劑也是很重要的，支氣管舒張劑包括短效和長效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等等，它可以幫助患者緩解急性的癥狀。另外我們對于一些癥狀反復(fù)遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的患者，還可以吸入這種長效的舒張劑，包括噻托溴銨、包括福莫特羅、沙美特羅等等?，F(xiàn)在更多的吸入藥物，它是吸入激素和支氣管舒張劑預(yù)混的這樣的聯(lián)合的藥物，例如布地奈德福莫特羅?，F(xiàn)階段我們臨床上治療哮喘的藥物更多的是這種吸入激素和長效支氣管舒張劑，例如布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松等等。還有一部分哮喘的患者病情比較重，常規(guī)的吸入激素和吸入支氣管舒張劑的治療效果不好，這時我們要進行充分的評估，看看有沒有其他的一個因素，例如變態(tài)反應(yīng)性肺曲霉菌病，例如我們說的嗜酸細(xì)胞性肉芽腫，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都會導(dǎo)致這種遷延不愈的哮喘癥狀發(fā)作。除了我們說現(xiàn)有的這些抗炎治療、制藥舒張治療之外，我們還可以嘗試一些，比如說我們口服茶堿類的藥物也具有支氣管舒張的作用，比如說我們的常用的孟魯斯特這個藥物，它是一個白三烯的拮抗劑，也是對于哮喘有輔助治療的作用。此外近些年也出現(xiàn)了很多這種生物的免疫治療、生物的靶向治療，例如奧馬珠單抗等等?，F(xiàn)在哮喘的治療方法是越來越多，同時我們經(jīng)過支氣管鏡進行支氣管熱成形術(shù)，也對于部分哮喘患者是有比較好的治療效果。

脫離變應(yīng)原，同時進行正規(guī)的積極地治療，是預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作的重要的方法。支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見疾病和多發(fā)疾病。支氣管哮喘它的發(fā)病原因是很多的，有多因素，包括有遺傳的因素，包括有的環(huán)境的因素，包括有個人體質(zhì)的因素等，要想預(yù)防支氣管哮喘，要明確支氣管哮喘的原因，絕大多數(shù)的患者在疾病過程中都會有體會，會有比較明確的導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作的一個變應(yīng)原。例如異味、煙霧、冷空氣運動、某些藥物等，都會誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作，所以支氣管哮喘患者，首先要做的是要避免變應(yīng)原的一個接觸。如果要想很好地控制支氣管哮喘，一定要在醫(yī)生地指導(dǎo)下正規(guī)地使用藥物，支氣管哮喘是一種慢性的一個氣道的炎癥，所以抗炎治療是支氣管哮喘的根基。激素是最主要的一個抗炎的藥物，包括吸入激素以及口服或者靜脈使用全身的激素，激素抗炎治療是很重要的，特別是機吸入性的激素，可以幫助絕大多數(shù)的患者，常用的包括布地奈德、福莫特羅這種混合的制劑，包括倍氯米松、包括氟替卡松等等這類的藥物。在正規(guī)藥物物的治療的幫助下，絕大多數(shù)的患者都可以把支氣管哮喘癥狀控制得非常好，不至于影響工作和生活。

支氣管痙攣性咳嗽怎么辦？這個我們分兩種情況，一個就是氣道的高反應(yīng)，甚至到哮喘的程度，可能遇到一些刺激性氣味或者是粉塵，或者有一些過敏原，可能會產(chǎn)生一個痙攣性的咳嗽，干咳。有些病人在發(fā)作期的時候，可能出現(xiàn)晚上的這種干咳，或者是一個感冒誘發(fā)了，都可能會出現(xiàn)痙攣性咳嗽，這時候如果他還沒有診斷血管哮喘之前，出現(xiàn)上述癥狀，我們建議他到醫(yī)院來就診，還有一個肺功能。根據(jù)他肺功能基礎(chǔ)的情況，醫(yī)生會決定他做一個舒張實驗，激發(fā)實驗，來明確診斷，有沒有支氣管哮喘的程度，如果到了支氣管哮喘的程度，我們需要按很成熟的治療指南，給他制定治療方案。如果沒有到哮喘的程度，可能就是一個臨界點，有氣道的高反應(yīng)，過敏性咳嗽，這時候我們也會開一些抗過敏藥，像白三烯受體拮抗劑，依巴斯汀，甚至是茶堿類的都可以，還有一種少見的情況，可能涉及到一個支氣管異物的吸入，吃東西嗆到氣管里東西了，這時候我們可能也會出現(xiàn)一個痙攣性咳嗽，有的時候患者就自行咳出了！如果是很困難，這時候可能會到醫(yī)院里借助于氣管鏡，然后異物鉗把吸入的異物給它鉗出來，比較重或者嗆進去窒息的感覺的時候，這時候我們有海姆立克急救法，可以一手握拳，另外一手握住拳頭，把這手放在患者的胸和肚臍之間，然后幫助的人，用力的向上，向內(nèi)擠壓上腹部，讓它大量的這種肺內(nèi)壓增強以后，把嗆進去的異物咳出來。

目前，支氣管哮喘的治療方法仍以西醫(yī)為主，中醫(yī)全面調(diào)理輔助治療。中醫(yī)認(rèn)為肺為氣之主、腎為氣之根。肺道不能主氣、腎虛弱不能納氣。則氣逆上而發(fā)以喘急。脾為生痰之源、脾氣虛損生痰，痰阻氣道見咳喘氣短。因此，支氣管哮喘是肺、腎、脾三虛之癥。治療支氣管哮喘的方法，首先要避免生活中接觸一些致敏源。其次要避免攝入一些可引起支氣管哮喘發(fā)作的食物，如魚、蝦、蛋、牛奶等。另外，平時要給予藥物治療如激素、支氣管舒張劑包括β2受體激動劑、抗膽堿藥物、茶堿類。茶堿類包括氨茶堿、茶堿緩釋片，可口服或靜脈給藥。另外，支氣管哮喘還可以脫敏治療，抗IgE治療、抗過敏治療。