甲狀腺功能減退需要長期服藥嗎
發(fā)布時間：2019-12-3060878次播放
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具體要看發(fā)病的原因，如果是由于碘缺乏引起，及時補(bǔ)充碘劑即可。如果是甲狀腺先天性的發(fā)育不良、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、甲亢等原因?qū)е碌男g(shù)后甲減，以及橋本氏病引起的甲減，需要長期應(yīng)用甲狀腺素片進(jìn)行激素代替療法。
部分患者存在誤區(qū)，服用甲狀腺素片會對機(jī)體產(chǎn)生損傷，這是錯誤的。服用甲狀腺藥物的目的是為了恢復(fù)甲狀腺激素到正常水平，如果不接受藥物治療，甲狀腺激素將無法進(jìn)行補(bǔ)充，將會對人體造成更大的損傷。
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甲狀腺功能減退癥癥狀
一般甲狀腺功能減退主要有以下幾大癥狀。第一、水腫，主要表現(xiàn)為眼瞼和面部的一個水腫，是一個非凹陷性的水腫，以及毛發(fā)脫落等。第二、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的癥狀，比如表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、嗜睡，還有一些智力低下、頭暈、頭痛，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)一些諸如癡呆，甚至昏迷。還有就是運(yùn)動系統(tǒng)，比如肌肉會出現(xiàn)軟弱乏力。第三、心血管系統(tǒng)的一些相關(guān)表現(xiàn)，比如心動過緩，血壓過低，或者是發(fā)生粘液性、水腫性的心肌病。還有消化系統(tǒng)，比如腹脹、便秘、厭食等一些癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)一個麻痹性的腸梗阻。還有就是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一些相關(guān)的癥狀，比如會出現(xiàn)女性的月經(jīng)不規(guī)律，病情嚴(yán)重的時候可以誘發(fā)黏液性、水腫性昏迷，又稱為“甲狀腺功能減退性危象”。還有就是呆小癥，最常見的小孩甲狀腺激素分泌不足，可以引起呆小癥，表現(xiàn)為表情的呆滯、發(fā)育的一個遲緩以及智力的障礙。
甲狀腺功能減退癥檢查
對于甲狀腺功能減退的患者，主要進(jìn)行以下的檢查。第一、最常見的是甲狀腺功能的檢查，包括血清的總T3、T4、游離T3、游離T4，以及TSH的檢查?？俆3、T4、游離T3、T4，這些指標(biāo)通常會低于正常值，而血清的TSH這個值會高于正常。第二、甲狀腺吸碘率的檢查，一般來講甲狀腺功能低下的患者會出現(xiàn)一個吸碘率的下降。第三、另外，心電、心彩也會出現(xiàn)一些表現(xiàn)，比如心電上表現(xiàn)為低電壓、QT間期延長、ST-T的改變，心彩會有心肌增厚、心包積液，但這些改變是非特異的。第四、除此之外，還要進(jìn)行一個血脂和肌酸激酶的檢查，血脂和肌酸激酶的水平也會表現(xiàn)為增高，主要是膽固醇的增高，而葡萄糖耐量曲線會表現(xiàn)為比較低頻的狀態(tài)。
甲狀腺功能減退癥可以治愈嗎
至于甲狀腺功能減退癥是否可以治愈，這要視實(shí)際情況而定。發(fā)生甲狀腺功能減退，需要明確其引起甲低的一個原因。如果是因?yàn)閬喖毙约谞钕傺滓鸬募谞钕俟δ軠p退，這種甲減往往是一過性的，經(jīng)過治療積極處理原發(fā)病大部分是可以治愈的。如果是由于自身免疫性疾病引起的相關(guān)性的甲狀腺炎，比如橋本氏甲狀腺炎，這種疾病引起的甲狀腺功能減退，或者是由于手術(shù)造成的一個甲狀腺功能減退以及中樞病變，比如垂體的一些病變引起的甲狀腺功能減退，這種功能減退則需要終身來治療。治療主要是通過適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充甲狀腺素片，也就是優(yōu)甲樂來進(jìn)行，使甲狀腺功能恢復(fù)正常，并且能夠維持正常人的機(jī)體代謝的需求。
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甲狀腺功能減退癥的病因
甲狀腺功能減退癥的病因包括：先天性甲減、炎癥、損耗性甲減、中樞性甲減、碘缺乏以及、服用了阻礙甲狀腺激素合成、分泌、釋放的藥物等等。甲狀腺功能減退的病因如下：1、先天性的甲減，主要是甲狀腺的缺如，或者是在胚胎時期甲狀腺下降不足導(dǎo)致。2、炎癥，最常見主要是亞急性甲狀腺炎或者是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎導(dǎo)致。3、損耗性甲減，主要是由于腫瘤等各種原因?qū)е录谞钕俟δ軠p退。4、中樞性甲減，下丘腦與垂體的疾病引起甲減。5、碘缺乏，就是地方性甲狀腺腫也可以引起甲狀腺功能減退。6、服用了阻礙甲狀腺激素合成、分泌、釋放的藥物，都可以引起甲狀腺功能減退癥。
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甲狀腺功能減退癥的癥狀
甲狀腺功能減退有以下癥狀。第一，眼瞼和面部的非凹陷性水腫，以及毛發(fā)脫落等。第二，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、嗜睡、智力低下、頭暈、頭痛，癡呆，昏迷。第三，運(yùn)動系統(tǒng)肌肉出現(xiàn)軟弱乏力。第四，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)心動過緩，血壓過低，或者發(fā)生粘液性、水腫性的心肌病。第五，消化系統(tǒng)表現(xiàn)腹脹、便秘、厭食等，嚴(yán)重會麻痹性的腸梗阻。第六，內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)女性月經(jīng)不規(guī)律，嚴(yán)重誘發(fā)黏液性、水腫性昏迷，“甲狀腺功能減退性危象”。第七，小孩呆小癥表現(xiàn)為表情呆滯、發(fā)育遲緩以及智力障礙。
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甲狀腺功能減退飲食注意什么
甲狀腺功能減退患者飲食注意事項(xiàng)：首先，橋本氏甲狀腺炎患者需要低碘飲食；甲狀腺手術(shù)患者飲食沒有特殊要求。甲狀腺功能減退是由多種原因引發(fā)，需要注意的飲食也不盡相同。一般來講，如果橋本氏甲狀腺炎，也就是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的患者，飲食要求低碘飲食，限制碘的攝入，比如要食用無碘鹽，或者避免食用含碘高的食物，比如海帶、紫菜等。如果因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)而導(dǎo)致甲狀腺功能減退的患者，在飲食上沒有特別需要注意的事項(xiàng)，只需要定期進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，調(diào)整各種食物劑量即可。如果因?yàn)橥凰刂委煻l(fā)各種甲狀腺功能減退的患者，需要根據(jù)病情的不同做個體化的決定。
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甲狀腺功能減退癥的預(yù)防
甲狀腺功能減退的預(yù)防，首先需要定期篩查甲狀腺功能；其次需要預(yù)防誘發(fā)甲減的原因；再者，需要及時治療原發(fā)病。1、進(jìn)行定期篩查甲狀腺功能，尤其對容易發(fā)生的危險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查，包括孕婦、不孕癥和排卵功能異常者、甲狀腺疾病家族史者，有甲低癥狀或者體檢提示甲減的患者。2、甲減病因的預(yù)防。母體妊娠期根據(jù)甲狀腺功能檢測的結(jié)果進(jìn)行合理用藥，預(yù)防因新生兒甲減導(dǎo)致呆小癥。3、及時治療原發(fā)病，亞急性甲狀腺炎或者是急性化膿性甲狀腺炎，針對術(shù)后或者碘131治療甲亢后的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺素片，并且注意生活的調(diào)理，做到生活及飲食的規(guī)律。
甲減治療方法哪種最好
甲減即是甲狀腺功能減退癥。甲減是由于多種病因所導(dǎo)致的血液中的甲狀腺激素降低。甲減最常見的原因就是自身免疫性甲狀腺炎，還有其他的，比如說甲狀腺的手術(shù)后，甲亢碘131治療或手術(shù)后等等，甲減一旦確診。治療的方法只有一種，就是替代治療。因此甲減的治療方法沒有什么最好之說。因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退，是血液中甲狀腺激素降低的表現(xiàn)。治療的方法就是需要替代甲狀腺補(bǔ)充甲狀腺激素。無論哪一種原因所導(dǎo)致的甲減，都只有這樣的一種治療方法，而這種治療方法是最好也是最有效的。
甲減如何治療
甲狀性功能減退主要是由于甲狀腺激素的合成或分泌減少所導(dǎo)致的一系列疾病，它的臨床癥狀包括乏力、嗜睡、怕冷、手腳的腫脹感、便秘，還有月經(jīng)的一些變化，包括月經(jīng)量少，有些患者還會導(dǎo)致不孕。甲狀腺功能減退目前的主要治療方法就是補(bǔ)充甲狀腺激素，就是我們臨床所說的補(bǔ)充優(yōu)甲樂，但是在治療的過程中要按照醫(yī)囑，按照療程邊檢測邊進(jìn)行藥物劑量的一個調(diào)整。中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺功能減退屬于虛勞、勞癭的范疇，一般主要認(rèn)為它跟陽虛有關(guān)，跟脾腎陽虛有關(guān)，通過健脾益腎的方法治療甲狀腺功能減退，對改善患者的臨床癥狀有一定的療效。一般我們采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，采用中藥治療，可減少西藥的用量，甚至有一部分甲減患者，他最終停了優(yōu)甲樂。另外，甲減的患者，他一定要注意保持心情的平和，要注意充足的睡眠，還有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動飲食，也需要注意一些。
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甲減患者能懷孕嗎
甲減患者可以懷孕，但是甲減患者要在備孕期間和妊娠期間，把甲狀腺功能維持在一定的標(biāo)準(zhǔn)。如果母體甲狀腺功能減退，甲狀腺激素的儲備不足，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育就會受到限制，甚至還會出現(xiàn)畸形或者流產(chǎn)。甲狀腺功能減退的患者在備孕期間，應(yīng)到內(nèi)分泌科就診，把TSH控制在一定的標(biāo)準(zhǔn)，懷孕的時候也一定要記住，千萬不能停藥。要定時、定期檢測甲功，按照醫(yī)生的醫(yī)囑，合理用藥。只要甲狀腺功能達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，甲減的患者就可以懷孕。
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