甲狀腺功能減退有什么危害嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3054159次播放
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首先是乏力以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、嗜睡，以及內(nèi)分泌功能紊亂等，常常因?yàn)樽匀凰ダ喜粔蛞饛V大患者的重視。除此之外，患者會(huì)在心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)受到影響表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀。
病情嚴(yán)重可以誘發(fā)黏性水腫性昏迷，稱為“甲低危象”，表現(xiàn)為低體溫，體溫低于35度，呼吸減慢、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、四肢無(wú)力松弛，甚至昏迷。此外，甲狀腺功能減退可以引起呆小病。
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甲狀腺功能減退癥檢查
對(duì)于甲狀腺功能減退的患者，主要進(jìn)行以下的檢查。第一、最常見的是甲狀腺功能的檢查，包括血清的總T3、T4、游離T3、游離T4，以及TSH的檢查。總T3、T4、游離T3、T4，這些指標(biāo)通常會(huì)低于正常值，而血清的TSH這個(gè)值會(huì)高于正常。第二、甲狀腺吸碘率的檢查，一般來(lái)講甲狀腺功能低下的患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)吸碘率的下降。第三、另外，心電、心彩也會(huì)出現(xiàn)一些表現(xiàn)，比如心電上表現(xiàn)為低電壓、QT間期延長(zhǎng)、ST-T的改變，心彩會(huì)有心肌增厚、心包積液，但這些改變是非特異的。第四、除此之外，還要進(jìn)行一個(gè)血脂和肌酸激酶的檢查，血脂和肌酸激酶的水平也會(huì)表現(xiàn)為增高，主要是膽固醇的增高，而葡萄糖耐量曲線會(huì)表現(xiàn)為比較低頻的狀態(tài)。
甲狀腺功能減退癥預(yù)防
甲狀腺功能減退的預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。首先就是要進(jìn)行定期篩查，查甲狀腺的功能，尤其是對(duì)于容易發(fā)生甲狀腺功能低下的危險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查，包括孕婦、不孕癥和排卵功能異常者，以及有甲狀腺疾病家族史者，還有有甲低的癥狀，或者是體檢來(lái)提示甲減的這些患者。第二就是甲減的病因的預(yù)防，母體妊娠期需要根據(jù)甲狀腺功能檢測(cè)的結(jié)果來(lái)進(jìn)行一個(gè)合理的用藥，從而預(yù)防因新生兒甲減所導(dǎo)致的一個(gè)呆小癥。除此之外，應(yīng)該及時(shí)治療容易引起甲減的各種甲狀腺的原發(fā)病，比如說(shuō)亞急性甲狀腺炎或者是急性化膿性甲狀腺炎，針對(duì)于術(shù)后或者是碘131治療甲亢后的這種患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)合理補(bǔ)充甲狀腺素片，并且注意生活的調(diào)理，比如要做到生活的規(guī)律以及飲食的規(guī)律。
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甲狀腺功能減退癥的癥狀
甲狀腺功能減退有以下癥狀。第一，眼瞼和面部的非凹陷性水腫，以及毛發(fā)脫落等。第二，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、嗜睡、智力低下、頭暈、頭痛，癡呆，昏迷。第三，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌肉出現(xiàn)軟弱乏力。第四，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，血壓過(guò)低，或者發(fā)生粘液性、水腫性的心肌病。第五，消化系統(tǒng)表現(xiàn)腹脹、便秘、厭食等，嚴(yán)重會(huì)麻痹性的腸梗阻。第六，內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)女性月經(jīng)不規(guī)律，嚴(yán)重誘發(fā)黏液性、水腫性昏迷，“甲狀腺功能減退性危象”。第七，小孩呆小癥表現(xiàn)為表情呆滯、發(fā)育遲緩以及智力障礙。
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甲狀腺功能減退需要長(zhǎng)期服藥嗎
具體要看發(fā)病的原因，如果是由于碘缺乏引起，及時(shí)補(bǔ)充碘劑即可。如果是甲狀腺先天性的發(fā)育不良、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、甲亢等原因?qū)е碌男g(shù)后甲減，以及橋本氏病引起的甲減，需要長(zhǎng)期應(yīng)用甲狀腺素片進(jìn)行激素代替療法。部分患者存在誤區(qū)，服用甲狀腺素片會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損傷，這是錯(cuò)誤的。服用甲狀腺藥物的目的是為了恢復(fù)甲狀腺激素到正常水平，如果不接受藥物治療，甲狀腺激素將無(wú)法進(jìn)行補(bǔ)充，將會(huì)對(duì)人體造成更大的損傷。
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甲狀腺功能減退癥的檢查
甲狀腺功能減退癥的檢查包括：甲狀腺功能的檢查、甲狀腺吸碘率的檢查、心電、心彩檢查、血脂和肌酸激酶的檢查等等。甲狀腺功能減退的患者主要進(jìn)行以下檢查。1、甲狀腺功能的檢查，包括血清的總T3、T4，游離T3、T4，以及TSH的檢查?？俆3、T4，游離T3、T4指標(biāo)會(huì)低于正常值，血清的TSH會(huì)高于正常。2、甲狀腺吸碘率的檢查，患者會(huì)出現(xiàn)吸碘率的下降。3、心電、心彩，心電上表現(xiàn)為低電壓、QT間期延長(zhǎng)、ST-T的改變；心彩會(huì)有心肌增厚、心包積液，這些改變是非特異的。4、血脂和肌酸激酶的檢查，表現(xiàn)為增高，主要是膽固醇的增高，葡萄糖耐量曲線表現(xiàn)為比較低頻的狀態(tài)。
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甲狀腺功能減退癥的治療
甲狀腺功能減退癥治療，首先需要借助甲狀腺制劑終身替代治療；其次，需要進(jìn)行對(duì)癥治療；再者，需要針對(duì)其他疾病藥物治療；最后，還需要積極治療原發(fā)病。針對(duì)甲狀腺功能減退，主要有以下治療方法：1、就是甲狀腺制劑的終身替代治療，早期的輕型病例以口服甲狀腺素片或左旋甲狀腺素為主。通過(guò)檢測(cè)甲狀腺功能的指標(biāo)變化，來(lái)維持TSH、T3、T4在正常值范圍內(nèi)。2、對(duì)癥治療給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。對(duì)于甲亢的病人，要注意防止過(guò)度治療造成甲減。3、其他的疾病，比如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，也就是橋本氏病所造成甲狀腺功能減退，給予藥物治療，控制低碘飲食。4、針對(duì)于亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致臨時(shí)性的甲狀腺功能減退，治療以積極處理原發(fā)病為主要目的。
甲減可以懷孕嗎
甲減即是甲狀腺功能減退。甲減的患者是可以懷孕的。但前提條件是要甲狀腺功能在正常的情況下。如果一個(gè)女性患者患有甲減，平時(shí)服藥治療甲狀腺功能保持在正常的區(qū)間。如果要懷孕，甲減的藥需要繼續(xù)吃，不能停。而且在懷孕之前要復(fù)查甲狀腺功能，使促甲狀腺激素（TSH）保持在比較低的狀態(tài)。一般來(lái)講，促甲狀腺激素（TSH）需要維持在零點(diǎn)三到二點(diǎn)五之間，一直維持到懷孕前三個(gè)月。三個(gè)月以后，促甲狀腺激素的數(shù)值可以稍有放寬。如果甲減的女性患者不注意控制好甲狀腺功能的話，可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至?xí)档吞旱闹橇?。因此女性患有甲減可以懷孕，但一定要控制好甲狀腺功能的范圍。
甲減的飲食怎么調(diào)整
甲減就是甲狀腺功能減退癥。一個(gè)患者確診甲狀腺功能減退癥之后。飲食是需要有所調(diào)整的。那甲減的飲食與正常人的飲食有什么不同呢？甲減患者不需要刻意攝入含碘多的食物。因?yàn)榧诇p并不是由于缺碘導(dǎo)致的。往往是由于自身免疫性炎癥導(dǎo)致的，比如橋本氏甲狀腺炎，無(wú)痛性甲狀腺炎等等。研究證實(shí)，過(guò)多碘的攝入有可能加重甲狀腺的損害。碘與自身免疫性甲狀腺疾病有著密切的關(guān)系。因此在碘的攝入上不用刻意的增加。按正常量吃就可以了。由于甲減常常合并有血脂的異常，因此需要低鹽低脂飲食。另外可以增加纖維和蛋白質(zhì)的攝入，增強(qiáng)身體的免疫能力。
甲減可以懷孕嗎
甲減患者是可以懷孕的，但是甲減患者要在備孕期間和在妊娠期間，要使甲狀腺功能就是維持在符合規(guī)定的一些標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槟阁w甲狀腺功能減退，甲狀腺激素的儲(chǔ)備不足，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育就會(huì)受到限制，甚至還會(huì)出現(xiàn)一些畸形或者流產(chǎn)。如果是甲狀腺功能減退的患者，在備孕期間就要去內(nèi)分泌科找?？漆t(yī)生，把TSH控制在一定的標(biāo)準(zhǔn)以下，等到懷孕的時(shí)候也一定要記住，千萬(wàn)不能停藥。而且還有醫(yī)生可能還會(huì)根據(jù)甲狀腺功能給她增加一些藥量，來(lái)滿足胎兒在腦發(fā)育過(guò)程中需要的甲狀腺激素的量。所以甲狀腺功能減退的患者就尤其注意在備孕期間、妊娠期間去內(nèi)分泌科就診，按照內(nèi)分泌科醫(yī)生的醫(yī)囑，還有定時(shí)、定期監(jiān)測(cè)甲功來(lái)合理用藥，只要甲功達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，那么甲減的患者是可以懷孕的。
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甲減患者怎么治療
甲減患者主要治療方法是補(bǔ)充甲狀腺激素，服用優(yōu)甲樂(lè)。但在治療過(guò)程中要按照醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量；中醫(yī)認(rèn)為甲狀性功能減退與脾腎陽(yáng)虛有關(guān)，通過(guò)健脾益腎方法治療?，F(xiàn)在采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，用中藥治療，可減少西藥的用量。甲狀性功能減退是由于甲狀腺激素的合成或分泌減少所導(dǎo)致疾病，臨床癥狀包括乏力、嗜睡、怕冷、手腳的腫脹感、便秘，還有月經(jīng)的變化，甚至不孕。需要注意的是，甲減患者一定要保持平和的心情，注意充足的睡眠，注意飲食，還有適量的運(yùn)動(dòng)。
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