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主動脈夾層的癥狀有哪些

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主動脈夾層的癥狀主要有突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、暈厥、肢體缺血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。主動脈夾層是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成的嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)劇烈胸痛

胸痛是主動脈夾層最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性撕裂樣或刀割樣疼痛,多位于胸骨后或肩胛間區(qū),可向背部或腹部放射。疼痛程度劇烈且持續(xù),與心肌梗死不同,通常不會因休息或含服硝酸甘油緩解。患者常伴有大汗、面色蒼白等休克樣表現(xiàn),但血壓可能正常或升高。

2、血壓異常

主動脈夾層患者可出現(xiàn)雙上肢血壓不對稱,差值超過20毫米汞柱具有診斷意義。近端夾層可能導(dǎo)致急性主動脈瓣關(guān)閉不全,表現(xiàn)為脈壓差增大和舒張期雜音。部分患者因夾層累及腎動脈或大量出血,會出現(xiàn)難以控制的高血壓或低血壓休克。

3、暈厥

約10%的主動脈夾層患者以暈厥為首發(fā)癥狀,主要由于夾層導(dǎo)致心包填塞、急性心肌缺血腦血管供血不足引起。暈厥前可能伴有胸痛、心悸等先兆癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識喪失、抽搐等表現(xiàn),需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。

4、肢體缺血

當(dāng)夾層累及鎖骨下動脈、髂動脈等分支血管時,可出現(xiàn)肢體脈搏減弱或消失、皮膚蒼白、皮溫降低等缺血表現(xiàn)。下肢缺血可能引起間歇性跛行或運(yùn)動障礙,上肢缺血可導(dǎo)致橈動脈搏動減弱或測不出血壓。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

夾層延伸至頸動脈或椎動脈時,可能引起腦缺血癥狀如偏癱、失語、視力障礙等。脊髓供血動脈受累可導(dǎo)致截癱或大小便失禁。部分患者因喉返神經(jīng)受壓出現(xiàn)聲音嘶啞,需與喉部疾病鑒別。

主動脈夾層屬于心血管急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行活動或服用止痛藥物。確診需依靠CT血管造影或磁共振檢查,治療以控制血壓、降低心肌收縮力和手術(shù)修復(fù)為主。術(shù)后患者需長期控制血壓、避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查主動脈影像學(xué)檢查,戒煙限酒并保持低鹽飲食,遵醫(yī)囑服用降壓藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

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主動脈夾層綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷
主動脈夾層綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常和器官缺血癥狀,診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查。主動脈夾層綜合征主要由高血壓、動脈粥樣硬化等因素引起,表現(xiàn)為撕裂樣胸痛、脈搏不對稱等癥狀,可通過CT血管造影、磁共振成像等方式確診。
主動脈夾層只能保守治療嗎
這種說法并不一定準(zhǔn)確,主動脈夾層有的患者是需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的,而且在這期間還應(yīng)該積極地監(jiān)測生命體征的變化,特別是血壓的變化。如果血壓下降是需要處理的,但是血壓過高,也應(yīng)該積極地使用一些降壓藥,因為血管壓力過大更容易引起患者主動脈的出血和破裂,這都是非常嚴(yán)重的,是屬于血管內(nèi)科一種嚴(yán)重的疾病。而且這種疾病的風(fēng)險也是比較大的,在大多數(shù)看來,經(jīng)過積極的手術(shù)治療或早期診斷識別,這些都是非常關(guān)鍵的,對于輕型的主動脈夾層,可以選擇保守治療,但是在這期間還應(yīng)該注意健康飲食,tin七的到醫(yī)院復(fù)查這種ct。
語音時長 01:01

2021-06-07

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主動脈夾層如何護(hù)理
因為主動脈夾層是非常嚴(yán)重的一種疾病,特別是屬于心內(nèi)科一種常見的也是非常嚴(yán)重的一種疾病,因為這種疾病最主要的富力就是監(jiān)測患者血壓、心率的變化,同時還應(yīng)該保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入,鼓勵患者一定要臥床休息,避免下場活動,這樣引起并發(fā)癥才是最為危險的。一旦出現(xiàn)主動脈夾層的診斷,或者是第一時間的應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行治療,在治療同時最主要的就是限制患者的活動,控制血壓、鎮(zhèn)靜制動,這些都是非常有效的措施,而且患者出現(xiàn)疼痛的時候,還可以使用一些止痛的藥物進(jìn)行治療,這些都是非常關(guān)鍵的,同時還應(yīng)該積極的監(jiān)測血壓的變化。
語音時長 01:02

2021-06-07

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什么是主動脈夾層
主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)的血流,突破主動脈的內(nèi)膜進(jìn)入主動脈中層,進(jìn)而導(dǎo)致主動脈夾層和血腫的這種向下的延展,形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層它是一種非常危險的疾病,正常的主動脈它是包括三層結(jié)構(gòu)的:內(nèi)膜、中膜和外膜,70%的患者是因為高血壓所導(dǎo)致,長期的這種高血壓會導(dǎo)致腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜,進(jìn)而引起主動脈壁整個的完整性遭到破壞。當(dāng)血流進(jìn)到內(nèi)膜和中膜之間,不斷的向下延展,進(jìn)而最重的結(jié)果會導(dǎo)致主動脈的破裂,導(dǎo)致患者的猝死,所以這種疾病發(fā)生的時候一般都是突發(fā)的,患者會有劇烈的胸痛,所以要引起高度的重視;另外也有一種比較常見原因,就是動脈硬化所導(dǎo)致動脈硬化現(xiàn)在隨著生活方式的改變和飲食結(jié)構(gòu)的改變,它逐漸進(jìn)入生活當(dāng)中,越來越多的人會發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化,當(dāng)它累及主動脈壁的時候也會突破內(nèi)膜,導(dǎo)致腔內(nèi)的血流進(jìn)入中層而進(jìn)而引起主動脈夾層的發(fā)生。
語音時長 01:32

2020-03-18

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主動脈夾層手術(shù)后遺癥有什么
主動脈夾層首先是一種災(zāi)難性的風(fēng)險性的疾病,其實(shí)主動脈夾層如果不治療的話,死亡率是非常高的,主動脈夾層一般都是突發(fā)病變,70%是由于高血壓導(dǎo)致的,如果說不治療的情況下,48小時可能50%的患者發(fā)生死亡;一周之內(nèi)如果不進(jìn)行干預(yù)的話,70%的患者會發(fā)生死亡;一般到三周左右90%的患者會死亡。所以主動脈夾層被稱為是一種災(zāi)難性的疾病,隨著目前整個醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)在不斷地在發(fā)展主動脈的手術(shù)的術(shù)式,術(shù)前一定要盡早的發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的胸痛中心可以給它盡早的進(jìn)行診斷,一旦發(fā)現(xiàn)明確的診斷主動脈夾層,盡快的降壓、止痛、控制心率來延緩整個夾層的進(jìn)展,來盡早的給患者爭取手術(shù)的機(jī)會。手術(shù)是患者恢復(fù)生命的一線希望,但是術(shù)后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,因為主動脈夾層會出現(xiàn)一些出血和缺血的表現(xiàn),一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術(shù),一旦出現(xiàn)一些缺血的改變可能會引起肝缺血、腸系膜的缺血,甚至腎臟的缺血導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能損害;所以主動脈夾層術(shù)后,可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變包括可能會發(fā)生腦缺血,整個的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生;也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現(xiàn),都需要術(shù)后長期的恢復(fù)的過程;另外如果主動脈夾層并發(fā)的腎臟損害,也會導(dǎo)致急性腎衰的這種表現(xiàn),這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能。所以說主動脈夾層是一種非常兇險的疾病,這種疾病術(shù)后并發(fā)癥也會很多,還有一種需要重視的,當(dāng)累及脊髓的時候,可能會引起雙下肢的截癱的表現(xiàn),所以整個在治療過程中會竭盡全力爭取最大的所能,來盡早的給患者爭取手術(shù)的機(jī)會、康復(fù)的機(jī)會,來減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。
語音時長 02:43

2020-03-18

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主動脈夾層治療方法
主動脈夾層的治療方法,現(xiàn)在首先是內(nèi)科保守治療,要控制血壓、控制心率,對癥止痛,這個是內(nèi)科保守治療。如果在條件允許情況下,可采用這種內(nèi)科保守治療。如果當(dāng)?shù)乜梢宰鲞M(jìn)一步的治療的話,一般治療方法在亞急性期進(jìn)行治療。B型夾層它分為急性期、亞急性期和慢性期。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失,治療效果、遠(yuǎn)期效果會明顯,比急性期治療效果要優(yōu)。這樣如果急性期治療,除非急性期治療可以涉及到臟器損傷,甚至有出血,或者是有一些閉塞的癥狀,危及生命了,不治也不行這種情況下,需要急性期治療,一般情況都是采用亞急性的治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療,腔內(nèi)覆膜治療損傷小,遠(yuǎn)期效果也非常好。所以隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展,采用這種辦法的治療比較多。
語音時長 01:30

2020-01-03

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02:12
什么是主動脈夾層
單純從概念來講,是主動脈內(nèi)膜,中層彈力纖維破裂以后,血液進(jìn)入到內(nèi)膜和中層之間,導(dǎo)致撕裂出現(xiàn)的臨床癥狀,叫主動脈夾層。目前隨著科技的發(fā)展,對主動脈夾層地診斷也比較明確。大部分都是高血壓引起的,早期沒有控制好血壓,最后可能會導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生。夾層分很多種類型,分A型夾層、B型夾層,夾層的種類不同,治療的方法也不一樣。所以一旦發(fā)現(xiàn)主動脈夾層就應(yīng)該給予積極的干預(yù)治療,避免進(jìn)一步發(fā)展,危及生命。
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主動脈夾層的治療方法
主動脈夾層可通過內(nèi)科保守治療亞急性期治療。主動脈夾層的治療方法,首先是內(nèi)科保守治療,要控制血壓、控制心率、對癥止痛,是內(nèi)科保守治療。B型夾層分為急性期、亞急性期和慢性期,一般治療方法都采用亞急性期進(jìn)行治療。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失了,治療效果、遠(yuǎn)期效果會明顯,比急性期治療效果要優(yōu)。除非急性期治療可以涉及到臟器損傷,甚至有出血,或有閉塞的癥狀,危及生命的情況下,才需要急性期治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療,腔內(nèi)覆膜治療損傷小,遠(yuǎn)期效果也非常好。
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主動脈夾層的癥狀
主動脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為一種突發(fā)的劇烈胸痛,它的性質(zhì)甚至比心肌梗死的疼痛程度更加嚴(yán)重,患者會出現(xiàn)撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者會有一種瀕死的感覺,持續(xù)時間很長,很多患者都會出現(xiàn)超過30分鐘以上持續(xù)性的、難以忍受的疼痛;同時患者也會表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐、大汗,也有少部分患者會出現(xiàn)暈厥和休克的表現(xiàn)。主動脈夾層累及主動脈的上段、升主動脈的時候,可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn);累及降主的時候,可能會引起肩胛部疼痛;如果累及降主動脈下段,可能會出現(xiàn)一些腹痛的表現(xiàn)。
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主動脈夾層的保守治療方法
主動脈夾層一旦就診發(fā)現(xiàn)之后,最重中之重的是要止疼、降壓治療。目前的指南提示,主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率,一定要在院內(nèi)囑患者絕對的平臥位,因為體位的改變會引起血壓的波動,進(jìn)而導(dǎo)致夾層的或血腫的不斷的進(jìn)展或者延展,從而加速夾層的進(jìn)程;除了平臥位之后,要盡早給患者做止痛治療,可以給患者肌注嗎啡,甚至阿片類的藥物,包括芬太尼、舒芬太尼盡早緩解疼痛;最重要的是降壓,主動脈夾層的降壓標(biāo)準(zhǔn)要在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。
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主動脈夾層手術(shù)后遺癥有哪些
主動脈夾層手術(shù)后遺癥有腦血栓、腦出血、心肌損傷、心肌壞死、急性腎衰、雙下肢截癱等。主動脈夾層術(shù)后,可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變,包括可能會發(fā)生腦缺血,引起腦血栓、腦出血的發(fā)生;也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染,或者累及冠脈出現(xiàn)心肌損傷、心肌壞死的表現(xiàn);如果主動脈夾層并發(fā)腎臟損害,也會導(dǎo)致急性腎衰的表現(xiàn),應(yīng)該盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能;當(dāng)累及脊髓的時候,可能會引起雙下肢截癱的表現(xiàn)。在治療過程中應(yīng)該竭盡全力爭取最大的所能,盡早的給患者爭取手術(shù)的機(jī)會、康復(fù)的機(jī)會,來減少所有上述后遺癥的發(fā)生。
做完主動脈支架手術(shù)后吃什么藥
做完了主動脈支架手術(shù)之后,患者應(yīng)該要遵醫(yī)囑來服用具有抗凝血效果的藥物,比較常用的就是香豆素類藥物、抗血小板凝集的藥物以及新型口服抗凝藥。如果說有高血壓或者高血脂等基礎(chǔ)性疾病,還需要口服降壓或降脂的藥物來進(jìn)行控制。
主動脈夾層的保守治療
對主動脈夾層進(jìn)行治療,一些癥狀并不嚴(yán)重的患者可以采用保守的方式來診治。首先對患者進(jìn)行止痛,然后需要及時給出現(xiàn)破裂情況的患者補(bǔ)充血容量。同時,要注意患者的血壓是否出現(xiàn)升高的情況,進(jìn)行降血壓的治療。
主動脈夾層破裂有救嗎
主動脈夾層破裂以后,患者會有劇烈的胸部疼痛以及壓迫的癥狀,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克的情況,由于疼痛難忍而導(dǎo)致面色蒼白、大汗淋漓。患者需要及時采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,是具有一定的治療效果。因此在出現(xiàn)主動脈夾層破裂以后,還是有很大幾率得救。
動脈夾層是怎么回事
動脈夾層的發(fā)病和多種因素都有很大的關(guān)系,比較常見的就是動脈粥樣硬化和高血壓,再就是包括馬凡綜合征在內(nèi)的結(jié)締組織病。除此之外,外傷以及其他的一些因素也會引起動脈夾層。