甲減要做哪些檢查

發(fā)布時間：2019-11-2855349次播放

視頻內(nèi)容：

甲減要抽血檢查T3、T4、TSH水平，判斷是否有甲狀腺功能減退問題存在。

甲減是甲狀腺功能減退，癥狀多為非特異性的，常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、注意力不集中、脫發(fā)等。

臨床上出現(xiàn)甲減癥狀時，要到醫(yī)院進一步做血液檢查，確診是否有甲狀腺功能減退。血液檢查主要是通過抽血檢查T3、T4、TSH水平，判斷是否存在甲狀腺功能減退。

孕婦甲狀腺疾病指南中推薦懷孕前檢查甲狀腺功能，懷孕對甲狀腺功能要求比較嚴，孕婦輕微甲低臨床一般沒有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀則是比較嚴重的甲低。因此，備孕婦女在備孕前要檢查甲狀腺功能，以發(fā)現(xiàn)潛在甲狀腺功能異常。

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治療甲減的方法

主要治療方式就是補碘治療，進行補碘治療效果不理想時，需要進行直接的甲狀腺素的替代治療，飲食上要注意盡量少的攝取像花菜、卷心菜等十字花科的植物以及避免攝取較大量的海產(chǎn)品，以免加重對甲狀腺的破壞。甲減主要有兩個原因。一、原料的不足，甲狀腺素合成的主要原料是碘，在缺碘的情況下，會導致甲減。二、甲狀腺細胞的破壞，常見原因有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎等。由于甲狀腺細胞的破壞，甲狀腺素合成生產(chǎn)的能力下降，會導致甲減。對于甲狀腺細胞破壞的病人，常用的藥物就是左甲狀腺素片。在治療同時，要定期監(jiān)測甲功的水平，以調(diào)整使用合適的藥物劑量。。

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甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主，不宜過食生冷的食物。在經(jīng)過藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎之上，對于碘沒有特別嚴格的限制，一般食鹽的攝入碘就足夠了，并不需要過多的補充碘的攝入，當然也沒有完全禁止像海產(chǎn)品的這種攝入，另外應該盡量少用或者是不用導致甲狀腺腫的物質(zhì)，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理論上來講，上述幾種食品只有在非常大劑量的進食的時候才可能會導致甲狀腺腫，平時少量的進食像卷心菜等是對甲狀腺的功能和形態(tài)不會造成大的影響的，另外要供給足量的蛋白質(zhì)，甲減的時候要限制脂肪和膽固醇的飲食。如果甲減合并貧血的時候，需要增加維生素的補充、膳食的綜合調(diào)配，葷素搭配，營養(yǎng)的這種結(jié)合。

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甲減飲食禁忌

甲減主要病因是甲狀腺激素分泌不足，患者對于飲食，并沒有特殊的禁忌。甲減患者胃腸功能下降，造成蛋白質(zhì)消化吸收不良。而蛋白質(zhì)攝入不足，又會進一步加重甲減病情，形成惡性循環(huán)。因此甲減患者應盡量保證蛋白質(zhì)攝入。每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)量至少應超過20克，才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低，即應補充必要的氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，以改善病情。應多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等，并注意植物性蛋白與動物性蛋白的互補。甲減患者由于甲狀腺激素不足，可能出現(xiàn)紅細胞合成障礙，易發(fā)生貧血。而且甲減患者鐵吸收能力下降，可能進一步加重貧血的傾向。所以，甲減患者需注意攝入富含鐵食物，比如瘦肉、動物血等。同時注意補充葉酸、維生素B12、維生素C，以促進血紅蛋白的合成和鐵的吸收。甲減患者由于體內(nèi)甲狀腺激素水平低，胃腸蠕動減慢，易出現(xiàn)便秘和腹脹的情況。所以需多選擇富含膳食纖維食物，比如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜水果等。

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甲減病人需要注意哪些

甲減的病人一旦發(fā)生甲狀腺功能減退，大部分人需要終身服用甲狀腺片的治療。很多的患者一個是不樂意長期服藥、常常停藥，一定要注意定期的復查甲狀腺功能，大部分病人可能需要長期的吃藥，但是也有少部分病人可以停藥，但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下來停藥，而不能自行減藥，這一個是需要注意的。另外很多患者的甲狀腺功能減退都是由于甲狀腺炎，尤其是橋本式甲狀腺炎導致，飲食上要注意適當?shù)牡偷怙嬍?，避免高碘食物的攝入，當然也有少部分患者的甲低是缺碘性甲狀腺腫，需要補充碘鹽，但是現(xiàn)在由于碘鹽的普遍使用，缺碘引起的因素是比較少的，甲狀腺炎引起的因素是比較多的。所以要明確甲低的原因，如果是橋本式甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，要盡量的低碘飲食。

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甲減能治好嗎

一般來講，甲減不能治愈，它需要終身服用藥物進行替代治療。但是有一些特殊的短暫的甲減，可以治愈，比如亞急性甲狀腺炎，中間會有一段甲減的狀態(tài)。有些病人甲狀腺濾泡細胞可以得以恢復，從而達到足夠的甲狀腺狀腺激素的水平，這些患者的甲減是暫時的。但對于大部分甲減患者，甲減則不能治愈，需要終身替代治療，替代的藥物就是左甲狀腺素。左甲狀腺素需要每天服用，實際上，這個藥物跟一些激素類并不完全一樣。甲狀腺激素是體內(nèi)原有的生理激素，只是因為機體不能夠分泌足量的，所以需要外界來補充。

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甲減生完孩子會好嗎

甲減產(chǎn)后能不能恢復取決于病人的具體情況。比如部分人在孕期發(fā)現(xiàn)甲減，實際上在產(chǎn)前已經(jīng)存在，只不過不知道，查抗體陽性，有可能本身有橋本甲狀腺炎，這種情況在產(chǎn)后不能恢復。部分人僅僅是在妊娠期有亞臨床甲減和甲減，在產(chǎn)后可以停優(yōu)甲樂。妊娠期甲減患者能不能停，要根據(jù)具體情況，尤其是在產(chǎn)后，要對患者進行甲功監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果決定?，F(xiàn)在很多人對甲減非常重視，妊娠期甲減會影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育。

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