灼口綜合癥的治療
發(fā)布時間：2018-12-1466547次收聽
語音內(nèi)容：
灼口綜合癥可以通過漱口水進行治療。因為實際上在口腔黏膜上看不見任何異常，基本是正常粘膜，所以大夫很難下藥。最多給點漱口水，實際也不知道讓針對什么，所以在治療上主要是針對病因。比如很重要，要發(fā)現(xiàn)是不是有焦慮、有沒有抑郁、有沒有更年期，如果有這些情況，一般要到相關的科室去就診，然后由相關科室開藥治療，那些基礎疾病好了，口腔的癥狀就會緩解。
因為主要表現(xiàn)為舌頭疼，一般不太主張吃止疼藥，因為沒完沒了。灼口綜合癥的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼藥。所以一般的情況下如果疼痛不是很重，就給做一些對癥的治療，比如漱漱口、覺得哪不舒服在哪噴點藥，但是實際上沒有看到病損。主要的治療策略是針對病因的治療，幫助尋找病因，也可以給一些維生素B2，比如兩片、一天三次，有些調(diào)節(jié)的作用；或者用一些堿性的漱口水，用小蘇打水漱漱口，可能有一定的緩解；也可以選擇中醫(yī)治療，進行一些全身的調(diào)節(jié)可能會有些幫助；真正從西醫(yī)角度說沒有特別有效的藥物，至少沒有針對性的藥物治療灼口綜合癥。
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灼口綜合癥可以通過漱口水進行治療。因為實際上在口腔黏膜上看不見任何異常，基本是正常粘膜，所以大夫很難下藥。最多給點漱口水，實際也不知道讓針對什么，所以在治療上主要是針對病因。比如很重要，要發(fā)現(xiàn)是不是有焦慮、有沒有抑郁、有沒有更年期，如果有這些情況，一般要到相關的科室去就診，然后由相關科室開藥治療，那些基礎疾病好了，口腔的癥狀就會緩解。
因為主要表現(xiàn)為舌頭疼，一般不太主張吃止疼藥，因為沒完沒了。灼口綜合癥的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼藥。所以一般的情況下如果疼痛不是很重，就給做一些對癥的治療，比如漱漱口、覺得哪不舒服在哪噴點藥，但是實際上沒有看到病損。主要的治療策略是針對病因的治療，幫助尋找病因，也可以給一些維生素B2，比如兩片、一天三次，有些調(diào)節(jié)的作用；或者用一些堿性的漱口水，用小蘇打水漱漱口，可能有一定的緩解；也可以選擇中醫(yī)治療，進行一些全身的調(diào)節(jié)可能會有些幫助；真正從西醫(yī)角度說沒有特別有效的藥物，至少沒有針對性的藥物治療灼口綜合癥。
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灼口綜合癥表現(xiàn)癥狀
灼口綜合癥主要是體征和主觀感覺完全不符合。比如覺得舌頭疼得不得了，一看舌頭正常。還有就是越待著越疼，比方說自己待著，覺得燒灼疼特別的重，只要一吃飯就好了。實際上都是跟臨床相反，比如如果口腔有潰瘍，口腔真正有病損，這種情況下患者不敢吃東西，吃東西就覺得疼，實際上患者會回避去吃東西，但是這些病人的特點就老想吃東西，就是越吃東西他越好受一點，只要不吃東西，他就覺得難受，越待著越難受。還有很多的病人早上剛一起來的時候覺得癥狀輕，越到下午越癥狀重，越到晚上越重，有的時候會影響他睡覺。所以多數(shù)灼口綜合癥的病人實際上都睡眠不好，睡眠不好使得灼口綜合癥加重。但是有時候就覺得舌頭疼、嘴疼影響睡覺，所以這些背后，實際上就是有精神相關的疾病，比如焦慮、抑郁或者是更年期。所以它主要特征就是主觀感覺和客觀檢查完全不符，這是最主要的疾病特征。
得了灼口綜合癥注意事項
灼口綜合癥患者注意精神狀態(tài)很重要，平時也不要太關注自己的嘴巴、舌頭，還要注意改掉舔舌頭的習慣。因為灼口綜合癥實際是一種感覺的異常，注意精神狀態(tài)實際上很重要，如是不是有睡眠問題、有沒有心情的問題、有沒有焦慮、有沒有抑郁、有沒有更年期的問題，這是最重要的。其次，有些患者有很多不好的習慣，如經(jīng)常拿鏡子照嘴，覺得舌頭疼，沒事老伸舌頭看，其實本身舌頭不疼，越伸越長，舌根的葉狀乳頭就看見了，然后就會覺得葉狀乳頭疼，所以要提醒灼口綜合癥的病人不要太關注自己的嘴巴、舌頭。另外，注意改掉舔舌頭的習慣。
為什么會引起舌炎
實際上沒有舌炎，舌炎實際就是舌乳頭炎，舌乳頭一共有四種：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭，如果說發(fā)炎，這三種乳頭第一種發(fā)炎，絲狀乳頭發(fā)炎是表現(xiàn)舌乳頭萎縮，即舌頭上沒有舌苔，這常見于貧血或者念珠菌感染，或者口干綜合征的病人，他會沒有舌苔，這叫絲狀乳頭炎；乳頭炎是表現(xiàn)為舌乳頭萎縮，其他的表現(xiàn)為乳頭水腫，比如輪廓乳頭，輪廓乳頭是在舌根部人字形的乳頭，它表現(xiàn)為腫脹；如果在舌根兩側(cè)叫葉狀乳頭，如果葉狀乳頭發(fā)炎，舌根部會疼痛和腫脹；還有菌狀乳頭，是舌背上的一個一個紅的像草莓一樣的，菌狀乳頭發(fā)炎就會形成一個一個的小的紅點。所以舌乳頭炎是一個非常復雜的命題，如果是絲狀乳頭就表現(xiàn)萎縮，其他的菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭都是表現(xiàn)為腫脹和炎癥，這一類加起來就叫舌乳頭炎，就是大家平常說的的舌炎。
灼口綜合癥的概念
灼口綜合癥是以口腔黏膜燒灼樣疼為主訴的一組疾病，實際上是病人經(jīng)常主訴說，舌頭跟開水燙了似的就覺得燒灼疼，但是他吃飯不疼，越呆著越疼，所以是主觀的主訴，和他的體征不明顯。如果對這些病人進行口腔檢查，他一切正常，黏膜看不見任何疾病，但它就是感覺不舒服。這種病的病因也不是很清楚，多數(shù)還是見于更年期，比如像四十多歲的女病人最多見。而且其中在病因?qū)W研究上，發(fā)現(xiàn)2/3的這類病人都有焦慮和抑郁、睡眠不好，所以，雖然灼口綜合癥的病因不是很清楚，但是認為它還是一個精神疾病的軀體癥狀?；颊呔陀X得舌頭疼，因為這類的病人如果有焦慮和抑郁，他除了覺得舌頭疼以外，可能還會覺得有心臟病、覺得腦子疼、后背疼，這和慢性疼痛的病因相近，所以這些病人最重要的表現(xiàn)就是患者嘴是燒灼樣疼，他描述燒疼，開水燙了一樣，這主訴非常明確。其實他愿意吃東西，他覺得他吃東西嘴不疼了，與正常是相反的，越吃越不疼。有的病人專門得拿著黃瓜片、口香糖，讓嘴里吃著才能夠緩解這些癥狀。進行臨床檢查時，患者的口腔黏膜正常，什么病也看不見，只是一種感覺的異常。
灼口綜合癥的病因
灼口綜合癥病因不是很清楚，因為沒有辦法完全了解有沒有器質(zhì)性病變，嘴里什么也看不見，只是一種感覺的異常。對灼口綜合癥進行研究，比如更年期、焦慮、抑郁，發(fā)現(xiàn)有2/3的患者有焦慮和抑郁，或者處于更年期。這些病人同時會有其他軀體癥狀，比如頭疼、肩疼或者其他的情況，所以認為灼口綜合癥和精神因素密切相關。當然還有1/3病因不是很清楚，患者也不焦慮、也不抑郁，就覺得舌頭疼或者不舒服。因為灼口綜合癥也不光表現(xiàn)為疼，有些人還會表現(xiàn)為麻、砂粒感、移走感等。總體來講，灼口綜合癥是中樞神經(jīng)的超敏，跟精神因素有關系，可能是某些精神疾病的軀體癥狀。在臨床上通過篩查，發(fā)現(xiàn)灼口綜合癥的病人，有一部分有焦慮和抑郁。建議到精神科就診，精神科診療后口腔癥狀就好轉(zhuǎn)。還有一部分病人本身被診斷過焦慮抑郁，停藥了出現(xiàn)口腔癥狀。所以在臨床上，建議到精神科吃藥進行檢查。灼口綜合癥應該跟精神疾病相關的疾病，也可能有其他更細致的劃分。
02:31
什么是灼口綜合癥
口腔黏膜時常出現(xiàn)燒灼樣疼痛的疾病就是灼口綜合癥。灼口綜合癥的病人經(jīng)常感覺自己的舌頭像開水燙一樣疼，但吃飯的時候不疼。進行口腔檢查時，黏膜一切正常，但就是感覺不舒服。灼口綜合癥的病因目前不清楚，多數(shù)見于更年期，四十多歲的女病人中最多見。病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)2/3的這類病人都有焦慮、抑郁、睡眠不好的情況。除了覺得舌頭疼，病人還會感覺有心臟病，出現(xiàn)跟慢性相近的腦子疼、后背疼。有些病人還需嘴里吃著黃瓜片、口香糖才能緩解這些癥狀。
01:58
灼口綜合癥會癌變嗎
灼口綜合癥不會出現(xiàn)癌變的可能。灼口綜合癥是以燒灼樣疼痛感覺為主要表現(xiàn)的一組癥狀。一般灼口綜合癥的病人都有精神因素，比別的人容易發(fā)生癌癥。如果幫助他找到焦慮、抑郁的精神因素，其實對他有很大幫助。焦慮、抑郁、精神因素比正常人癌變率要提高20%左右，所以真正的灼口綜合癥沒有病損，也就不存在癌變的問題。灼口綜合癥患者的嘴里和正常人的口腔黏膜或者嘴里的情況完全一樣，它只是一種感覺的異常。所以作為灼口綜合癥的患者最重要的是發(fā)現(xiàn)它背后的疾病，比如患者是不是有焦慮、抑郁，或正處在更年期，只有把這些問題解決好，才能解決灼口綜合癥。
02:26
得了灼口綜合癥注意什么
灼口綜合癥是一種感覺的異常，要注意睡眠、心情、心理、更年期等問題；注意口腔衛(wèi)生；不要過于關注舌頭，尤其是老照鏡子看舌頭。很多患有灼口綜合癥的患者會經(jīng)常拿鏡子照嘴，老是覺得嘴里有異常，其實這樣并不好。因為口腔里有很多結(jié)構，比如各種舌乳頭，包括舌根的淋巴結(jié)，越伸的長越看的多，患者會以為它都是疾病，會添加很多思想負擔。在臨床上診療灼口綜合癥，一般會專門附圖。醫(yī)生會給患者講舌頭上的結(jié)構，因為他們不斷的伸舌頭看，就對舌頭特別好奇，就相當于要學學舌頭到底有什么結(jié)構，所以很多情況下需要給他們講解。因此要提醒灼口綜合癥的患者，不要太關注舌頭，特別是別老照鏡子看舌頭，一定把這個習慣改了或者也別添這個毛病最好。
