不吃飯肚子疼，需要考慮以下幾個(gè)因素：第一，不吃飯可能會(huì)引起胃酸分泌增多，會(huì)刺激腹痛；第二，可能有十二指腸潰瘍。不吃飯腹痛，可能就是單純的長(zhǎng)時(shí)間不吃飯，引起反應(yīng)性的胃壁細(xì)胞的胃酸分泌增多，有可能會(huì)刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指腸黏膜，這樣就會(huì)出現(xiàn)刺激性腹痛。第二個(gè)就是稍稍嚴(yán)重一點(diǎn)的疾病，比如十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍通常表現(xiàn)就是饑餓痛或者是餐前痛，或者是夜間痛。主要的機(jī)制就是在饑餓的時(shí)候，胃酸分泌過(guò)多，侵蝕到黏膜下層，就會(huì)出現(xiàn)腹痛。

胃疼和十二指腸潰瘍，主要的區(qū)別點(diǎn)在于疼痛的性質(zhì)、位置、和飲食的關(guān)系、嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡。大部分胃疼的患者表現(xiàn)為灼痛較為明顯，而且伴有燒心反酸，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，一般在飯后較為明顯，飲食過(guò)量患者的癥狀會(huì)逐步加重，而十二指腸潰瘍的患者表現(xiàn)為鉆頂樣疼痛，表現(xiàn)為饑餓痛，一般在劍突下明顯，患者進(jìn)食以后，癥狀會(huì)明顯減輕。大部分胃疼的患者出現(xiàn)在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指腸潰瘍的患者一般出現(xiàn)在青壯年，多數(shù)患者有不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。

十二指腸潰瘍治療分為內(nèi)科治療和外科治療兩大類。內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑?yàn)榇淼淖罨A(chǔ)治療，因?yàn)槭改c潰瘍是酸相關(guān)的疾病，十二指腸潰瘍的患者有酸分泌過(guò)多的情況，這時(shí)質(zhì)子泵抑制劑就是基礎(chǔ)的藥物治療，服用6至8周，另外有黏膜保護(hù)劑，包括達(dá)喜，然后替普瑞酮這類藥物為代表的黏膜的保護(hù)治療，也是需要服用6至8周，還有是動(dòng)力的藥物治療，有的患者由于十二指腸潰瘍合并幽門梗阻，患者進(jìn)食之后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。動(dòng)力藥物治療也很重要，還有就是以根除Hp為基礎(chǔ)治療，因?yàn)?0%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，這時(shí)就需要給予質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎(chǔ)的抗生素治療，以及以得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達(dá)到80%的根除Hp的這么治療效果，如果在內(nèi)科治療效果不好的情況之下，患者可能會(huì)出現(xiàn)合并癥，最常見(jiàn)合并癥，如說(shuō)出血、穿孔、梗阻，如果患者突然出現(xiàn)那種嘔血或者是黑便，經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療或內(nèi)鏡下治療效果不好，再或者患者出現(xiàn)那種難以緩解的梗阻，再或者患者出現(xiàn)穿孔，那可能就得需要外科治療了。

十二指腸潰瘍飲食注意事項(xiàng)有飲食的衛(wèi)生、不要吃刺激性的煙酒、咖啡、麻辣燙等食物。十二指腸潰瘍是與幽門螺桿菌感染相關(guān)，與生活飲食也是密切相關(guān)的這么疾病，第一就是盡量的避免去小攤小販上去吃，很容易就會(huì)容易感染上幽門螺桿菌感染，這樣的話會(huì)成為十二指腸潰瘍發(fā)作，或者是復(fù)發(fā)的高危的因素，第二個(gè)就是一些辛辣刺激的食物，就不要吃了，比如說(shuō)麻辣燙，刺激性特別強(qiáng)的食物，就很容易引起胃酸的分泌過(guò)多，也會(huì)刺激到十二指腸，這樣會(huì)引起十二指腸潰瘍腹痛的癥狀的發(fā)作。刺激性的煙酒咖啡，煙會(huì)引起胃和十二指腸黏膜的血供減少，而酒就直接損傷的胃或者是十二指腸黏膜，咖啡，會(huì)引起反射性的胃酸分泌增多，有可能會(huì)引起刺激到十二指腸會(huì)引起潰瘍的發(fā)作，或是復(fù)發(fā)的情況，第三個(gè)就是十二指腸潰瘍的患者，但合并有幽門梗阻或十二指腸變形的話，那飲食上盡量的話需要注意是流食，或者是半流食，如果是固體的食物就很容易在這個(gè)地方停頓，會(huì)引起腹痛腹脹的這些情況。

空腹痛、夜間痛是十二指腸潰瘍的疼痛的典型表現(xiàn)。十二指腸潰瘍是有典型的空腹痛或者是饑餓痛的特點(diǎn)，患者在空腹的時(shí)候或者是饑餓的時(shí)候，常常會(huì)感覺(jué)到上腹部?jī)蓚?cè)肋弓以下的區(qū)域會(huì)有燒灼痛、鈍痛等等中等程度的腹痛，吃了飯以后疼痛就會(huì)有所緩解，但是有的患者到了晚上，即夜間的時(shí)候還有疼醒的時(shí)候。因?yàn)槭改c潰瘍有一個(gè)典型的叫做夜間痛的情況。十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，消化性潰瘍?cè)谙瘍?nèi)科當(dāng)中是一個(gè)非常重要的疾病。同樣十二指腸潰瘍也是非常重要的。