為什么老年人容易患胃食管反流病
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1457716次播放
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老年人容易患食管反流病，主要是胃食管反流病病因主要是解剖因素和動(dòng)力因素，其次不好的生活習(xí)慣，服用藥物，都會(huì)增加發(fā)病幾率
胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物，通過胃食管結(jié)合部反流到食管以上引起的一些癥狀情況。從解剖因素講，進(jìn)入老年之后，全身的肌肉力量都在減弱，導(dǎo)致胃食管結(jié)合部的肌肉也會(huì)逐漸變得松弛；從本身動(dòng)力因素講，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，自身胃腸功能逐步減弱。
由于老年人這兩個(gè)因素更容易同時(shí)出現(xiàn)問題，造成了人群胃食管反流病發(fā)病率增加。同時(shí)，老年人既往不好的生活習(xí)慣累積也極大的增加了發(fā)病率，如說(shuō)長(zhǎng)期抽煙、喝酒以及吃油膩食物。另外，服用鈣離子拮抗劑類藥物也加大了胃食管反流病的發(fā)病率，藥物的主要功能是造成肌肉的松弛。
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胃食管返流的發(fā)病原因是什么
胃食管反流的發(fā)病原因有很多，可能跟食管裂孔疝有關(guān)系，還有可能跟患者重度肥胖有關(guān)系，比如還有一些男性喜歡飲酒，飲酒也是胃食管反流的主要因素，過度飲酒、吸煙、還有藥物，比如服用一些膽堿類的藥物，抗膽堿類的藥物，還有一些哮喘的患者口服一些茶堿也可以導(dǎo)致胃食管反流病的加重。
胃食管返流癥可以治愈嗎
胃食管返流癥可以治愈，要注意選擇正確的治療方法，要服用抑制胃酸分泌的藥物，服用促進(jìn)食管蠕動(dòng)的藥物，按照需求治療，嚴(yán)重時(shí)要進(jìn)行外科手術(shù)，可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。全面的進(jìn)行治療，才可以有利于身體的盡快恢復(fù)，另外要注意休息好，調(diào)理好情緒。
胃食管返流癥的中醫(yī)治療方法
胃食管返流癥是可以用中醫(yī)的方法治療，如果是肝氣犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治療。經(jīng)過中醫(yī)辨證和辨病的相結(jié)合，標(biāo)本兼治的治療，能有更好的療效。造成食管損害有很多因素，可概括為食管裂孔疝，降低酸清除能力等情況。并發(fā)癥就是還可造成食管炎，引起食管黏膜血管破損、出血。胃食管返流時(shí)，若胃內(nèi)容物誤入氣管則可引起肺部反復(fù)感染。
胃食管反流需要手術(shù)嗎
胃食管反流多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過藥物及生活方式調(diào)整控制癥狀。少數(shù)癥狀嚴(yán)重或藥物無(wú)效的患者可能需要手術(shù)干預(yù)。
睡到半夜喉嚨發(fā)干是什么原因
睡到半夜喉嚨干，通常是因?yàn)榇蝼?、張口呼吸引起的。引起兩種情況的原因：第一、鼻子堵，鼻子堵了后，正常呼吸道通氣的方式，經(jīng)鼻進(jìn)入到咽部氣流被阻斷，只好經(jīng)口呼吸，造成喉嚨很干燥，干有時(shí)候會(huì)引起疼。第二、打鼾，嚴(yán)重的打鼾，對(duì)咽喉部的黏膜產(chǎn)生影響，也會(huì)造成喉嚨干，甚至喉嚨痛。第三、飲酒或睡覺前吃夜宵吃得很飽，對(duì)黏膜產(chǎn)生刺激，甚至有胃食管反流，也會(huì)造成干或痛的感覺。此外，環(huán)境因素，如房間干燥、寒冷、炎熱，都會(huì)引起喉嚨干。還有睡眠姿勢(shì)，也會(huì)引起喉嚨干。
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喉嚨發(fā)苦是怎么回事
喉嚨發(fā)苦是臨床上很常見的現(xiàn)象，通常意味著兩方面，一是有胃食管的反流，臨床上常見的喉嚨不舒服跟胃食管的疾病相關(guān)。當(dāng)然，還有一些伴有幽門螺旋桿菌的感染，也會(huì)造成喉嚨的不適。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙齦萎縮和牙齦炎也能造成咽喉部發(fā)干、發(fā)苦、有異味。對(duì)于胃食管疾病，如果是反流引起，治療通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃腸動(dòng)力的藥。同時(shí)還要進(jìn)行飲食的控制，比如容易引起胃腸疾病的飲食，比如過甜的、過度刺激的、過度油膩的，還有一些碳酸飲料，對(duì)胃腸、黏膜有直接刺激的食物盡量少吃。
什么是胃食管反流性咳嗽
胃食管反流發(fā)生后，會(huì)出現(xiàn)反流性的咽喉炎、支氣管炎、哮喘等，典型癥狀就是陣發(fā)性刺激性的干咳或少量白色粘痰，但是胸部x光或者ct檢查沒沒有明顯異常，這種咳嗽稱之為胃食管反流性咳嗽。胃食管反流，比如說(shuō)反流性食管炎或者是功能性胃食管反流，其病理主要是為胃內(nèi)容物，包括胃酸、膽鹽之類沿食管逆行進(jìn)入口腔，從而引發(fā)一系列的癥狀，有反流性的咽喉炎以及支氣管炎甚至哮喘等等。典型的癥狀表現(xiàn)為咽部異物感，會(huì)有咽痛，陣發(fā)性刺激性的干咳或有少量白粘痰，嚴(yán)重的話可以發(fā)生胸悶氣喘等現(xiàn)象，胸部X光或者CT等，往往沒有明顯異常。有很多胃食管反流引起的咳嗽，被誤診為急慢性支氣管炎或者是支氣管哮喘等等，這種情況抗菌治療一般沒有明顯效果，適當(dāng)使用抑制胃酸以及增加胃動(dòng)力藥物，往往能夠取得良好的療效，需要引起臨床醫(yī)師的注意。
胃酸過多可以喝酸奶嗎
胃酸過多是上消化道疾病的常見的癥狀?？墒巧硇裕部墒遣±硇缘?。生理性的胃酸過多現(xiàn)象通常是由食物結(jié)構(gòu)，煙酒刺激，藥物因素等造成的。病理性的胃酸過多現(xiàn)象，多見于上消化道疾病常見的，如說(shuō)慢性胃炎，消化性潰瘍甚至消化道腫瘤等。患者需要注意飲食的習(xí)慣，飲食一定要清淡，易消化食物為主，盡量避免生冷、油膩、辛辣、刺激食物。至于酸奶，其制作過程應(yīng)該是酸奶經(jīng)過乳酸菌發(fā)酵而制成的，本身屬于酸性食品，存在胃酸過多的情況，盡量避免食用這類食品，容易加重胃酸癥狀，同時(shí)濃茶、濃咖啡、過甜的甜品等等，也會(huì)刺激胃酸分泌，也要注意盡量避免。
胃食管反流病分類及發(fā)病率
胃食管反流病分類包括反流性食管炎和功能性的胃食管反流。發(fā)病率在我國(guó)大概是20%左右。胃食管反流主要是指胃內(nèi)容物包括胃酸、膽鹽、胃蛋白酶、胰酶等，逆行進(jìn)入食道引起的一系列癥狀，包括食管癥狀以及食管外癥狀，比如噯氣、反酸、燒心、咽痛、咽部異物感、吞咽困難、刺激性的咳嗽或者哮喘等等。根據(jù)胃鏡檢查，結(jié)果可以分為兩類：一個(gè)是反流性食管炎，胃鏡檢查有明確的食道黏膜充血、水腫、糜爛或者是片狀融合。另一種就是功能性的胃食管反流，有胃食管反流的癥狀，胃鏡檢查結(jié)果食道粘膜完整。至于具體的發(fā)病率，我們國(guó)家發(fā)病率大概20%左右，男性應(yīng)該多于女性，可能與平時(shí)的飲食習(xí)慣有關(guān)，比如說(shuō)辛辣刺激食物、煙酒刺激、肥胖、藥物因素，比如說(shuō)降壓藥、鎮(zhèn)靜劑之類，都可能會(huì)導(dǎo)致胃食管反流的發(fā)生。
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非糜爛性胃食管反流病的癥狀
非糜爛性胃食管反流病的癥狀是多樣性的，包括慢性咽炎、咳嗽，甚至喉頸的呼吸困難。個(gè)別可以引起哮喘、肺部感染以及中耳炎等等癥狀。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上的器官引起的癥狀。胃食管反流病分為反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流?。∟ERD），以及巴雷特食管。主要癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、肩部下疼痛、兩肋下的不適，以及后背疼痛等。治療方法除改善飲食、生活習(xí)慣外，還可通過藥物及外科的干預(yù)來(lái)進(jìn)行治療。
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非糜爛性胃食管反流病會(huì)癌變嗎
非糜爛性胃食管反流?。何甘彻芊戳鞑》譃槿N：反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流?。∟ERD）、巴雷特食管。對(duì)于胃食管反流病和食管、胃食管結(jié)合部的癌癥情況，目前的文獻(xiàn)報(bào)道提示胃食管反流病和這些腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。主要原因是胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管之后，可以造成食管黏膜的一些損害。當(dāng)然也有表現(xiàn)為食管黏膜是正常的，但是通過進(jìn)一步檢查之后發(fā)現(xiàn)了部分淋巴細(xì)胞以及其它細(xì)胞的損害情況。從發(fā)病率來(lái)看，有胃食管反流病的病人，與腫瘤的發(fā)病率也有一定相關(guān)性。巴雷特食管和胃食管結(jié)合部的一些腫瘤、食管的腺癌是直接相關(guān)。三者之間的關(guān)系在進(jìn)行進(jìn)一步的研究，但它們之間是存在一些內(nèi)在關(guān)系。
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胃食管反流吃什么藥最好
胃食管反流患者可以吃PPI藥物，胃黏膜保護(hù)劑，胃腸動(dòng)力藥，中醫(yī)中藥，精神類藥物進(jìn)行治療。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上，引起的反酸燒心、劍突下燒灼感、喉痙攣、哮喘等不適。目前，經(jīng)典的治療情況：一、是PPI藥物，如常見的奧美拉唑、雷貝拉唑以及其他類似PPI的藥物，還有H2受體拮抗劑等抑酸藥物；二、是胃黏膜保護(hù)劑，主要是以鉍制劑為主的；三、是胃腸動(dòng)力藥，包括常見的嗎丁啉、莫沙必利等全胃腸動(dòng)力藥物。還有，中醫(yī)中藥在胃食管反流病上也有一定的經(jīng)驗(yàn)，可以咨詢中醫(yī)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行治療；還包括針灸治療，也可以促進(jìn)胃腸動(dòng)力。除此之外，對(duì)于同時(shí)伴有焦慮的患者，可以使用精神性藥物來(lái)治療。
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治療胃食管反流病的藥
治療胃食管反流病西藥主要是質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受體拮抗劑包括雷尼替丁、法莫替丁等。還有部分患者出現(xiàn)食管動(dòng)力障礙，可以吃一些促動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中藥治療。中醫(yī)主要是辨證論治進(jìn)行治療。肝胃郁熱證，用柴胡疏肝散加左金丸；膽熱犯胃證，用柴芩溫膽湯；氣滯痰阻證，用半夏厚補(bǔ)湯和旋覆代赭湯；中虛氣滯證，用香砂六君子湯，還有四逆散；寒熱錯(cuò)雜證，用半夏瀉心湯；瘀血阻絡(luò)證，用血府逐瘀湯。
胃食管反流病的并發(fā)癥
胃食管反流病的并發(fā)癥表現(xiàn)多樣，首先，表現(xiàn)為食管的狹窄，長(zhǎng)期的食管反流并伴有糜爛，當(dāng)黏膜糜爛修復(fù)后，斑痕便容易引起食管狹窄；其次表現(xiàn)為胃部出血，胃部出現(xiàn)炎癥、潰瘍時(shí)便會(huì)誘發(fā)胃部出血；最后表現(xiàn)為胃部癌變。
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