睡覺咬舌頭的原因可能是多方面的，需要從不同的角度進(jìn)行分析。第一方面舌頭本身的疾病。如果像舌炎、舌頭本身的淋巴血管畸形、淀粉樣變，會(huì)造成舌體的腫脹，腫脹的舌頭在睡覺的時(shí)候，因?yàn)樵诳谇坏沫h(huán)境里面顯得比較臃腫，會(huì)有不自主的咬舌的情況。一方面要通過治療原發(fā)的疾病，消除炎癥，恢復(fù)正常舌體的形態(tài)和容積，這樣才能解決問題。第二種是不自主的咬肌的運(yùn)動(dòng)。在睡眠的時(shí)候可能會(huì)產(chǎn)生，一些咬肌的不自主運(yùn)動(dòng)，咬肌運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)進(jìn)行牙齒的咬合，有的時(shí)候也容易損傷到舌頭。像肌肉性的病變，通常要關(guān)注肌肉，受到不良刺激的作用，有的時(shí)候，通過肉毒毒素局部注射來解決問題。第三種是因?yàn)檠例X咬合造成的問題。有些時(shí)候牙齒有里出外進(jìn)、排列不齊、牙裂畸形，牙齒的畸形，個(gè)別牙齒位置不正，造成了刺激到舌頭，甚至咬傷舌頭的情況。一般這種情況發(fā)生以后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)行牙齒的矯正和處理，有的時(shí)候要排齊牙齒，有的時(shí)候?qū)^銳的牙尖要進(jìn)行調(diào)磨。第四方面就是牙齒咬合運(yùn)動(dòng)的異常。有時(shí)候在睡眠的時(shí)候，肌肉神經(jīng)完全放松，牙齒的咬合不自主的運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成對(duì)舌頭的刺激和咬傷。跟精神心理方面的因素，也有一定的關(guān)系，比如有些孩子或有些成年人，精神緊張、心理焦慮，會(huì)出現(xiàn)這樣的不自主運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)的不自主運(yùn)動(dòng)，就容易咬到舌頭，睡眠時(shí)候咬舌主要就是這些原因。當(dāng)然也有些全身方面的因素，如果在睡眠前過分的興奮，睡眠以后神經(jīng)系統(tǒng)的功能，不能得到及時(shí)的平復(fù)，也會(huì)刺激局部的肌肉，舌頭、牙齒產(chǎn)生一些不自主運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生咬舌的現(xiàn)象?？傊瑢?duì)于睡覺時(shí)的咬舌，要分析是舌頭的原因、牙齒的原因、肌肉的原因、還是神經(jīng)系統(tǒng)的原因。找到不同的原因以后，針對(duì)性的采取一些治療措施，才能解決咬舌的問題。

灼口綜合癥主要是體征和主觀感覺完全不符合。比如覺得舌頭疼得不得了，一看舌頭正常。還有就是越待著越疼，比方說自己待著，覺得燒灼疼特別的重，只要一吃飯就好了。實(shí)際上都是跟臨床相反，比如如果口腔有潰瘍，口腔真正有病損，這種情況下患者不敢吃東西，吃東西就覺得疼，實(shí)際上患者會(huì)回避去吃東西，但是這些病人的特點(diǎn)就老想吃東西，就是越吃東西他越好受一點(diǎn)，只要不吃東西，他就覺得難受，越待著越難受。還有很多的病人早上剛一起來的時(shí)候覺得癥狀輕，越到下午越癥狀重，越到晚上越重，有的時(shí)候會(huì)影響他睡覺。所以多數(shù)灼口綜合癥的病人實(shí)際上都睡眠不好，睡眠不好使得灼口綜合癥加重。但是有時(shí)候就覺得舌頭疼、嘴疼影響睡覺，所以這些背后，實(shí)際上就是有精神相關(guān)的疾病，比如焦慮、抑郁或者是更年期。所以它主要特征就是主觀感覺和客觀檢查完全不符，這是最主要的疾病特征。

灼口綜合癥可以通過漱口水進(jìn)行治療。因?yàn)閷?shí)際上在口腔黏膜上看不見任何異常，基本是正常粘膜，所以大夫很難下藥。最多給點(diǎn)漱口水，實(shí)際也不知道讓針對(duì)什么，所以在治療上主要是針對(duì)病因。比如很重要，要發(fā)現(xiàn)是不是有焦慮、有沒有抑郁、有沒有更年期，如果有這些情況，一般要到相關(guān)的科室去就診，然后由相關(guān)科室開藥治療，那些基礎(chǔ)疾病好了，口腔的癥狀就會(huì)緩解。因?yàn)橹饕憩F(xiàn)為舌頭疼，一般不太主張吃止疼藥，因?yàn)闆]完沒了。灼口綜合癥的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼藥。所以一般的情況下如果疼痛不是很重，就給做一些對(duì)癥的治療，比如漱漱口、覺得哪不舒服在哪噴點(diǎn)藥，但是實(shí)際上沒有看到病損。主要的治療策略是針對(duì)病因的治療，幫助尋找病因，也可以給一些維生素B2，比如兩片、一天三次，有些調(diào)節(jié)的作用；或者用一些堿性的漱口水，用小蘇打水漱漱口，可能有一定的緩解；也可以選擇中醫(yī)治療，進(jìn)行一些全身的調(diào)節(jié)可能會(huì)有些幫助；真正從西醫(yī)角度說沒有特別有效的藥物，至少?zèng)]有針對(duì)性的藥物治療灼口綜合癥。

舌炎針對(duì)病因治療，絲狀乳頭炎需要補(bǔ)鐵；萎縮性舌炎需要補(bǔ)充維生素b12；葉狀乳頭炎需要抗炎治療；菌狀乳頭炎需要中藥漱口水治療，也可以補(bǔ)充維生素；念珠菌感染的舌炎采取抗菌治療。絲狀乳頭炎，舌乳頭萎縮，要先去查是否有貧血，缺鐵性貧血會(huì)引起舌乳頭萎縮，患者需要補(bǔ)鐵，關(guān)注患者貧血的原因去治療貧血的疾病，舌乳頭就能長上；有的人不吃肉，形成的牛肉舌一樣的，紅色的萎縮性舌炎，一般是因?yàn)榫S生素B12葉酸缺乏引起的舌炎，可能就需要補(bǔ)維生素B12；如果是葉狀乳頭炎，多數(shù)情況下是慢性咽炎引起，比如說話多、總伸舌頭看或者因感冒形成，患者應(yīng)該治療慢性咽炎，比如用抗炎的中藥治療；菌狀乳頭炎也一樣，菌狀乳頭發(fā)炎主要是炎癥，患者可應(yīng)用一些中藥。一般的舌炎不需用抗生素，舌炎是慢性炎癥，需要用一些中藥、漱口水治療，如果確定菌狀乳頭炎是維生素缺乏引起的，也可以補(bǔ)充維生素治療；還有一些念珠菌感染引起的舌炎，如果查到有人舌炎是由于某些真菌，經(jīng)過化驗(yàn)涂片檢查，明確后，可能要采取抗菌治療。總之，舌炎是一組疾病，要針對(duì)不同的情況，針對(duì)不同的病因來治療。

灼口綜合癥是以口腔黏膜燒灼樣疼為主訴的一組疾病，實(shí)際上是病人經(jīng)常主訴說，舌頭跟開水燙了似的就覺得燒灼疼，但是他吃飯不疼，越呆著越疼，所以是主觀的主訴，和他的體征不明顯。如果對(duì)這些病人進(jìn)行口腔檢查，他一切正常，黏膜看不見任何疾病，但它就是感覺不舒服。這種病的病因也不是很清楚，多數(shù)還是見于更年期，比如像四十多歲的女病人最多見。而且其中在病因?qū)W研究上，發(fā)現(xiàn)2/3的這類病人都有焦慮和抑郁、睡眠不好，所以，雖然灼口綜合癥的病因不是很清楚，但是認(rèn)為它還是一個(gè)精神疾病的軀體癥狀。患者就覺得舌頭疼，因?yàn)檫@類的病人如果有焦慮和抑郁，他除了覺得舌頭疼以外，可能還會(huì)覺得有心臟病、覺得腦子疼、后背疼，這和慢性疼痛的病因相近，所以這些病人最重要的表現(xiàn)就是患者嘴是燒灼樣疼，他描述燒疼，開水燙了一樣，這主訴非常明確。其實(shí)他愿意吃東西，他覺得他吃東西嘴不疼了，與正常是相反的，越吃越不疼。有的病人專門得拿著黃瓜片、口香糖，讓嘴里吃著才能夠緩解這些癥狀。進(jìn)行臨床檢查時(shí)，患者的口腔黏膜正常，什么病也看不見，只是一種感覺的異常。