頭發(fā)中間禿了常常是指頭頂部的頭發(fā)脫落導致的禿頂，臨床上常常診斷為脂溢性脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)常常與遺傳或內(nèi)分泌異常有關(guān)，頭頂部的頭發(fā)稀疏或脫掉呈禿頂，這種脫發(fā)的形式，常見于脂溢性脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)又稱為早禿，雄性脫發(fā)，男性脫發(fā)和家族性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)的主要原因是遺傳因素和內(nèi)分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色體顯性遺傳。內(nèi)分泌的因素，雄激素分泌過高，患者的血液中有高濃度的雄激素，并且具有遺傳易感性的個體。頭皮存在酶活性和特異性受體，其頭皮對正?；蚱叩?，血液循環(huán)中雄激素產(chǎn)生強大的放大效應，使頭皮油脂分泌旺盛。皮脂干擾毛囊皮脂腺代謝表現(xiàn)為脫發(fā)和皮脂溢出增加。脫發(fā)前毛發(fā)生長正常，脫發(fā)常從前額角開始，逐漸向頭頂延伸，也可以由頭頂開始脫落或前額發(fā)際逐漸變高者，頭頂部的頭發(fā)進行性的脫落，導致頭頂部的頭發(fā)稀少、細軟，最后全部脫掉，呈現(xiàn)頭頂部的禿發(fā)，也稱之為禿頂。治療脂溢性脫發(fā)，首先要改善生活習慣，一定要保持頭部的清潔，要用溫和的去除油脂或含有抗真菌藥物的洗發(fā)劑洗頭。患者要注意飲食，避免辛辣刺激性的食物，可以外用硫化硒洗劑或酮康唑洗劑或硫磺皂洗頭。對于脂溢性脫發(fā)的治療，目前療效比較好的是口服保法止，外用米諾地爾搽劑。

頭頂頭發(fā)稀少與遺傳和雄激素代謝有關(guān)，也與生活規(guī)律、精神壓力和飲食有關(guān)。患者平時應該加強營養(yǎng)，多吃富含有蛋白質(zhì)和維生素的食物，如核桃、黑芝麻、香蕉、燕麥、深色的青菜等等，減少皮脂腺分泌油脂而減輕脂溢性脫發(fā)。頭頂部頭發(fā)稀少，這種脫發(fā)的模式臨床上多診斷為脂溢性脫發(fā)，常常與遺傳和內(nèi)分泌因素有關(guān)。其次是雄激素失調(diào)的因素，表現(xiàn)為脫發(fā)和皮脂溢出?；颊咭纳粕盍晳T，保持頭部皮膚清潔，經(jīng)常用去油質(zhì)和抗真菌的洗發(fā)劑洗頭，注意飲食，避免辛辣刺激性食物，避免吃油脂過高的食物。

脂溢性脫發(fā)發(fā)生后，在治療上可根據(jù)病情通過口服藥物和外用藥物進行綜合治療，同時還需盡量避免熬夜，否則會導致加重脫發(fā)。一般外用藥物可選擇米諾地爾酊進行外涂，也可使用中藥洗頭，也能夠在一定程度上控制皮脂的溢出，能促進頭發(fā)生長。如使用側(cè)柏葉、紅花、苦參，或加止癢類、祛風類的藥物進行外洗，比如另外加當歸、苦參、蛇床子、夜交藤等煎水后局部清洗，以促進局部的血液循環(huán)，同時也能控制局部的油脂，對脫發(fā)有一定的幫助作用。同時可口服非那雄胺，或口服中成藥，如當歸苦參丸或丹參酮膠囊等，這些也具有控制油脂和促進生發(fā)的作用。但有的人對這些中成藥仍然不能夠起明顯效果，可以通過中草藥、湯藥治療，比如根據(jù)患者辨證的類型適當?shù)倪x擇。通常情況下，可選擇當歸養(yǎng)血湯，或口服除濕胃苓湯等進行加減治療。

慢性脂溢性脫發(fā)可以通過藥物治療，適當?shù)耐馔克幬锖涂诜幬?，并注意控制誘發(fā)因素。慢性脂溢性脫發(fā)也是脂溢性脫發(fā)的常見臨床表現(xiàn)形式，只不過脂溢性脫發(fā)展的速度并不快而已，可能形成一種慢性的過程，但是一種趨勢性的脫發(fā)，一般很難能夠逆轉(zhuǎn)。慢性脂溢性脫發(fā)的形成原因是比較復雜的，但大多和患者的家族性遺傳傾向有一定的關(guān)系，還有和患者后天性的不良生活習慣有關(guān)。比如經(jīng)常熬夜或過度疲勞，有時候吃辛辣刺激類食物等，都可能導致脫發(fā)的發(fā)生。慢性脂溢性脫發(fā)可以通過藥物治療來控制，可以適當?shù)耐馔棵字Z地爾酊，能夠在一定的程度上控制脫發(fā)的發(fā)展，而且能夠控制脂溢性脫發(fā)所產(chǎn)生的油膩的現(xiàn)象?？梢酝瑫r配合口服藥物治療，比如當歸苦參丸、非那雄胺等進行治療。如果頭皮的油膩癥狀比較明顯，可以同時口服丹參酮膠囊等進行治療。女性患者，可以口服螺內(nèi)酯進行控制雄性激素的水平。但患者在使用藥物治療同時，在平時的生活飲食上需有一定的注意，盡量避免疲勞，盡量不要熬夜。另外辛辣刺激類的食品，包括各種酒類、火鍋類的都盡量不要吃。

緩解頭發(fā)出油嚴重首先要有正確的洗頭方式，不要使用堿性或者刺激性強的洗發(fā)水清洗頭發(fā)，可以使用含有生姜等成分的洗發(fā)水，從而有效的改善毛囊環(huán)境，減少出油和脫發(fā)，洗頭也不宜太頻繁，2～3天洗一次，并盡量減少使用吹風機。不要用過熱水溫洗發(fā)，以免刺激油脂分泌；清洗頭發(fā)的過程中，一定不要用手使勁牽拉頭發(fā)，動作要輕柔，過度的牽拉也會導致毛囊的擴張甚至破壞。其次，一定要多補充水分，幫助身體加強新陳代謝，達到水油平衡，對減少出油也有一定的幫助。然后，在飲食上也需要注意，宜清淡為主，最好少吃帶油帶辣的食物，盡量多吃一點水果和蔬菜，盡量避免食用高熱量、高脂肪的食物。此外，注意規(guī)律休息、不熬夜、縮短電腦等的使用時間，適當?shù)倪\動，均有助于緩解頭發(fā)出油。