肺癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些
發(fā)布時間：2020-01-1355263次播放
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肺癌如果是早期，一般很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果肺癌發(fā)生到中晚期，甚至晚期，就已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
肺癌的轉(zhuǎn)移主要有以下幾種途：第一，是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，叫淋巴結(jié)的播散。最主要就是縱膈淋巴區(qū)，比如肺門，或者是縱隔隆突下等部位都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移。也可以發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第二，主要是血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移可以肺內(nèi)轉(zhuǎn)移或肺外轉(zhuǎn)移。肺內(nèi)的這種病灶，一般都是血行轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的肝、骨、腦這些部位轉(zhuǎn)移的結(jié)果。第三，叫直接侵犯。可以侵犯到胸壁，或者是發(fā)生胸膜的播散性的轉(zhuǎn)移。
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肺癌CT能查出來嗎
肺癌大部分經(jīng)過CT檢查是能夠檢查出來的，胸部CT是目前用于肺癌診斷、分期、療效評價及治療后隨診中最重要和最常見的影像檢查方法，胸部CT能夠顯示X線胸片上難以發(fā)現(xiàn)的影像信息，可以有效的檢出早期肺癌，進(jìn)一步驗證病變所在的部位和累及范圍。對于肺癌出診患者，胸部CT掃描范圍應(yīng)包括雙側(cè)腎上腺，對于難以定性診斷的胸部病變，可采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢，來獲取細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)診斷。但肺癌的診斷不能單單依靠CT檢查結(jié)果，需綜合臨床表現(xiàn)及其他實驗室及相關(guān)檢查來明確診斷。
肺癌的發(fā)病原因有哪些
肺癌的發(fā)病原因有：飲食因素，長期喜歡吃腌制、熏烤、煎炸食品的人群肺癌的發(fā)病率更大。吸煙，每天吸煙2盒以上的男性，肺癌的風(fēng)險是正常人的20.4倍。性格因素，肺癌的發(fā)病常與人的性格因素有關(guān)，如心情不佳、郁郁寡歡，心理適應(yīng)能力差、性急等。
肺癌轉(zhuǎn)移后的表現(xiàn)有哪些
肺癌轉(zhuǎn)移之后，癥狀是不同的，部位出現(xiàn)的癥狀是不一樣的。比如肺內(nèi)的這種轉(zhuǎn)移，如果沒有侵到支氣管，沒有侵到胸壁，肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移是沒有任何癥狀的，可能偶爾會有一些胸悶的感覺，但不會引起咳嗽、咯血這些情況。但是如果病變侵到了氣管，患者就會引起強(qiáng)烈的、持續(xù)的、刺激性的這種咳嗽。如果侵到了胸壁，或者是發(fā)生了胸壁的轉(zhuǎn)移，就會引起胸壁的疼痛。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，就叫骨相關(guān)不良事件，會引起骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛，這時候需要做相應(yīng)的治療。比如用雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移，用放療治療骨轉(zhuǎn)移，用骨水泥來進(jìn)行治療骨轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生在腦部，會引起頭暈、惡心、嘔吐、頭痛，就需要相應(yīng)的針對腦部病灶采取理論上有效的治療方法。如果發(fā)生了腹腔的轉(zhuǎn)移，比如說腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是肝部的轉(zhuǎn)移，也會引起腹部的這種疼痛。當(dāng)然各種轉(zhuǎn)移的病灶，經(jīng)過影像學(xué)的方法，一般都是可以檢查出來的。根據(jù)相應(yīng)部位用相應(yīng)的方法來治療，如果發(fā)現(xiàn)的早的話，也會起到一個很好的治療效果。
肺癌手術(shù)后一定要化療嗎
肺癌手術(shù)以后是否需要化療，也是要根據(jù)患者的病情來決定，一個是腫瘤的分期，一個是患者的身體狀況，如果他分期是一個早期的，比如是一期特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的，如果是一B期，同時伴有一些危險因素的話，可以考慮術(shù)后做四個周期的化療，如果這個病人是個二期或者是個三A期的患者，那么按照目前的治療指南的規(guī)定，術(shù)后是必須要做化療的，而且這個化療應(yīng)該是兩藥的聯(lián)合化療，要做四個周期三個禮拜是一個周期，所以四個周期連續(xù)做下來一般得需要兩到三個月左右，這是關(guān)于它是否需要化療的這么一個解釋，當(dāng)然了如果說它的分期非常晚，即便做了手術(shù)但不是根治性的切除的話，也需要做術(shù)后化療，必要的時候可能還要配合做一些靶向治療，或者是免疫治療，這樣的話才能夠提高手術(shù)的綜合的治療效果，剛才講的是，根據(jù)它的分期來決定是否需要做術(shù)后化療。此外還要結(jié)合患者的體質(zhì)，即便這個病人需要做化療，比如說是個二期的，但是患者的體質(zhì)非常不好，比如說合并有慢阻肺，比如這個病人合并有其他的冠心病，高血壓等等，他不能夠耐受化療，那這個時候我們也不能說抱著風(fēng)險給病人做化療，我們可以考慮選用其他的方法，比如說免疫治療，比如說中醫(yī)中藥治療或者是靶向治療，因為這些治療的話在一定程度上它能夠代替，甚至能夠超越化療的效果，所以術(shù)后病人是否需要接受化療，也是要根據(jù)患者的一個是分期，一個是身體狀況來決定。
肺癌放療患者的生存期是多久
肺癌接受放療以后，生存期是難以找到一個統(tǒng)一的答案的。事實上，肺癌的生存期跟患者的體質(zhì)以及治療方法有很大的關(guān)系。倘若肺癌進(jìn)入了晚期以后，患者的生命質(zhì)量往往都是難以保證的，通常只有幾個月的壽命，以六個月的生存期居多。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
骨轉(zhuǎn)移部位的疼痛、酸脹感，甚至發(fā)生骨折，就要進(jìn)行相應(yīng)的治療，如用雙膦酸鹽類抑制骨轉(zhuǎn)移，21~28天輸注一次，這種藥物可以抑制破骨細(xì)胞，使破骨細(xì)胞恢復(fù)為成骨細(xì)胞，這種藥物也會使疼痛減少，減輕患者的疼痛。也可以進(jìn)行局部放療，起到抑制腫瘤控制疼痛的作用。針對骨轉(zhuǎn)移的部位，也可以采取骨水泥的治療。如椎骨的轉(zhuǎn)移，可以注射骨水泥，起到固定脊柱的作用。
肺癌腦轉(zhuǎn)移頭暈用藥
如果合并了肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了頭暈的癥狀，主要是和腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)壓增高相關(guān)。從口服藥物上，患者可以采用甘油氯化鈉口服液，它是可以口服脫水降顱壓的藥物。如果具備輸液的條件，可以應(yīng)用甘露醇或者甘油果糖，它們脫水降顱壓的作用會更迅速、也更強(qiáng)，讓患者減輕頭暈疼痛的癥狀會更快速；也可以口服像地塞米松一類的激素類藥物，它也具有脫水降顱壓的作用。另外在藥物治療方面，也有一些中醫(yī)中藥是可以考慮的。像腫瘤科的老專家研制的加味慈桃丸，對于腦轉(zhuǎn)移引起的頭暈、頭痛具有非常良好的控制癥狀的作用。如果說出現(xiàn)頭暈的癥狀，說明肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能合并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一下全面復(fù)查，判斷一下水腫的情況是否有加重，放療或者內(nèi)科治療的手段以及局部的減輕腦水腫癥狀的藥物是不是可以應(yīng)用，應(yīng)該進(jìn)行綜合的判斷，進(jìn)行綜合的處理。
肺癌靶向藥有什么
在肺癌上一般非小細(xì)胞肺癌，尤其腺癌需要用到一些靶向藥，靶向藥在肺癌上分兩種，一種是抗血管生成類的藥物，還有一種抗EGFR靶點類的藥物。抗血管生成類藥物在非小細(xì)胞肺癌中，不用做基因檢測直接可以用，但是它現(xiàn)在一般用在第一步、第二步治療失敗以后的病人，這種靶向藥包括貝伐珠單抗、安羅替尼、阿帕替尼等藥物；EGFR類靶向藥有易瑞沙、特羅凱、凱美納等，二代藥有奧希替尼、阿法替尼等；在ALK方面也有一些藥物，第一代有克唑替尼、舍瑞替尼、阿西替尼、勞拉替尼等，但是這些藥只占靶向藥的一部分，還有很多的靶向藥在研究應(yīng)用。
胸部ct能查出肺癌嗎
肺癌早期確實能夠通過CT看得出來，對于高危人群來說，某些變化可能不那么在意，所以，要及早關(guān)注才行，這樣的話，能夠有效的治療，肺癌早期一般就是咳嗽，咯血，胸背痛，喘鳴和原因不明的發(fā)熱。
周圍型肺癌發(fā)展快不快
周圍型肺癌是指起自三級支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌，約占肺癌中的百分之30。女性多見，與吸煙關(guān)系不大，多生長在肺邊緣小支氣管黏液腺，因此周圍型肺癌中以腺癌最為常見。周圍型肺癌臨床癥狀出現(xiàn)較晚，有的中晚期也沒有癥狀或癥狀不明顯，晚期可發(fā)生肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及膈神經(jīng)受累等。
肺癌腦轉(zhuǎn)移怎么處理
肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見而嚴(yán)重的病情，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。小細(xì)胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移，而在小細(xì)胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)80%。肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者認(rèn)為癌癥到了晚期，但是并不等于沒有辦法治療，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，繼續(xù)鍛煉，通過辯證治療，也有長期存活的患者。
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