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新生兒黃疸280嚴(yán)不嚴(yán)重

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0748044次播放

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新生兒黃疸280與平常用的計(jì)量單位不同,完整數(shù)值應(yīng)該是280毫摩爾每升,換算后大概為12毫克每分升,接近正常生理性黃疸的高線。具體要根據(jù)它出現(xiàn)的時(shí)間,和它的一個(gè)其他的臨床表現(xiàn),才能斷定這個(gè)值嚴(yán)重不嚴(yán)重。如果280是在一個(gè)足月新生兒在12天或者是14天左右出現(xiàn),還無(wú)大礙,可以繼續(xù)觀察。如果是足月兒,在2-3天之內(nèi)達(dá)到280,我們認(rèn)為這個(gè)情況就很嚴(yán)重。不論280是黃疸下降后又出現(xiàn),還是從開(kāi)始就有,這些因素都會(huì)影響判定結(jié)果。

總的來(lái)講,黃疸280要根據(jù)時(shí)間來(lái)判斷好壞,如果數(shù)值在幾天內(nèi)增長(zhǎng)迅速,一天比一天高,或者已經(jīng)下降到正常值又上升到高峰值,又或者早期黃疸已經(jīng)下降,后期出現(xiàn)新的黃疸狀態(tài),這幾種情況基本屬于病理性。所以,黃疸280嚴(yán)不嚴(yán)重,一定要根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行判定。

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寶寶黃疸多高需要照藍(lán)光,也是根據(jù)寶寶的日齡和自身情況決定的。新生兒百分之八九十都有可能會(huì)出現(xiàn)生理性的黃疸問(wèn)題,這種情況會(huì)隨著寶寶慢慢長(zhǎng)大自行恢復(fù),大概過(guò)半個(gè)月的時(shí)間就會(huì)自行消退。有些早產(chǎn)的孩子,在出生24個(gè)小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的濃度大于6mg/dL,這個(gè)時(shí)候可以給孩子做藍(lán)光照射治療,足月的新生兒出生的時(shí)候,如果膽紅素大于15mg/dL,這種情況需要藍(lán)光照射治療。寶寶出生之后出現(xiàn)黃疸,具體需不需要照藍(lán)光治療,可以結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn),如果必須給孩子照藍(lán)光治療,需要注意保護(hù)好孩子的眼睛。
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2021-05-28

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新生兒黃疸能打卡介苗嗎
新生兒黃疸可以打卡介苗??ń槊缱⑸涫穷A(yù)防結(jié)核病的一種疫苗,對(duì)黃疸的影響不太明顯。所以,一般黃疸的孩子可以正常的注射。如果一個(gè)孩子黃疸程度很高,或者是出現(xiàn)了明顯的溶血導(dǎo)致的黃疸,或者是其他一些嚴(yán)重的黃疸的情況對(duì)卡介苗注射是不利的。一般情況下新生兒黃疸對(duì)于卡介苗注射是比較安全的,按照正常的免疫程序進(jìn)行注射就行,但是有一些特殊的情況。因此一個(gè)孩子如果有明顯的黃疸增高,又要注射疫苗,必須由專科的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,是要正常注射還是要推遲注射。
怎么預(yù)防新生兒黃疸
新生兒黃疸的預(yù)防,一個(gè)是保證新生兒每天有充足的陽(yáng)光照射,對(duì)于這個(gè)肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦來(lái)說(shuō),一定要進(jìn)食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。另外新生兒出生之后半小時(shí)要開(kāi)奶,如果曾經(jīng)有肝炎病史,或者曾經(jīng)有出生過(guò)病理性黃疸的嬰兒,這些孕婦產(chǎn)前都要進(jìn)行測(cè)定血中的一些抗體以及監(jiān)測(cè)血中抗體動(dòng)態(tài)變化,在公立我們采取相應(yīng)的預(yù)防措施,夫妻雙方血型不合的話,要定期行有關(guān)的血清學(xué)檢測(cè),包括羊水的檢測(cè)。新生兒出生之后盡早的給他哺乳,并且要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因?yàn)閶寢尩某跞槭菭I(yíng)養(yǎng)最豐富的,可以促進(jìn)寶寶的排便,可以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素盡快的排出。再一個(gè)要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生,減少感染導(dǎo)致的新生兒黃疸。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2020-03-12

62841次收聽(tīng)

新生兒黃疸的發(fā)病原因有哪些
新生兒黃疸可能是生理性因素誘發(fā),與肝臟功能尚未發(fā)育完全有密切關(guān)系。不過(guò)也極有可能是病理性因素所致,其中比較多見(jiàn)的是溶血引起膽紅素合成過(guò)多,也可能是本身患有紅細(xì)胞增多癥和血紅蛋白病的緣故。另外,還與膽紅素代謝異常和膽汁淤積等因素有關(guān)。
新生兒黃疸茵陳怎么喝
新生兒黃疸是一種很常見(jiàn)的疾病,這種疾病對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)有一定的傷害,對(duì)于治療新生兒黃疸的藥物治療,常見(jiàn)的有茵陳退黃顆粒,對(duì)于比較輕的可以用茵陳這一味中藥來(lái)熬水喝,每天分早晚兩次來(lái)進(jìn)行服用。
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新生兒黃疸高有什么危害
新生兒黃疸高的危害是引起膽紅素腦病,主要由于膽紅素太高,沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極的治療引起。當(dāng)血清膽紅素重度升高,或者同時(shí)存在一些高危因素時(shí),可以使未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦,導(dǎo)致膽紅素腦病。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒,或者體重小于1.5公斤的孩子,有這些高危因素的時(shí)候,血清膽紅素即使低于臨界值,也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見(jiàn)于重度黃疸高峰后的12到24小時(shí)之內(nèi),也可以到48小時(shí)之內(nèi),出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。
新生兒出現(xiàn)黃疸的原因
臨床上有不少新生兒出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,導(dǎo)致這種情況的原因較多,其中有許多新生兒黃疸屬于生理性黃疸,這種類型的黃疸在一段時(shí)間后可自行消退。此外,新生兒酶的缺乏、膽道功能不健全、發(fā)生感染以及ABO溶血等都會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的發(fā)生。
新生兒黃疸不能吃什么
新生兒黃疸的飲食禁忌:新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠,或者孩子吃的不夠,他的尿就會(huì)很少,糞便也會(huì)很少,體內(nèi)沒(méi)有足夠的循環(huán)血量,這個(gè)本身就會(huì)造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉,都要給足夠了。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量,孩子一般一天要尿五六次,每次量還可以的情況下,才是給夠了。市面上還有很多說(shuō)法,就是給孩子喝點(diǎn)葡萄糖水,還有一些特殊的民間的偏方,沒(méi)有科學(xué)的根據(jù)都是沒(méi)有必要的。作為飲食來(lái)說(shuō),新生兒很簡(jiǎn)單,盡量的就是母乳,如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上,如果可以保證足夠了,在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排,這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-20

60519次收聽(tīng)

02:46
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃是屬于鼓膜黃染,從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴(yán)重程度,應(yīng)該通過(guò)全身皮膚黃染的狀態(tài),黃疸的出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)狀態(tài),患兒的精神反應(yīng),納奶情況、大小便及其睡眠情況,綜合分析新生兒的黃疸的嚴(yán)重程度。新生兒黃疸眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染,是由于血清中膽紅素升高所致,鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),不能作為判斷新生兒黃疸程度的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況,可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度,只有面部的黃染為輕度的黃染;如果軀干皮膚有黃染,可以已經(jīng)達(dá)到了中度黃染;一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢,甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染,重度的黃染應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療。新生兒眼睛發(fā)黃,不需要太緊張,家長(zhǎng)應(yīng)該要看整個(gè)身體的狀況,如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心,要立即去醫(yī)院就診,以免耽誤時(shí)機(jī),影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕,但是要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
患兒黃疸光療有什么副作用
有些寶寶由于體質(zhì)偏弱,腸胃功能發(fā)育的不是很好,所以在接受光療的過(guò)程中會(huì)發(fā)生腹瀉的癥狀。由于光照療法在實(shí)施的時(shí)候,孩子會(huì)受到熒光燈熱能的影響,從而有發(fā)熱的癥狀出現(xiàn)。有些黃疸患兒由于皮膚比較敏感,在接受光照療法后會(huì)出現(xiàn)皮疹的癥狀。還會(huì)表現(xiàn)出膽脂偏高的情況,不過(guò)在停止光療后,這種癥狀也會(huì)逐漸消失。
02:17
新生兒黃疸多久能退
新生兒黃疸根據(jù)不同病因,退黃時(shí)間是不一樣的。生理性的黃疸10天左右能夠消退,而早產(chǎn)兒和病理性的黃疸時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。一,足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到6天達(dá)到高峰,一般7到10天就會(huì)逐漸的消退。二,如果早產(chǎn)兒生理性黃疸相對(duì)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),可能會(huì)到兩周、三周左右。三,如果病理性黃疸消退的時(shí)間就比較長(zhǎng),當(dāng)然如果病理性黃疸一定要去醫(yī)院就診,根據(jù)治療不同療程,退黃的時(shí)間不一樣。如果不給予積極治療,在家中自己護(hù)理病理性黃疸,退黃時(shí)間會(huì)非常的長(zhǎng)。臨床也可以通過(guò)黃疸延長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)判斷是生理性的還是病理性的,一般足月兒如果黃疸能夠達(dá)到2到3周以上,還不能夠正常消退,那可能病理性的;早產(chǎn)兒達(dá)到3到4周以上不能消退,也要考慮是病理性黃疸。
新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
很多孩子出生不久就出現(xiàn)了黃疸問(wèn)題,一般都不會(huì)有什么大的問(wèn)題,都是生理性黃疸,過(guò)幾天就會(huì)慢慢的消失,新生兒黃疸反復(fù)可能是治療不徹底,感染藥物受傷害,母乳性黃疸等原因造成的,需要對(duì)癥進(jìn)行治療。
新生兒黃疸的原因
新生兒黃疸是因?yàn)槟懠t素代謝異常造成的,主要分兩大類生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸,就是正常新生兒在生后都可能出現(xiàn)黃疸的原因,主要是由于膽紅素代謝的一些異常,而且單純的是因?yàn)檫@個(gè)原因引起的,叫生理性黃疸。生理性黃疸的天數(shù)一般是正常足月兒在生后2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,然后一周到十天左右,14天左右就會(huì)恢復(fù)到正常,這是一個(gè)生理性的過(guò)程。足月產(chǎn)兒的時(shí)間適當(dāng)?shù)臅?huì)延長(zhǎng)一些,但是一般不合并身體的其他一些異常狀況。那么病理性黃疸就是由于病理的因素引起的黃疸,一般除了提到的膽紅素正常代謝的原因,大多數(shù)由于一些病理性的因素引起的黃疸,出現(xiàn)的時(shí)間比較早,一般在24小時(shí)之內(nèi),而且出現(xiàn)的時(shí)候黃疸的值都比較高,值都很高大于正常值好多倍,這叫出現(xiàn)早、癥狀重,然后增長(zhǎng)的特別快,每天都要增長(zhǎng)的數(shù)目在五個(gè)毫克以上,長(zhǎng)得快,因此叫早重快長(zhǎng)。而且是以脂膽為主的比較重的情況,叫病理性黃疸。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-10-23

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新生兒黃疸檢查方法
新生兒黃疸首先要做膽紅素的檢測(cè),也就說(shuō)是新生兒黃疸診斷的一個(gè)重要指標(biāo),可以抽血、查血清中膽紅素,也可以經(jīng)皮測(cè)膽紅素,經(jīng)皮測(cè)膽紅素是一種無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法,但是這種方法受到檢測(cè)的部位,以及皮膚的厚薄與膚色的影響,可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸的情況,可以作為一種篩查使用,確診的話需要測(cè)血清中的膽紅素;第二,其他的檢查。像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),在新生兒黃疸時(shí)候必須要做這些常規(guī)檢查,這樣有助于對(duì)新生兒溶血病的篩查,有新生兒溶血病的時(shí)候,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白會(huì)降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生兒的血型,因?yàn)槌R?jiàn)的有ABO血型和RH血型不合的溶血,必要時(shí)候可以進(jìn)一步做溶血實(shí)驗(yàn)、血清特異性抗體的測(cè)定;第三要做一些紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),懷疑黃疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病時(shí)候可以做本試驗(yàn),如果紅細(xì)胞脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多、自身免疫性溶血癥等;如果脆性降低,多見(jiàn)于地中海貧血這些血紅蛋白病;還有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,這樣是診斷G-6PD缺乏的一個(gè)依據(jù);另外可以做血、尿、腦積液的培養(yǎng),血清特異性的抗體,C反應(yīng)蛋白以及血沉的檢查;對(duì)于黃疸懷疑為感染所導(dǎo)致,應(yīng)做血和尿的培養(yǎng);如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;有化膿性腦膜炎需要做腦積液,進(jìn)行腦積液的培養(yǎng)、血清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白及血沉檢查;血常規(guī)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或者是降低,白細(xì)胞里面有中毒顆?;蛘叱霈F(xiàn)核左移,可以做肝功能檢查,肝功能測(cè)定血總膽紅素或者結(jié)合膽紅素;肝酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,還有堿性磷酸酶這些都需要進(jìn)行檢測(cè)。另外是影像學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查、超聲、核磁,懷疑膽道系統(tǒng)疾病的時(shí)候像膽管的囊腫,膽管的擴(kuò)張、膽石癥、膽道閉鎖、膽囊缺如這些,需要做超聲或者是核磁的檢查。再一個(gè)要做聽(tīng)力和視功能電生理檢查,也就是說(shuō)視聽(tīng)誘發(fā)電位,可以評(píng)價(jià)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)通路功能的狀態(tài),早期預(yù)測(cè)膽紅素中毒所導(dǎo)致的腦損傷,有助于暫時(shí)性或者是亞臨床膽紅素神經(jīng)中毒癥的診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:39

2018-09-14

59925次收聽(tīng)

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為什么新生兒會(huì)得黃疸
新生兒黃疸的原因通??梢园ㄒ韵聨c(diǎn):1.新生兒會(huì)得黃疸,可能是由于膽紅素產(chǎn)生相對(duì)過(guò)多。胎兒紅細(xì)胞的壽命,會(huì)比較短。在新生兒出生以后,血氧分壓出現(xiàn)升高的情況,過(guò)多的紅細(xì)胞遭到破壞,使得血中的非結(jié)合膽紅素,增加得更多。成年人每天生成膽紅素的量,大概是在65微摩爾每升,也就是3.8毫克每公斤。而新生兒每天生成膽紅素的量,大概是在145.4微摩爾每升,也就是在8.5毫克每公斤,相當(dāng)于成年人的兩倍多。因此,新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷,要大于成年人;2.由于新生兒膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足,就可能會(huì)導(dǎo)致黃疸的發(fā)生;3.由于肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的形成;4.由于新生兒的肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,以及腸肝循環(huán)的特殊性,可以導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。