頭發(fā)中間禿了常常是指頭頂部的頭發(fā)脫落導(dǎo)致的禿頂，臨床上常常診斷為脂溢性脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)常常與遺傳或內(nèi)分泌異常有關(guān)，頭頂部的頭發(fā)稀疏或脫掉呈禿頂，這種脫發(fā)的形式，常見于脂溢性脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)又稱為早禿，雄性脫發(fā)，男性脫發(fā)和家族性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)的主要原因是遺傳因素和內(nèi)分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色體顯性遺傳。內(nèi)分泌的因素，雄激素分泌過高，患者的血液中有高濃度的雄激素，并且具有遺傳易感性的個(gè)體。頭皮存在酶活性和特異性受體，其頭皮對(duì)正?；蚱叩?，血液循環(huán)中雄激素產(chǎn)生強(qiáng)大的放大效應(yīng)，使頭皮油脂分泌旺盛。皮脂干擾毛囊皮脂腺代謝表現(xiàn)為脫發(fā)和皮脂溢出增加。脫發(fā)前毛發(fā)生長(zhǎng)正常，脫發(fā)常從前額角開始，逐漸向頭頂延伸，也可以由頭頂開始脫落或前額發(fā)際逐漸變高者，頭頂部的頭發(fā)進(jìn)行性的脫落，導(dǎo)致頭頂部的頭發(fā)稀少、細(xì)軟，最后全部脫掉，呈現(xiàn)頭頂部的禿發(fā)，也稱之為禿頂。治療脂溢性脫發(fā)，首先要改善生活習(xí)慣，一定要保持頭部的清潔，要用溫和的去除油脂或含有抗真菌藥物的洗發(fā)劑洗頭?；颊咭⒁怙嬍常苊庑晾贝碳ば缘氖澄?，可以外用硫化硒洗劑或酮康唑洗劑或硫磺皂洗頭。對(duì)于脂溢性脫發(fā)的治療，目前療效比較好的是口服保法止，外用米諾地爾搽劑。

首先頭發(fā)出油與遺傳有關(guān)系，發(fā)質(zhì)、膚質(zhì)決定了頭發(fā)出油的程度；另外與激素水平密切相關(guān)，雄激素水平高，出油會(huì)增加，辛辣刺激性油膩飲食也會(huì)導(dǎo)致出油增加。對(duì)青年人以及青少年期的學(xué)生，根據(jù)膚質(zhì)的不同，會(huì)出現(xiàn)發(fā)質(zhì)的差別，有的人可能是干性的發(fā)質(zhì)，而有的人則是出現(xiàn)油性的發(fā)質(zhì)。這種情況，如果用一些洗發(fā)水，會(huì)感覺無論怎么洗，都會(huì)覺得頭皮出油很多。這方面是基因決定的，和遺傳因素有關(guān)系，發(fā)質(zhì)、膚質(zhì)決定了頭皮出油的程度。另外一方面也和激素水平有一些密切相關(guān)。當(dāng)雄激素水平偏高的時(shí)候，頭皮出油的情況也會(huì)相應(yīng)的增加。會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的熬夜或者缺少良好規(guī)律的作息習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡問題進(jìn)一步加重。當(dāng)體內(nèi)雄激素水平相對(duì)偏高的情況下，就會(huì)發(fā)現(xiàn)頭頂部以及整個(gè)頭皮出油的問題會(huì)增加，一些辛辣刺激油膩的飲食也會(huì)進(jìn)一步加重頭皮的問題。如果是油性的頭發(fā)，在飲食方面以及作息習(xí)慣方面需要格外注意。比如不要熬夜、少吃辛辣刺激、油膩的食物等。同時(shí)也要特別注意加強(qiáng)頭皮部的油脂的分泌的一個(gè)有效的清潔，可以采用一些無硅油，清潔力比較好的洗發(fā)水，每天進(jìn)行規(guī)范性的清潔處理。把頭皮的油脂控制在一個(gè)比較穩(wěn)定的比較良好的狀態(tài)下，同時(shí)也可以防止繼發(fā)性的出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)的問題。

緩解頭發(fā)出油嚴(yán)重首先要有正確的洗頭方式，不要使用堿性或者刺激性強(qiáng)的洗發(fā)水清洗頭發(fā)，可以使用含有生姜等成分的洗發(fā)水，從而有效的改善毛囊環(huán)境，減少出油和脫發(fā)，洗頭也不宜太頻繁，2～3天洗一次，并盡量減少使用吹風(fēng)機(jī)。不要用過熱水溫洗發(fā)，以免刺激油脂分泌；清洗頭發(fā)的過程中，一定不要用手使勁牽拉頭發(fā)，動(dòng)作要輕柔，過度的牽拉也會(huì)導(dǎo)致毛囊的擴(kuò)張甚至破壞。其次，一定要多補(bǔ)充水分，幫助身體加強(qiáng)新陳代謝，達(dá)到水油平衡，對(duì)減少出油也有一定的幫助。然后，在飲食上也需要注意，宜清淡為主，最好少吃帶油帶辣的食物，盡量多吃一點(diǎn)水果和蔬菜，盡量避免食用高熱量、高脂肪的食物。此外，注意規(guī)律休息、不熬夜、縮短電腦等的使用時(shí)間，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，均有助于緩解頭發(fā)出油。

脂溢性脫發(fā)需要到醫(yī)院做一個(gè)真菌免疫熒光檢查，一旦發(fā)現(xiàn)具有真菌感染，需要使用抗真菌洗發(fā)水，比如酮康唑洗劑，一周兩次和洗發(fā)水一樣外用治療，大約一個(gè)月左右會(huì)有效果。酮康唑洗發(fā)水起到抗真菌并且脂溢性脫發(fā)生發(fā)方法有很多種。首先，脂溢性脫發(fā)是因?yàn)榫植康挠椭置诋惓６鴮?dǎo)致，脫發(fā)的同時(shí)很可能伴隨真菌性的感染。脂溢性脫發(fā)還和個(gè)人的體質(zhì)有很大的關(guān)系，因此在治療脂溢性脫發(fā)生發(fā)時(shí)，中醫(yī)中藥的使用起到非常重要的作用。選用中藥方藥：蜈蚣、何首烏、當(dāng)歸、側(cè)柏葉等。用法用量：取本品適量用棉簽涂于患處1日6到8次，依據(jù)個(gè)人情況而定。4周觀察療效，同時(shí)囑患者用藥期間注意飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物，不能熬夜，注意休息。在使用中藥藥方期間，同時(shí)要保持患者的心情舒暢，不要大喜大悲，影響療效。

首先考慮藥物治療。可以先單純局部使用藥物，局部最好不要外用激素類藥水，可以使用米諾地爾酊，這個(gè)藥物目前治療脫發(fā)比較安全，效果也樂觀?；蛘呤褂弥兴幑欧街姑撋l(fā)液充分改善和促進(jìn)頭皮的血液循環(huán)，恢復(fù)毛囊功能，控制脂溢性脫發(fā)的加重，有利于新頭發(fā)的再生。對(duì)于慢性長(zhǎng)久脫發(fā)的患者，可以選取中藥湯藥治療，中藥藥性溫和，長(zhǎng)久服用一般沒有太大的副作用。比如：首烏藤，葛根，生地、蟬衣、辛荑花、當(dāng)歸、仙靈脾、紫草、菟絲子，制成糖漿每日口服，堅(jiān)持口服3-4月。健康的日常生活、合理的營(yíng)養(yǎng)膳食、樂觀的生活態(tài)度。注意保持心情舒暢，不能壓力過大，或者精神高度緊張。如脫發(fā)較多，不要驚慌，首先弄清是正常脫發(fā)還是異常脫發(fā)。注意飲食調(diào)養(yǎng)，低鹽低脂飲食，忌煙忌酒，不要吃辛辣油膩刺激的食物。