晚上睡覺(jué)膝蓋疼可能是缺鈣、痛風(fēng)、骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等引起的。1.缺鈣：如果體內(nèi)血鈣低于正常水平，可能會(huì)出現(xiàn)腿痛、抽筋、精力不集中、腿軟、煩躁、偏食等表現(xiàn)。如果患者晚上睡覺(jué)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膝蓋疼。2.痛風(fēng)：痛風(fēng)是由于血尿酸水平過(guò)高、尿酸排泄過(guò)少引起的?；颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)。如果患者晚上睡覺(jué)出現(xiàn)膝蓋疼，需要警惕痛風(fēng)。3.骨性關(guān)節(jié)炎：骨性關(guān)節(jié)炎多考慮是骨代謝異常、關(guān)節(jié)損傷所致?；颊邥?huì)有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)無(wú)力等癥狀，部分患者晚上睡覺(jué)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膝蓋疼的癥狀。4.滑膜炎：滑膜炎是由于創(chuàng)傷、感染、免疫物質(zhì)異常、出血等因素引起的。患者會(huì)有關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、疼痛、活動(dòng)受限等表現(xiàn)，若患者出現(xiàn)滑膜炎，晚上睡覺(jué)時(shí)會(huì)有膝蓋疼的表現(xiàn)。除此之外，患者晚上睡覺(jué)出現(xiàn)膝蓋疼，還需要考慮是膝蓋部位腫瘤、膝蓋外傷所致。建議患者晚上睡覺(jué)出現(xiàn)疼痛，要及時(shí)就醫(yī)檢查病因，要針對(duì)病因治療。

膝蓋軟組織損傷后，損傷部位也會(huì)有皮下軟組織的出血、滲出，導(dǎo)致局部的腫脹和疼痛。如果有皮膚擦挫傷，要及時(shí)的進(jìn)行碘伏的消毒、無(wú)菌紗布的包扎。有皮膚裂傷的話，要進(jìn)行皮膚裂口的縫合。另外還要盡早的對(duì)患肢進(jìn)行有效的冰敷，冰敷可以使破裂的毛細(xì)血管收縮，減少膝蓋的腫脹和疼痛?？梢杂帽虮旌衔?，敷于腫脹、疼痛的部位。冰袋與皮膚之間，要放一塊薄毛巾做襯墊，預(yù)防皮膚凍傷。每次冰敷時(shí)間在20-30分鐘，一天2-3次即可。還可以讓患者口服促進(jìn)靜脈回流消腫的藥物，比如邁之靈、消脫止，還可以口服活血化瘀的中成藥，如芪藶?zāi)z囊等。需要讓患者好好休息，根據(jù)損傷具體情況，來(lái)確定休息的時(shí)間。當(dāng)然也要停止各種運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度的行走負(fù)重，及時(shí)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，避免進(jìn)一步的腫脹。晚上睡覺(jué)的時(shí)候，可以將患肢抬高30°左右。如果膝蓋腫脹不重，說(shuō)明軟組織損傷不嚴(yán)重，如果膝蓋腫脹、疼痛比較明顯，就需要拍攝膝關(guān)節(jié)的X線光片，排除有沒(méi)有骨折或者是膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶的損傷。如果是韌帶損傷比較輕，或者是沒(méi)有明顯的骨折，可以讓患者購(gòu)買(mǎi)膝關(guān)節(jié)支具，進(jìn)行有效的制動(dòng)，這樣可以促進(jìn)軟組織的修復(fù)。但如果有韌帶的斷裂，比如最重要的前交叉韌帶的斷裂，可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和前向不穩(wěn)定，一般這就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)性手術(shù)，對(duì)韌帶進(jìn)行重建，恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

膝關(guān)節(jié)炎要注意適量運(yùn)動(dòng)、注意保暖、增強(qiáng)肌肉的力量和改變生活習(xí)慣避免膝關(guān)節(jié)損傷來(lái)預(yù)防。膝關(guān)節(jié)預(yù)防是個(gè)大問(wèn)題。臨床醫(yī)生往往注重的是治療，反而忽略了這種預(yù)防。一、有些老年人不要過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)，損傷關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方式，盡量避免，比方說(shuō)爬山，爬樓梯，這種深蹲，一定要多避免這種動(dòng)作。二、夏天的時(shí)候吹空調(diào)，冬天的時(shí)候一定要注意保暖，保暖的話其實(shí)有利于膝關(guān)節(jié)周?chē)难貉h(huán)。三、注意（學(xué)習(xí)）一些知識(shí)，比方長(zhǎng)時(shí)間的蹲著，西北的一些老年人老人吃飯習(xí)慣蹲著，這種老蹲著對(duì)這種髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)都是一種很大的損傷。傳統(tǒng)的蹲馬桶的方式，蹲坑的馬桶對(duì)關(guān)節(jié)損傷比較大。老年人一定要應(yīng)用到坐便桶，對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷比較小。四、增強(qiáng)肌肉的力量。比方說(shuō)前方的股四頭肌和后方的股二頭肌和腘深肌的力量，讓患者準(zhǔn)備個(gè)紗布袋，60厘米或50厘米長(zhǎng)20公分寬，里邊放上一公斤或兩公斤的小米，讓患者躺床上，躺之后把這個(gè)沙袋放在踝關(guān)節(jié)上，每天挑，挑起來(lái)之后堅(jiān)持了十秒20秒，每天鍛煉兩次，早晚各一次，一次練20個(gè)，剛開(kāi)始可能一公斤小米過(guò)上，一個(gè)月增加兩公斤小米，這樣的話就鍛煉股四頭肌力量，這樣的話就保護(hù)膝關(guān)節(jié)，從而預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

一旦得了化膿性膝關(guān)節(jié)炎，就要高度重視。因?yàn)椴患皶r(shí)治療，它會(huì)轉(zhuǎn)成慢性，另外它會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)造成嚴(yán)重的破壞。所以非常重要的是要早期診斷，還有要弄明白細(xì)菌是什么菌，從而選擇合適的用藥。因?yàn)橄子盟?，往往是兩個(gè)方案，一是經(jīng)驗(yàn)性用藥，憑經(jīng)驗(yàn)給藥。另外一個(gè)是比較精準(zhǔn)的，把細(xì)菌培養(yǎng)出來(lái)，知道它是什么菌，知道它對(duì)哪個(gè)藥敏感，再去選藥，這樣更有效。所以就是早期的一些診斷，明確細(xì)菌的種類(lèi)就非常重要。要及時(shí)治療，避免到了慢性期，治療起來(lái)非常困難。所以這個(gè)治療，就是早診斷、早治療，合適的治療。選擇不同的方案，一個(gè)綜合的方面，不是某一個(gè)就能完全解決的。所以這個(gè)病是一個(gè)比較特殊的病，一定找專(zhuān)科的醫(yī)生做。經(jīng)常會(huì)遇到，有的醫(yī)生治療時(shí)或者家長(zhǎng)都會(huì)存在一個(gè)問(wèn)題，一看好的差不多了，就不管它了，結(jié)果反復(fù)的發(fā)作，最后變成慢性的就比較嚴(yán)重。所以一般的治療要非常嚴(yán)格，一個(gè)是它的療程，另外一個(gè)判斷的指標(biāo)，還有一個(gè)最終的效果。什么時(shí)候停藥，什么時(shí)候改藥，都有非常嚴(yán)格的要求，一定要找專(zhuān)科醫(yī)生去做，治療才有可能得到比較好的效果，最后不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。

患上了膝關(guān)節(jié)炎疾病，必須做好保暖工作，防止關(guān)節(jié)受涼，季節(jié)變化的時(shí)候一定要做好關(guān)節(jié)的保暖，不要長(zhǎng)期的爬山、爬樓，避免骨關(guān)節(jié)的磨損，患者也要注意平時(shí)的生活習(xí)慣，改變生活方式，不要長(zhǎng)時(shí)間蹲著或者跪著擦地，要注意避免損傷膝關(guān)節(jié)。