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新生兒缺血缺氧性腦病用什么藥

發(fā)布時間:2019-12-2454017次播放

視頻內(nèi)容:

新生兒缺血缺氧性腦病如繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前,使用苯巴比妥降低顱內(nèi)壓,降顱壓可選用甘露醇或呋塞米,消除腦干的癥狀可使用納洛酮等藥物。

早期可選擇亞低溫治療,在生后6小時之內(nèi),也就是繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前,三對癥治療要控制驚厥。

階段性的目標治療,生后三天之內(nèi)要維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,生后的4到10天,治療重點為營養(yǎng)腦細胞。

新生兒缺血缺氧性腦病早期治療要堅持三支持三對癥的基本療法,三支持要保持良好的通氣換氣功能,保證良好的循環(huán)功能,維持血糖在正常值。

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缺氧缺血性腦病是腦癱嗎
缺氧缺血性腦病主要是腦部缺血以及缺氧沒有能夠及時進行治療,對腦組織造成損傷所引起的疾病,但缺氧缺血性腦病并不等于是腦癱。出現(xiàn)缺氧缺血性腦病,如果沒有能夠及時進行治療,導致病癥加重的時候,可能會發(fā)展成腦性癱瘓或者肢體不協(xié)調(diào)以及癲癇發(fā)作等病癥。缺氧缺血腦病病情比較嚴重時,患者會表現(xiàn)如肌張力松弛、昏迷以及心臟驟停的現(xiàn)象。出現(xiàn)缺氧缺血性腦病,還需到醫(yī)院進行檢查,結合身體情況采取藥物進行治療。有部分缺氧缺血性腦病患者治療之后會出現(xiàn)癲癇、認知障礙以及意識障礙等后遺癥。
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什么是新生兒缺血缺氧性腦病
新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒最常見的疾病,也是目前引起產(chǎn)兒科中與家屬之間關系不協(xié)調(diào)的疾病。缺血缺氧性腦病主要是在圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起腦部的損害、病變,也是最常見的新生兒期腦病,可有母親的因素、胎盤的因素、胎兒的因素,也可以有臍帶血流的因素,還有分娩過程的因素,以及新生兒疾病本身的因素引起。新生兒缺血缺氧性腦病都發(fā)生在足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,出生時多伴有窒息史,然后復蘇之后會有意識障礙,會有肌張力的改變、呼吸節(jié)律的改變,會有反射,神經(jīng)行為能力方面異常,嚴重會出現(xiàn)驚厥。
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缺血缺氧性腦病發(fā)病原因
引起新生兒缺血缺氧性腦病損害的原因有很多,包括圍生期的窒息、呼吸暫停、新生兒嚴重呼吸系統(tǒng)疾病與嚴重的肺部感染、嚴重的循環(huán)系統(tǒng)疾病、大量的失血導致的休克、以及嚴重的顱內(nèi)出血或者腦水腫。圍生期的窒息包括產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的窒息、宮內(nèi)的缺氧、胎盤宮內(nèi)的異常、臍帶的脫垂、臍帶受壓、臍帶的繞頸、異常的分娩遇到急產(chǎn)滯產(chǎn)、胎位的異常、胎兒發(fā)育的異常與早產(chǎn)、過期產(chǎn)或者宮內(nèi)發(fā)育遲緩這些。另外,反復的呼吸暫停會導致缺氧缺血性腦損傷。缺血的同時必定伴有缺氧。像嚴重的循環(huán)系統(tǒng)疾病,比如心臟驟?;蛘咝膭舆^緩,嚴重的先天性心臟病、重度心力衰竭等。在新生兒缺血缺氧性腦病的病因中新生兒窒息是導致本病的主要原因。產(chǎn)前和產(chǎn)時各占百分之五十和百分之四十,其他的一些因素約占百分之十。
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輕度缺血缺氧性腦病有哪些后果
缺血缺氧性腦病有輕中重之分,重度會引起圍產(chǎn)期新生兒的死亡,而且是新生兒期以后,造成傷殘兒的主要的原因之一。輕度一般損傷比較輕,這時候,我們要進行早期積極的對癥處理,一般恢復都是良好的,1到2周基本都能恢復正常。但是這種孩子一定要注意后續(xù)的隨訪,隨訪到等同同齡的孩子正常以后,才可以停止,要警惕后遺癥的發(fā)生。
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新生兒缺氧要怎么治療
新生兒缺氧治療要根據(jù)缺氧的具體的原因來進行治療。導致新生兒缺氧的原因非常多,像肺部的因素、心臟的因素、還有中樞呼吸系統(tǒng)的因素以及血液血紅蛋白,這些因素在出現(xiàn)異常之后會導致缺氧,如果是呼吸的問題,要針對呼吸系統(tǒng)進行治療,比如是新生兒肺透明膜病,要用肺泡表面活性物質(zhì),另外嚴重可以需要氣管插管機械通氣來治療。如果是肺部感染導致的缺氧,那么需要使用抗生素。如果是窒息,那么要不斷的提高產(chǎn)科的技術,及時處理宮內(nèi)窘迫,盡快的結束分娩。深厚的窒息的嬰兒,要及時的復蘇,以減少新生兒缺氧的發(fā)生。新生兒缺氧的時候首先要保持安靜,另外室內(nèi)的環(huán)境,將孩子要速抱起來及時的清理口腔的異物,要注意保暖,過熱會容易導致寶寶水分的丟失,出現(xiàn)脫水熱,過冷,體溫不深,容易導致新生兒硬腫癥,冬天里寶寶理想的溫度要在18到22度,如果沒有條件,可以用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫度在40到60度,1到2小時換水一次,使寶寶的體溫維持在36度到37度之間,還要保持空氣濕度。要仔細的觀察,仔細地喂養(yǎng),喂養(yǎng)一次不要吃得太飽,以防止嘔吐誤吸,發(fā)生吸入性肺炎,又容易導致窒息。這些相關的危險,那么要防止感染,要加強其臀部及口周的口腔的護理,要保證寶寶的健康成長,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有青紫缺氧的這些表現(xiàn),這說明缺氧還是比較嚴重的,最明智的選擇還是要去醫(yī)院積極的救治。
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缺血缺氧性腦病是腦癱嗎
缺血缺氧性腦病不是腦癱,缺血缺氧性腦病是腦癱常見的一種原發(fā)病,缺氧缺血性腦病是新生兒的常見病。是因為生產(chǎn)時宮內(nèi)的窒息、胎糞的污染、產(chǎn)程的延長,還有臍帶的繞頸、產(chǎn)道的擠壓等一些原因所導致的腦部的缺血缺氧。如果不嚴重的話,它經(jīng)過對癥治療是可以治愈的。腦癱的話是指什么呢?是指由于出生前、出生時或者嬰兒早期的某些原因,就是圍產(chǎn)期的因素造成的非進行性腦損傷所導致的綜合征。缺血缺氧性腦病是腦癱的高危因素,但是它不是腦癱。
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缺血缺氧性腦病和腦癱的區(qū)別
缺血性腦病是各種原因引起腦組織缺氧缺血所導致腦部病變,腦癱由于非進行性的腦損傷所導致以致使各種運動異常功能障礙為主的綜合征。小兒腦性癱瘓又叫小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱,是指出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟,是小兒時期最常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個綜合障礙綜合征。病變部位在腦,可以累及四肢,常伴有智力的缺陷、癲癇、行為異常等癥狀。最常見是新生兒缺氧缺血腦病,但也可以發(fā)生在其他年齡段。缺血性腦病可引起多種的神經(jīng)后遺癥,但是腦癱不一定都是由缺氧缺血性腦病所引起。
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輕度缺氧缺血性腦病怎么治療
缺血缺氧性腦病的話,目前沒有統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,維持各器官功能的正常,保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細胞代謝逐漸恢復。在此的基礎上,要進行各種的對癥處理。針對再灌注損傷的治療以及腦細胞代謝激活劑的使用才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血氣中的PH值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍,維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。另外腦細胞代謝的負荷藥物目前有很多。但是這類藥物對腦的保護作用是有爭議的,并不是太明確。
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輕度缺血缺氧性腦病會恢復嗎
缺血缺氧性腦病分為輕、中、重三度。缺氧缺血性腦病的癥狀,生后逐漸進展,部分病例可由興奮轉入抑制甚至昏迷,在72小時達到病情的最重程度,72小時之后可以逐漸恢復,因此生后兩三天內(nèi),應密切觀察病情變化。輕度缺血缺氧性腦病表現(xiàn)是容易激惹興奮,在24小時內(nèi)是最明顯的,可以持續(xù)2到3天,然后消失,肢體的肌張力正?;蛘呤羌埩υ龈撸灾骰顒拥臏p少,原始反射正?;蛘呤窃挤瓷渖晕⒒钴S,沒有驚厥,也沒有囟門張力的增加,早期對癥處理,預后是良好的。
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新生兒缺血缺氧性腦病是什么
新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒最常見的一種疾病,也是目前引起產(chǎn)兒科中與很多病人家屬之間關系不協(xié)調(diào)的一種疾病。缺氧缺血性腦病主要是在圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起腦部的損害,腦部的病變,也是最常見的新生兒期腦病,可以由母親、胎盤、胎兒、臍帶血流、分娩過程、新生兒疾病本身的因素所引起。新生兒缺氧缺血性腦病都發(fā)生在足月兒,但是也可以發(fā)生在早產(chǎn)兒,出生的時候多伴有窒息史,然后復蘇之后會有意識障礙,會有肌張力的改變,會有呼吸節(jié)律的改變,會有反射,還有神經(jīng)行為能力方面的異常,嚴重的話會出現(xiàn)驚厥。
新生兒腦缺氧的表現(xiàn)有哪些
新生兒出現(xiàn)腦部缺氧的情況還是比較多見的,要想有效得到治療減少并發(fā)癥,首先就應該掌握相應的癥狀,在最初時會出現(xiàn)容易被激怒的表現(xiàn),而如果沒有改善,后期就會容易嗜睡,更加會陷入到昏迷的狀態(tài)中,如果情況比較嚴重還會出現(xiàn)呼吸衰竭。
輕度缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒出現(xiàn)輕度缺氧缺血性腦病,是因為出生的時候缺氧導致。想要自然自愈的可能性很小,及時做相關治療很重要。要及時應用營養(yǎng)腦細胞營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療,必要時可以采取高壓氧治療。輕度的缺氧缺血性腦病,臨床癥狀不是特別明顯,治療期間尤其是要給予足夠的氧氣供給,而期間還需要配合康復訓練。
新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒缺氧缺血性腦病的一般治療包括保證環(huán)境的安靜,糾正酸中毒以及維持良好的循環(huán)功能;除此之外,還應該要進行重癥監(jiān)護治療,若有驚厥的情況,則需要進行抗驚厥治療。
新生兒缺氧怎么辦
出現(xiàn)新生兒缺氧的情況,需要及時進行治療。由于新生兒身體當中的系統(tǒng)仍然沒有完全發(fā)育成熟。所以當寶寶出現(xiàn)缺氧的時候,需要及時進行救助??梢酝ㄟ^拍背、推擊的方法來緩解寶寶缺氧的情況,一旦心跳停止則需要通過心肺復蘇法來緩解。而在進行寶寶的護理的時候,需要保持室內(nèi)的干凈,防止病毒的感染,并且要對寶寶補充充分的營養(yǎng)。
胎兒缺氧的原因
胎兒在母體當中存活是必須要依靠氧氣的,一旦缺氧就會對其生長發(fā)育造成極大的不利。通常情況下短暫缺氧并不會產(chǎn)生極大的危險,但長期缺氧就容易導致死亡。而胎兒在母體當中容易導致缺氧的原因有三種,分別是來自母體因素,母胎之間的交換出現(xiàn)障礙和胎兒自身的因素。