新生兒缺氧缺血性腦病多數(shù)屬于中度嚴重疾病,其預(yù)后與缺氧程度、持續(xù)時間及干預(yù)時機密切相關(guān),臨床可分為輕度、中度和重度三種類型。
患兒可能出現(xiàn)短暫意識障礙或肌張力異常,通常72小時內(nèi)癥狀消失,多數(shù)不遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
表現(xiàn)為嗜睡、驚厥或呼吸暫停,需亞低溫治療配合神經(jīng)保護藥物如胞磷膽堿、腦蛋白水解物,可能遺留運動發(fā)育遲緩。
出現(xiàn)昏迷、持續(xù)驚厥或腦干癥狀,需呼吸機支持聯(lián)合亞低溫治療,可能造成腦癱、癲癇等永久性神經(jīng)損傷。
發(fā)生多器官功能衰竭或腦疝等危急情況,需重癥監(jiān)護聯(lián)合高壓氧治療,致死率及致殘率顯著升高。
建議出生后立即進行新生兒評分監(jiān)測,確診后應(yīng)在新生兒科規(guī)范治療,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,早期開展康復(fù)訓練有助于改善預(yù)后。