肌酐正常值
發(fā)布時間：2019-11-1154808次播放
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評價腎功能最常用的指標就是血肌酐。那么肌酐的正常值各個實驗室條件不一樣它的正常值是不一樣的。有的實驗室正常值可能在78個微摩爾濃度。也有的實驗室正常值在差不多40到133個微摩爾濃度。
除了血肌酐之外，目前國際上比較推薦的一個比血肌酐能夠更好的反應腎功能狀態(tài)的指標叫腎小球濾過率，正常的狀態(tài)下腎小球濾過率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下的話，提示腎功能有一定程度的受損，當然不同的年齡的話，肌酐清除率的話是有一點點差別的?？傮w來說肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個腎功能有受損。在臨床上的話，根據(jù)估算的腎小球濾過率評價腎功能，他的準確率會更高一些。
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腎小球濾過率偏低說明什么情況
腎小球濾過率反映的是腎臟排泄毒素的能力，如果數(shù)值偏低分為兩種情況，有生理性的原因以及病理性的原因。第一，生理情況，如果患者腎小球濾過率的數(shù)值，只是輕微、輕度的偏低，不能說腎臟一定存在問題，還需要完善關于腎臟其他方面的檢查，比如尿常規(guī)、腎功能以及腎臟超聲等檢查，來明確診斷是否存在腎臟相關的疾病。因為在正常人，如果病人本身健身或者肌肉含量本身就比較多的時候，病人的血肌酐的數(shù)值是比同年齡段以及同性別的人是要偏高的，腎小球濾過率是應用血肌酐來計算出來的，所以如果應用這時候的血肌酐數(shù)值去計算腎小球濾過率，數(shù)值可能就會偏低，但是其實病人的腎臟是沒有問題的。第二，病理情況，病理情況主要見于各種腎臟疾病，比如急性或者慢性的腎功能不全，急性腎功能不全具體的原因又可以分為腎前性因素和腎后性的因素。急性腎損傷通過積極治療病因，絕大多數(shù)的患者腎功能都會有所好轉，甚至是完全恢復。但是如果是慢性腎功能不全，腎臟緩慢的進展，出現(xiàn)了腎臟損傷，那么腎臟恢復的余地就比較小，需要根據(jù)具體的明確患者，具體的類型，給與相應的治療。
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腎不好會犯困嗎
慢性腎功能不全的患者，可能會有各種并發(fā)癥，比如酸中毒，高鉀血癥，以及腎性貧血等等。貧血的患者，由于血源素減低，會出現(xiàn)重要臟器的供血不足。如果患者長期處于一個貧血的狀態(tài)，尤其是中度到重度的貧血，會出現(xiàn)大腦的供血供氧不足，出現(xiàn)容易困倦的情況。但是犯困并不是一個特異的表現(xiàn)，我們并不能通過犯困就直接指向說是有腎臟的問題。所以需要到醫(yī)院做一個相對全面的檢查，包括血常規(guī)，肝腎功能等等，甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，來明確是否有腎臟病。
腎功能不好可以自己恢復嗎
腎功能不好，一般不可以自己恢復。下面具體進行分析。腎功能不好，一般指的是腎功能衰竭，腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭多是由于藥物的因素、血容量急劇減少等原因所引起的。這時腎功能是不能夠自己恢復的，一般是通過積極治療來進行恢復。如這時的治療是給予去除誘因、改善腎功能、保護腎功能、應用激素等治療，經(jīng)積極治療腎功能衰竭是可以恢復的。而慢性腎功能衰竭的腎功能是不能夠恢復的，這時我們治療的目的，是保護殘余的腎功能，防止腎功能進一步惡化。所以說腎功能不好，一般不可以自己恢復。
腎功能不全會有尿蛋白嗎
腎功能不全會有蛋白尿，下面具體進行分析。腎功能不全指的是腎功能出現(xiàn)損害，這時查腎功能顯示尿鈣肌酐升高。腎功能不全的發(fā)病原因，在我國多是由于慢性腎小球腎炎轉化而來的。如果患者慢性腎小球腎炎病情得不到有效控制，這時會出現(xiàn)腎功能不全。腎功能不全說明患者腎小球部分出現(xiàn)壞死。濾過屏障損傷致使尿中蛋白會有露出，過而出現(xiàn)尿蛋白陽性，所以說腎功能不全會有蛋白尿。他的治療一般是給予保護腎功能，改善腎功能，減少尿蛋白為主。可以應用尿毒清顆粒、黃葵膠囊、百令膠囊等進行治療。
肝腎功能怎么檢查
肝功能主要測定血液中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。這兩項指標異常，提示肝功異常。例如，我們經(jīng)常會跟腎友提到一些藥物經(jīng)過肝臟代謝，需要監(jiān)測“肝功能”，說的主要就是監(jiān)測谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。另外，在肝功相關的化驗中，白蛋白和總蛋白也是我們腎內(nèi)科經(jīng)常會提及到的，如果腎友尿蛋白排泄較多，或者因為肝功能異常、營養(yǎng)不良等原因，血液中的蛋白質(zhì)就會減少，白蛋白和總蛋白明顯低于正常值時，患者就會表現(xiàn)為水腫。評價腎功能，主要依據(jù)血肌酐的值，血肌酐明顯升高，提示腎功能減退，肌酐太低了，可能與營養(yǎng)不良有關。
不同時期腎功能不全癥狀是什么
腎功能不全可分為4期，腎功能儲備代償期的患者并不出現(xiàn)癥狀；腎功能不全期患者的腎小球已有60%～75%損害；腎功能衰竭期患者的腎臟功能已達75%-95%損害，病情相當嚴重；腎功能不全終末期患者的腎小球損害已超過95%，有嚴重的臨床癥狀。
腎功能不全離尿毒癥有多遠
腎臟病是一種慢性疾病，尿毒癥是腎功能不全的終末期，而腎功能不全發(fā)展到尿毒癥，一般慢則需要數(shù)十年，快也就幾個月。腎功能不全是一種常見的臨床綜合征。發(fā)生在慢性腎實質(zhì)疾病的基礎上，緩慢地出現(xiàn)腎功能的減退而至衰竭。
腎功能不全是什么原因引起有哪些
腎功能不全是多種原因引起的腎小球嚴重破壞導致身體內(nèi)環(huán)境紊亂的臨床綜合癥，預后較差，慢性腎盂腎炎、腎結核等感染性疾病對腎臟的損害，是腎功能不全的常見病因之一。
血肌酐偏高的治療方法
一般來說，血肌酐偏高可能是生理性因素引起的，也可能是良性前列腺增生、腎小球腎炎等病理性因素導致的?；颊呖赏ㄟ^生活調(diào)理、使用藥物等方式改善。具體分析如下：
腎功能檢查有哪些
目前在我們臨床上用于腎功能的檢查，最最常用的還是通過抽血做血生化來查腎功能，比方說我們最基礎的腎功能的檢查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。當然現(xiàn)在的腎功能檢查還包括了電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等等。除了這個查血，還有目前比較新的，比方說胱抑素的檢查，它可以更早的反應腎功能的狀態(tài)，這是目前開展的最多的，并且都被大家認可的腎功能的檢查。當然還有一些其他的，比方說腎小管功能的檢查。我們常做的比方說禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白來檢測遠端腎小管的濃縮功能、近代腎小管的重吸收功能來判斷這個腎功能的狀態(tài)，當然腎功能的檢查除了抽血查尿以外，還有就是進一步的檢查分腎功能，就說左腎右腎的功能分別是什么樣的。我們常做的就是核素核醫(yī)學的檢查來做分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)，當然還有一些其它的檢查方式，當然就是目前的話，有一些腎功能的一些新型的標志物，就是研究做的比較多，但是我們臨床最常用的還是血生化。雙腎的就是核醫(yī)學的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能這些。
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腎功能不全的癥狀
在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會各不一樣。比方說，有些慢性腎小球腎炎合并腎功能不全的患者，他可能會有腰酸、腰疼，可以有泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。并發(fā)高血壓的患者有頭暈、頭痛的癥狀。如果并發(fā)腎性貧血，就會疲乏、無力、面色蒼白這些表現(xiàn)。終末期腎病、腎功能不全患者的并發(fā)癥會更多。比方說，有些消化的癥狀，惡心、食欲較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。糖尿病腎病引起腎功能不全的話，有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰，比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等。也就是說腎功能不全的癥狀，還是多種多樣的，可以涉及到多個系統(tǒng)。
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腎功能檢查
腎功能的檢查，臨床最常用的還是血生化，電解質(zhì)，胱抑素的檢查，腎小管功能，雙腎的就是核素核醫(yī)學的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能等。腎功能檢查還包括電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等，目前比較新的，胱抑素的檢查，他可以更早的反應腎功能的狀態(tài)。還有腎小管功能的檢查。通過禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白來檢測遠端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來判斷腎功能的狀態(tài)。還有就是進一步的檢查看分腎功能，常做的就是核素核醫(yī)學的檢查來做這個分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)。
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肌酐偏高的原因
引起血肌酐偏高的原因很多，那么最常見的就是第一個有沒有一些原發(fā)的或者繼發(fā)的腎小球疾病，比方說慢性腎炎、繼發(fā)性的腎小球疾病，狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。血肌酐增高的原因就過去或者現(xiàn)在有沒有高血壓、還有有沒有尿酸的增高、有沒有糖尿病等等。還有一個有沒有藥物性的腎損害，包括一些保健品的使用。當然還有一種情況就是說長時間不運動，突然一下劇烈運動的時候，我們說橫紋肌橫紋肌溶解綜合征。也就說，血肌酐增高的原因有很多種。第一個，發(fā)現(xiàn)血肌酐偏高的時候，可以素食3天以后再復查一下。第二個，如果發(fā)現(xiàn)血肌酐還是增高的話，要進一步去尋找血肌酐增高的原因。
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腎功能不全中醫(yī)如何治療
中醫(yī)治療腎功能不全要根據(jù)每個人的情況來定。氣虛要補氣，有火要清火，淤血要活血。體內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問題。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時候有很多辦法，氣虛的患者要補氣，如用黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。有淤血的患者要活血，如丹參、川芎、水蛭，這些也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對癥了立馬各項腎功能，腎臟的指標都會改善，蛋白、肌酐也都會下降，肌酐清除力也會改善。
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