腦干海綿狀血管瘤是一類比較常見的良性腫瘤，確切的來講，應(yīng)該叫腦干的海綿狀血管畸形。這是一類由先天發(fā)育異常造成的血管性畸形，而不是真正的腫瘤。對于體積比較小，沒有明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，其實(shí)臨床上是可以進(jìn)行隨訪觀察的，而無需給予進(jìn)行手術(shù)治療。對于那些出血的、體積比較大的、引起明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。對于位于腦干比較淺表部位、易于切除的腦干海綿狀血管畸形，手術(shù)之后還是可以獲得不錯(cuò)治療效果的，患者的神經(jīng)功能可以得到逐步的恢復(fù)，而病變?nèi)兄笠膊粫?huì)復(fù)發(fā)。而對于比較深在的、出血之后就引起患者嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管畸形，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，也難免會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。

腦血管瘤是比較嚴(yán)重的疾病。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，致顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，先天因素最為多見，當(dāng)然動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷、感染等都有可能會(huì)造成動(dòng)脈瘤。分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤以及假性動(dòng)脈瘤。腦內(nèi)動(dòng)脈瘤就像顱內(nèi)的定時(shí)炸彈，是比較嚴(yán)重的疾病，隨時(shí)可能發(fā)生破裂。腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的年齡一般在35歲以上，35至45歲是最常見的動(dòng)脈瘤破裂的年齡，患者會(huì)由于情緒激動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂，患者會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛，伴有惡心、嘔吐，有的患者會(huì)有局灶性的神經(jīng)功能缺損的定位體征，一般患者不會(huì)有這種情況，經(jīng)過頭顱CT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腦的溝和池和腦回里面都是血，也稱之為蛛網(wǎng)膜下降出血。這種情況是非常嚴(yán)重的，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷，危及到生命。發(fā)現(xiàn)腦血管瘤必須引起重視，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)有手術(shù)指征，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，包括動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤的切除術(shù)，或者是填塞術(shù)，拴塞術(shù)等等，都使動(dòng)脈瘤不至于再發(fā)生破裂，避免引起更加嚴(yán)重的情況。如果已經(jīng)發(fā)生了比較嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下降出血，在積極的腦保護(hù)，防止再出血，止血藥物的時(shí)候，選擇時(shí)機(jī)，及時(shí)進(jìn)行腦血管造影，如果發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的存在，還是應(yīng)該積極的進(jìn)行干預(yù)，防止在出血后危及到生命。所以對于腦內(nèi)有動(dòng)脈瘤的患者，必須要引起重視，充分的評估及早的手術(shù)治療才能挽救生命。

腦血管瘤手術(shù)治療指征有輕微疼痛，劇烈疼痛，輕微嗜睡等。一、患者偶然體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管瘤，但患者并沒有任何的癥狀。二、患者血管瘤已經(jīng)發(fā)生滲透現(xiàn)象，就有輕微的破裂，患者有輕微的頭痛，但是意識清楚沒有生命體征的變化，這是第二個(gè)支撐。三、患者出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂，有劇烈的頭痛，有惡心嘔吐，有全腦的癥狀，但是意識清楚。四、患者有輕微的意識障礙，比如輕微的嗜睡，一招呼就能醒。同時(shí)血管瘤破裂的其它癥狀，比如劇烈頭痛等，這些也是手術(shù)指征。但是對于已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，甚至生命體征不穩(wěn)定的血管瘤破裂，就沒有手術(shù)指征，以積極挽救生命為主。在病情穩(wěn)定后再評估是否有手術(shù)指證，對于有手術(shù)指征的患者，一定要抓住手術(shù)機(jī)會(huì)，綜合評估以后及時(shí)進(jìn)行像動(dòng)脈瘤的栓塞術(shù)或者填塞術(shù)以及夾閉術(shù)或者是切除術(shù)等，綜合手術(shù)以后患者動(dòng)脈瘤的情況會(huì)比較穩(wěn)定，同時(shí)控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，對于不能進(jìn)行手術(shù)的患者，除了積極挽救生命以外，還要維持水電解質(zhì)平衡，使患者的生命得到保證，在病情平穩(wěn)以后，再評估是否再次進(jìn)行手術(shù)。

腦血管瘤破裂是不是癱瘓？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性異常增大。腦血管瘤最多見的原因就是先天性的因素，當(dāng)然后天性的比如高血壓、動(dòng)脈硬化以及創(chuàng)傷感染也會(huì)形成腦類動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤之分。腦血管瘤它的癥狀分為破裂癥狀和非破裂癥狀，而破裂癥狀并不一定都表現(xiàn)為癱瘓。腦血管瘤破裂，最多見的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀就是劇烈的頭痛，伴有惡心、嘔吐，一般沒有局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀體征，也就不會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語等這些情況。當(dāng)然腦血管瘤破裂不單是蛛網(wǎng)膜下腔出血，有的會(huì)表現(xiàn)為腦室出血、腦出血和硬膜下出血。而腦出血時(shí)，如果壓迫到了錐體束，就有可能會(huì)表現(xiàn)為偏癱了，所以腦血管瘤破裂是不是偏癱，是不是引起癱瘓，主要與血管瘤破裂的部位出血的情況，是否影響到了錐體束有一定關(guān)系？當(dāng)然腦血管瘤還有非破裂癥狀，也就是局部的壓迫癥狀，比如壓迫的動(dòng)眼神經(jīng)引起動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓，導(dǎo)致眼球活動(dòng)問題出現(xiàn)復(fù)視。如果動(dòng)脈瘤在下丘腦這個(gè)位置影響到了內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，如果是大腦中動(dòng)脈瘤可以引起錐體束征，可以出現(xiàn)非破裂而出現(xiàn)偏癱的情況。所以腦血管瘤不管是破裂還是非破裂，其實(shí)對于個(gè)人來說都像一個(gè)定時(shí)炸彈，對于人體的安全性是有一定威脅的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了血管瘤以后必須要積極的進(jìn)行相關(guān)治療，一般請神經(jīng)外科和介入科醫(yī)生相關(guān)會(huì)診，以后如果有手術(shù)指證，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療才行。

腦血管瘤破裂的原因，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈的局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的原因所造成的，一些后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染等也會(huì)造成腦部的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，它包括囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤，以及假性動(dòng)脈瘤等。在這些動(dòng)脈瘤存在的情況下，人體就像有一個(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)都有可能破裂。破裂的原因最多見的就是血管、血壓的一個(gè)波動(dòng)，當(dāng)血壓驟然升高，情緒波動(dòng)、劇烈活動(dòng)等等這些應(yīng)激因素存在的情況下，血管瘤就會(huì)破裂，而造成出血。這是最多見的原因。當(dāng)然如果血管本身就有問題，比如腦內(nèi)淀粉樣變性，或者是一些結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，本身血管的問題，血管脆性增加，也就容易破裂了。不管什么原因的破裂，總之血管瘤破裂問題就很嚴(yán)重，對于患者的生命體征就會(huì)造成影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)，甚至威脅到生命。所以一旦腦血管瘤破裂，必須要積極地進(jìn)行治療，在早期可以進(jìn)行腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)、或者是夾閉術(shù)，填塞術(shù)、栓塞術(shù)等等，防止動(dòng)脈瘤破裂，進(jìn)一步出血加重，同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓、維持水電平衡等等這些相關(guān)的治療。如果有高血壓的患者可以進(jìn)行相關(guān)的血壓的控制，進(jìn)行血糖的維持，以及維持水電平衡等相關(guān)的藥物治療。如果患者本身是腦血管淀粉樣變性或者是結(jié)節(jié)動(dòng)脈炎等等相關(guān)的這類風(fēng)濕免疫類疾病等患者，是需要進(jìn)行相關(guān)的評估，和用一些免疫抑制劑，或者是激素類藥物進(jìn)行腦血管的一些保護(hù)。如果是血液疾病所引起的，那叫請血液科的老師進(jìn)行相關(guān)的會(huì)診，進(jìn)行血液病的相關(guān)治療，所以腦血管瘤破裂的原因比較多，一旦發(fā)生破裂，需要患者及時(shí)就診，神經(jīng)外科進(jìn)行病因查找，并且要積極治療，挽救生命。