動脈夾層b型保守治療這種情況主要的就是將與患者手術(shù)治療，因為主動脈夾層是屬于一種非常嚴(yán)重的疾病，而且這種b型的交易患者還是早期的到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，內(nèi)科藥物治療容易復(fù)發(fā)，而且還會導(dǎo)致并發(fā)癥，特別是血管破裂容易引起大出血，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡行。因為這種主動脈夾層一旦診斷確診是需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，特別是對于這種b型的主動脈夾層，這個期間還可以使用一些鎮(zhèn)靜止痛針。測血壓控制患者的癥狀為主，最主要的還是應(yīng)該監(jiān)測各項體征的變化，特別是血壓、脈搏、心率、呼吸的變化要為持生命體征的穩(wěn)定。

主動脈夾層是一種非常風(fēng)險性的疾病，過去也常說它是一種災(zāi)難性的疾病。因為主動脈夾層正常腔內(nèi)的血流，導(dǎo)致血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜之間，逐漸的夾層和血腫向下進(jìn)展，導(dǎo)致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，進(jìn)而可能最重的結(jié)果會導(dǎo)致主動脈的破裂，它是有猝死的風(fēng)險。因為目前尤其天氣寒冷的原因，北方人因為一些飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂飲食，這種肉類進(jìn)食的比較多，也會導(dǎo)致一些高血壓的發(fā)生、肥胖的發(fā)生，甚至動脈硬化的產(chǎn)生。當(dāng)這些因素綜合在一起，甚至有一些吸煙和飲酒這類因素綜合在一起的時候，導(dǎo)致主動脈夾層發(fā)生的時候，這個病是非常兇險的，患者會突然出現(xiàn)這種突發(fā)的劇烈胸痛。當(dāng)夾層突破的中膜之間，如果病情進(jìn)行病變限制到一定程度的時候，這個時候僅僅是因為癥狀就醫(yī)，它會通過進(jìn)一步的CTA檢查來明確整個主動脈病變的嚴(yán)重程度，其實它可以會累及很多的器官，出現(xiàn)出血和缺血的相應(yīng)的改變。所以一旦出現(xiàn)胸腔積血、心包積血都會危及生命，甚至當(dāng)出現(xiàn)一些臟器缺血的表現(xiàn)的時候，更會危及生命，所以主動脈夾層要引起大家非常高度的重視。

主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率，爭取最佳的手術(shù)治療機(jī)會。一定要在院內(nèi)囑患者絕對的平臥位，因為體位的改變會引起血壓的波動，進(jìn)而導(dǎo)致夾層的或血腫的不斷的進(jìn)展或者延展，從而加速夾層的進(jìn)程；除平臥位之后，要盡早的做止痛治療，通常這樣的程度，疼痛程度是非常劇烈的，可能會超過心肌梗死的這種程度，會有瀕死感，要給患者肌注嗎啡，甚至是超過嗎啡的阿片類的這類的藥物，包括芬太尼、舒芬太尼盡早地緩解疼痛。主動脈夾層的降壓標(biāo)準(zhǔn)要盡快達(dá)標(biāo)，在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下，心率要控制到6次/分以下，盡早地緩解夾層的病情的進(jìn)展。

主動脈夾層是一種非常兇險的疾病，70%的主動脈夾層發(fā)生的原因，是因為高血壓所導(dǎo)致的。主動脈夾層的治療，要看累及的主動脈的部位，通常按主動脈夾層的病變發(fā)生的部位進(jìn)行分型，通常的Stanford分型是病變當(dāng)累及升主動脈的時候，這是稱為主動脈的A型夾層；當(dāng)累及降主動脈的時候，這時候發(fā)生的夾層叫主動脈的B型夾層。根據(jù)主動脈夾層累及的程度，進(jìn)行治療的方式也不一樣，早期當(dāng)患者一旦就診的時候是因為劇烈的胸痛，一定要盡早的來控制血壓，把血壓降到120/80以下，心率控制到60次；盡早的給患者用最強(qiáng)效的止痛藥，達(dá)到止痛的目的；囑患者絕對的平臥位，當(dāng)做到這些的時候，盡早的給患者明確診斷，通過CTA的檢查明確主動脈夾層的部位，根據(jù)部位情況指導(dǎo)進(jìn)一步的手術(shù)治療。

主動脈夾層首先是一種災(zāi)難性的風(fēng)險性的疾病，其實主動脈夾層如果不治療的話，死亡率是非常高的，主動脈夾層一般都是突發(fā)病變，70%是由于高血壓導(dǎo)致的，如果說不治療的情況下，48小時可能50%的患者發(fā)生死亡；一周之內(nèi)如果不進(jìn)行干預(yù)的話，70%的患者會發(fā)生死亡；一般到三周左右90%的患者會死亡。所以主動脈夾層被稱為是一種災(zāi)難性的疾病，隨著目前整個醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在不斷地在發(fā)展主動脈的手術(shù)的術(shù)式，術(shù)前一定要盡早的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的胸痛中心可以給它盡早的進(jìn)行診斷，一旦發(fā)現(xiàn)明確的診斷主動脈夾層，盡快的降壓、止痛、控制心率來延緩整個夾層的進(jìn)展，來盡早的給患者爭取手術(shù)的機(jī)會。手術(shù)是患者恢復(fù)生命的一線希望，但是術(shù)后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，因為主動脈夾層會出現(xiàn)一些出血和缺血的表現(xiàn)，一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術(shù)，一旦出現(xiàn)一些缺血的改變可能會引起肝缺血、腸系膜的缺血，甚至腎臟的缺血導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能損害；所以主動脈夾層術(shù)后，可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變包括可能會發(fā)生腦缺血，整個的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生；也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現(xiàn)，都需要術(shù)后長期的恢復(fù)的過程；另外如果主動脈夾層并發(fā)的腎臟損害，也會導(dǎo)致急性腎衰的這種表現(xiàn)，這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能。所以說主動脈夾層是一種非常兇險的疾病，這種疾病術(shù)后并發(fā)癥也會很多，還有一種需要重視的，當(dāng)累及脊髓的時候，可能會引起雙下肢的截癱的表現(xiàn)，所以整個在治療過程中會竭盡全力爭取最大的所能，來盡早的給患者爭取手術(shù)的機(jī)會、康復(fù)的機(jī)會，來減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。